慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征PPT课件.ppt
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- 慢性 阻塞 睡眠 呼吸 暂停 综合征 PPT 课件
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1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(综合症(OSAHSOSAHS)诊治)诊治高山高山1.打鼾是病吗?2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的病因4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的病生5.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的表现6.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊断7.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的治疗高山高山一、打鼾是病吗?一、打鼾是病吗?高山高山一、打鼾是病吗?一、打鼾是病吗? 原发性打鼾原发性打鼾 上气道阻力上气道阻力 综合症综合症阻塞性睡眠呼阻塞性睡眠呼吸暂停综合症吸暂停综合症有打鼾有打鼾无呼吸暂停无呼吸暂停无低氧血症无低氧血症无
2、临床症状无临床症状有打鼾有打鼾无呼吸暂停无呼吸暂停无低氧血症无低氧血症有临床症状有临床症状有打鼾有打鼾有呼吸暂停有呼吸暂停有低氧血症有低氧血症有临床症状有临床症状上气道轻度塌陷上气道轻度塌陷上气道中度塌陷上气道中度塌陷上气道重度塌陷上气道重度塌陷高山高山一、打鼾是病吗?一、打鼾是病吗? 上气道阻力上气道阻力 综合症综合症阻塞性睡眠呼阻塞性睡眠呼吸暂停综合症吸暂停综合症有打鼾有打鼾无呼吸暂停无呼吸暂停无低氧血症无低氧血症有临床症状有临床症状有打鼾有打鼾有无呼吸暂停有无呼吸暂停有低氧血症有低氧血症有临床症状有临床症状打鼾并出现临床打鼾并出现临床症状,才能称为症状,才能称为病病高山高山一、打鼾是病一
3、、打鼾是病吗?吗? 高山高山二、二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义睡眠呼吸暂停综合征:是指各种原因导睡眠呼吸暂停综合征:是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症及低通气,引起低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱,从而使机体发生一些列睡眠结构紊乱,从而使机体发生一些列病理生理改变的临床综合征。逐渐发展病理生理改变的临床综合征。逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发症。高血压、心律失常等严重并发症。 高山高山二、二
4、、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义 睡眠呼吸暂停综合症睡眠呼吸暂停综合症 阻塞型阻塞型鼻和口腔无气鼻和口腔无气流,但胸腹式流,但胸腹式呼吸仍然存在呼吸仍然存在 中枢型中枢型鼻和口腔无气鼻和口腔无气流,但胸腹式流,但胸腹式呼吸仍然存在呼吸仍然存在 混合型混合型前半部分中枢前半部分中枢型特点,后半型特点,后半部分阻塞型特部分阻塞型特点点根据胸腹运动根据胸腹运动的情况的情况高山高山二、二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义1.睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停(SA):睡眠过程中口鼻:睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止呼吸气流均停止10秒
5、以上。秒以上。 2.低通气:睡眠过程中呼吸气流强度低通气:睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低(幅度)较基础水平降低50%以上并伴以上并伴有血氧饱和度(有血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降)较基础水平下降4%; 。 高山高山二、二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义5.呼吸努力相关微觉醒:无呼吸暂停、呼吸努力相关微觉醒:无呼吸暂停、低通气,但有低通气,但有10秒的异常呼吸努力并秒的异常呼吸努力并微觉醒微觉醒3.觉醒反应:睡眠过程中由于呼吸障碍觉醒反应:睡眠过程中由于呼吸障碍导致的觉醒,它可以是较长的觉醒而使导致的觉醒,它可以是较长的觉醒而使睡眠总
6、时间缩短;也可以引起频繁而短睡眠总时间缩短;也可以引起频繁而短暂的微觉醒,每次约暂的微觉醒,每次约5-10秒,目前尚未秒,目前尚未将其计入总的醒觉时间,但可导致白天将其计入总的醒觉时间,但可导致白天嗜睡加重。嗜睡加重。 4.微觉醒:微觉醒:NREM睡眠中持续睡眠中持续3秒以上的秒以上的脑电图频率改变脑电图频率改变高山高山二、二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义6.睡眠片断:反复醒觉导致的睡眠不连睡眠片断:反复醒觉导致的睡眠不连续。续。 7.睡眠低氧血症:睡眠中动脉血氧饱和睡眠低氧血症:睡眠中动脉血氧饱和度低于度低于90%。8.睡眠呼吸暂停低通气指数(睡眠
7、呼吸暂停低通气指数(AHI):睡):睡眠中平均眠中平均 每小时呼吸暂停及低通气的总每小时呼吸暂停及低通气的总次数次数9. 呼吸紊乱指数(呼吸紊乱指数(RDI):睡眠中):睡眠中 平均平均每小时呼吸暂停、低通气及呼吸努力相每小时呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关微觉醒的总次数关微觉醒的总次数高山高山二、二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义10. OSAHS:每夜七小时睡眠过程中阻:每夜七小时睡眠过程中阻塞性呼吸暂停及低通气反复发作在塞性呼吸暂停及低通气反复发作在30次次以上,或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指以上,或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(数(AHI,),)5
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