呼吸道病毒医学PPT课件.pptx

1、1编辑版ppt主要呼吸道病毒及其所致疾病 2编辑版ppt3编辑版ppt一、流行性感冒病毒（influenza virus）简称流感病毒，是流感的病原体。简称流感病毒，是流感的病原体。分类：分类：甲甲型型（A）:抗原性易发生变异，抗原性易发生变异，感染人及禽、猪等多种感染人及禽、猪等多种动物，动物，多次引起世界性大流行；多次引起世界性大流行；乙乙型型（B）:只感染人，致病性低，局部爆发；只感染人，致病性低，局部爆发；丙丙型型（C）:只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。很少造成流行。 4编辑版ppt5编辑版ppt 膜蛋白病毒核心包膜神经氨酸

2、酶（NA)血凝素（HA）6编辑版ppt核酸：核酸：分节段的分节段的 ssRNA(甲乙各甲乙各8个片端个片端;丙丙7个片端个片端)核蛋白核蛋白（NP）：）：具具型型特异性特异性RNA多聚酶（负责多聚酶（负责RNA转录）转录）：PA、PB1、PB2核核心心核糖核蛋白核糖核蛋白（RNP）结构自外而内可分为包膜、基质蛋白以及核心三部分。内层：病毒核心7编辑版ppt包包膜膜中层中层膜蛋白膜蛋白（M蛋白）蛋白）外层外层基质蛋白基质蛋白M1与包装、与包装、出芽相关出芽相关膜蛋白膜蛋白 M2与复制相与复制相关关易变异易变异分分亚型亚型抗原性稳定抗原性稳定具具型型特异性特异性，增，增加包膜的韧性与加包膜的韧性与

3、完整性。其抗体完整性。其抗体不具中和作用。不具中和作用。脂质双层脂质双层,含宿主细胞膜成分。含宿主细胞膜成分。表面有刺突表面有刺突血凝素（血凝素（HA）神经氨酸酶神经氨酸酶（NA）中层和外层8编辑版ppt离子通道血凝素核糖核蛋白衣壳脂质包膜神经氨酸酶9编辑版ppt分节段的（-） SSRNA RNA多聚酶 RNA多聚酶核糖核蛋白核糖核蛋白10编辑版ppt1 2435 6 7 8PB2PB1NPRNAM2M1NAHA分节段的分节段的（-） SSRNAPA RNA多聚酶多聚酶核糖核蛋白（核糖核蛋白（RNP）11编辑版ppt12编辑版ppt13编辑版ppt14编辑版ppt15编辑版ppt16编辑版pp

4、t17编辑版ppt18编辑版ppt19编辑版ppt呼吸道呼吸道20编辑版ppt4.免疫性免疫性：三个型别的流感病毒在抗原上没有联系，三个型别的流感病毒在抗原上没有联系，因此不能诱导交叉保护。因此不能诱导交叉保护。病后对同型病后对同型V有短暂免疫力（有短暂免疫力（12年）。年）。主要主要SIgA抗再感染；抗抗再感染；抗HA阻断阻断V吸附，吸附，对对同型病毒同型病毒有牢固免疫力；抗有牢固免疫力；抗NA减少减少V释放释放扩散；扩散；IgM，IgG有中和有中和V的能力。的能力。21编辑版ppt1 .分离鉴定分离鉴定：标本(咽洗液或咽拭子 )(+)抗生素处理鸡胚羊膜腔和尿囊腔33-35孵育34d收获血凝

5、试验再盲传3代血凝抑制（HI）试验，鉴定型别(-)报告22编辑版ppt23编辑版ppt特异性特异性 预预 防防24编辑版ppt治疗治疗25编辑版ppt26编辑版ppt包包 括括27编辑版ppt二、麻疹病毒二、麻疹病毒（measles virus） 麻疹麻疹V是麻疹是麻疹(measles)的病的病原体。原体。麻疹是儿童常见的一种急性传染病，麻疹是儿童常见的一种急性传染病，传染性很强，发病率高，传染性很强，发病率高，与易感者，与易感者接触后接触后90%以上均发病，麻疹病毒外以上均发病，麻疹病毒外号就叫号就叫“见面传见面传”。以皮丘疹，发热及。以皮丘疹，发热及呼吸道症状为特征。呼吸道症状为特征。易与

