阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治进展PPT课课件.ppt

1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治进展的诊治进展 n睡眠呼吸障碍是一组与睡眠相关的呼吸疾病。它以睡眠中发生异常呼吸事件为特征；n其中睡眠呼吸暂停低通气综合征（Sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS）发病率最高，占有关睡眠疾患的69%。睡眠呼吸障碍阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)中枢性睡眠呼吸暂停(CSAHS)睡眠低通气综合征重叠综合征混合性睡眠呼吸暂停(MSAHS)有关定义有关定义呼吸暂停：指口和鼻气流均停止至少10秒以上；低通气：则指呼吸气流减弱超过正常气流强度的50%以上，并伴有4%氧饱和度下降。阻塞性睡眠呼吸暂停a. 气流消失

2、10s以上b. 呼吸运动存在中枢性睡眠呼吸暂停a. 气流消失10s以上b. 呼吸运动消失混合性睡眠呼吸暂停a. 气流消失10s以上b. 呼吸运动先消失后恢复睡眠低通气a. 气流明显降低至20-50%b. SaO2降低或觉醒nOSAHS：指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作在以上；或睡眠呼吸紊乱指数（AHI，即平均每小时睡眠的呼吸暂停+低通气次数）超过 次以上。病情轻重程度划分病情轻重程度划分n轻度：AHI 5-15，最低SaO285%；n中度：AHI 15-30，最低SaO2在80%-85%;n重度：AHI30, 最低SaO280%.一般治疗一般治疗n1）减肥：饮食、药物、手术。n2）体位：保

3、持侧卧位睡眠。n3）戒除烟酒：控制烟、酒以提高机体对低氧刺激的敏感性。n4）禁服镇静催眠药物。n临床观察发现，至少有数10种全身疾病可以发生OSAHS。n在诊断和治疗OSAHS时应首先弄清有无引起OSAHS全身疾病的存在，然后进行针对性的治疗会收到满意的效果。器械治疗（非手术治疗）器械治疗（非手术治疗）n一、悬雍垂腭咽成型术（一、悬雍垂腭咽成型术（UPPP）n是目前手术治疗最常选术式，适于口咽部狭是目前手术治疗最常选术式，适于口咽部狭窄的患者。窄的患者。n二、二、PiLLar手术手术n上腭内植入三根合成纤维短棒，硬化软腭以上腭内植入三根合成纤维短棒，硬化软腭以阻止软腭塌陷，保持软腭功能，美国阻止软腭塌陷，保持软腭功能，美国FDA批批准用于轻度准用于轻度OSAHS和单纯鼾症。和单纯鼾症。n三、正颌外科治疗三、正颌外科治疗n适用于各种原因的下颌后缩、小颌畸形、腭盖低平与下颌弓狭窄等患者。