6、支气管性肺易与支气管性肺炎或脑膜炎并发，患并发症者病死率炎或脑膜炎并发，患并发症者病死率高。若无并发症，预后良好。高。若无并发症，预后良好。28编辑版ppt29编辑版ppt致病性与免疫性致病性与免疫性呼吸道为主呼吸道为主玩具、餐具等玩具、餐具等30编辑版ppt呼吸道呼吸道（第二次（第二次V血症）血症）（第一次（第一次V血症）血症）V增殖增殖血流血流皮肤、粘膜、眼结膜、皮肤、粘膜、眼结膜、呼吸道上皮呼吸道上皮C、中枢、中枢N 3.致病过程致病过程31编辑版ppt潜伏期约潜伏期约912天天发热、发热、咳嗽、流涕、好打喷嚏及泪眼，症状持续咳嗽、流涕、好打喷嚏及泪眼，症状持续35天天体温突然升高（达到

7、体温突然升高（达到4040.5C），口），口腔腔粘膜出现粘膜出现灰白色灰白色外绕红晕的外绕红晕的斑（柯氏斑斑（柯氏斑koplik斑），斑），随后随后皮肤皮肤出现红色斑丘疹，从耳部开始，出现红色斑丘疹，从耳部开始，23天天后遍及全身后遍及全身4天后消退，脱屑天后消退，脱屑4.临床表现临床表现32编辑版ppt33编辑版ppt并发症并发症34编辑版ppt脑皮质严重脑皮质严重充血充血脑白质血管脑白质血管扩张扩张渐进性大脑渐进性大脑衰退，衰退，1 12 2年年内死亡内死亡35编辑版ppt免疫性免疫性病后可产生稳定、持久性免疫（终生免疫）病后可产生稳定、持久性免疫（终生免疫）36编辑版ppt 防治原则防治

8、原则37编辑版ppt38编辑版ppt39编辑版ppt40编辑版ppt 41编辑版ppt42编辑版ppt 过去分现在分副流感病毒 1型 2型 3型 4型细胞吸附2型，仙台V副流感V-2型红细胞吸附1型副流感V4型引起儿童、成人呼吸道感染的一类重要的病原体，因生物学性状和引起的临床症状与流感相似，故定名为副流感病毒，共有5个型，过去分4个型。副流感V所致的呼吸道感染多见且再感染也多见，病后免疫力不强，尚无理想的防治措施。四、四、 其他呼吸道病毒（表其他呼吸道病毒（表6-16-1）43编辑版ppt 简称合胞病毒，易引起婴幼儿支气管炎和细支气管炎，大约有60%的急性婴幼儿喘息性（IgE的产生有关）细支

9、气管炎或肺炎是呼吸道合胞病毒（呼吸道合胞病毒（RSV）引起，不及时处理死亡率较高。较大儿童和成人主要引起上呼吸道感染，尚无特殊防治方法，但：肾上腺素 解喘， 干扰素IFN 缩短病程， 三氮唑核苷 抑制mRNA阻止RSV复制酶。疫苗正在研究中。 44编辑版ppt副流感病毒 MV MPV RSV 分型 血凝素（HA） NA RBC吸附 鸡胚生长 动物致病 5 1 1 14个亚型 + + + + + + + + + + 猴、猪、牛、鼠 猴 猴 黑猩猩45编辑版ppt46编辑版ppt 生物学性状47编辑版ppt 48编辑版ppt49编辑版ppt50编辑版ppt51编辑版ppt52编辑版ppt53编辑版

10、ppt先天性风疹综合征（congenitial rubella syndrome, CRS）：）： 孕妇早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘导致孕妇早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘导致胎儿发生胎儿发生CRS，引起胎儿畸形、死亡、流产或产后，引起胎儿畸形、死亡、流产或产后死亡，畸形主要表现为先天性心脏病、白内障和耳死亡，畸形主要表现为先天性心脏病、白内障和耳聋三大主症。聋三大主症。54编辑版ppt 55编辑版ppt2003年年4月月16日日世界卫生组织正式宣布新型SARS的元凶是冠状病毒，WHO宣布已完成病原体确定的最后一步工作，证明分离到的冠状病毒引起SARS。2003年年5月月15日日动物实验最后确认SARS病原体就是新型冠状病毒。56编辑版ppt在分类学上冠状病毒属（Coronavirus） 属于：病毒（Viruses）单链RNA正链病毒，无DNA阶段（no DNA stage）有壳病毒目（Nidovirales）冠状病毒科（Coronaviridae ）57编辑版ppt冠状病毒科冠状病毒属环曲病毒属血清型I血清型III血清型II其他血清型FIPVCCVHCoV-229ETGEVPEDV5种MHVHCoV-OC43BCoVHEVRCV 等6种IBVTCoV2种SARS-CoV等5种冠状病毒家族58编辑版ppt