呼吸ppt课件.ppt

1、编辑版ppt1呼吸呼吸 机体与外界环境之间的气体交换过程，即机体机体与外界环境之间的气体交换过程，即机体吸入氧气，排出二氧化碳的过程。吸入氧气，排出二氧化碳的过程。编辑版ppt2v外呼吸外呼吸 External respiration（肺呼吸）（肺呼吸） 肺通气肺通气 pulmonary ventilation 肺换气肺换气v气体运输气体运输v内呼吸内呼吸 Internal respiration（组织呼吸）（组织呼吸） 组织换气组织换气 细胞呼吸细胞呼吸编辑版ppt3编辑版ppt4上呼吸道：上呼吸道：鼻、咽、鼻、咽、喉喉下呼吸道：下呼吸道：气管、支气管、支气管、肺的传导部气管、肺的传导部结构

2、与功能特点：结构与功能特点：呼吸道粘膜具保护呼吸道粘膜具保护作用（加温、湿润、作用（加温、湿润、清洁）清洁）平滑肌的舒缩作用平滑肌的舒缩作用调节气道阻力；调节气道阻力；编辑版ppt5编辑版ppt6编辑版ppt7编辑版ppt8编辑版ppt9编辑版ppt10编辑版ppt11编辑版ppt12编辑版ppt13l气体交换的主要部位气体交换的主要部位l半球状囊泡半球状囊泡l肺泡壁由单层上皮细胞构成肺泡壁由单层上皮细胞构成l呼吸部包括呼吸性细支气管、呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡肺泡管、肺泡囊囊和肺泡和肺泡编辑版ppt14编辑版ppt15编辑版ppt16呼吸膜由六层结构组成：呼吸膜由六层结构组成：

3、表面活性物质层表面活性物质层 极薄的液体层极薄的液体层 肺泡上皮细胞层肺泡上皮细胞层 间质层间质层 毛细血管的基膜毛细血管的基膜 毛细血管内皮细胞层毛细血管内皮细胞层 编辑版ppt17l液体层液体层表面张力产生肺泡回缩力表面张力产生肺泡回缩力 。l表面活性物质表面活性物质Surfactant II型细胞分泌的一种复杂的脂蛋白，主要成分型细胞分泌的一种复杂的脂蛋白，主要成分是是二软脂酰卵磷脂二软脂酰卵磷脂 。 生理作用：生理作用：降低表面张力（使表面张力降低到降低表面张力（使表面张力降低到原来的原来的 1/4-1/7）；维持肺泡容积大小的相对稳）；维持肺泡容积大小的相对稳定。定。编辑版ppt18

4、编辑版ppt19呼吸肌收缩和舒张所引起的胸廓的节律性扩张和缩小。呼吸肌收缩和舒张所引起的胸廓的节律性扩张和缩小。l吸气肌：肋间外肌、膈肌。吸气肌：肋间外肌、膈肌。l呼气肌：肋间内肌、腹肌。呼气肌：肋间内肌、腹肌。编辑版ppt20l平静呼吸：平静呼吸： 吸气为主动过程，呼气为被动过程。吸气为主动过程，呼气为被动过程。l深呼吸或用力呼吸：深呼吸或用力呼吸： 吸气和呼气均为主动过程。吸气和呼气均为主动过程。呼吸运动的型式呼吸运动的型式l腹式呼吸腹式呼吸 ：膈肌活动为主膈肌活动为主l胸式呼吸胸式呼吸 ：肋间外肌活动为主肋间外肌活动为主l混合型呼吸混合型呼吸编辑版ppt21l肺泡内的压力。肺泡内的压力。

5、吸气初吸气初吸气末吸气末呼气初呼气初呼气末呼气末l大气压与肺内压之间的压力差是肺通气的直接动力。大气压与肺内压之间的压力差是肺通气的直接动力。 l平静呼吸时肺内压变化幅度在平静呼吸时肺内压变化幅度在 2-3 mmHg。编辑版ppt22v胸膜腔：密闭、潜在的腔隙胸膜腔：密闭、潜在的腔隙v胸（膜腔）内压胸（膜腔）内压 ：胸膜腔内的压力，低于大胸膜腔内的压力，低于大气压，故又称胸内负压。气压，故又称胸内负压。v胸腔容积总是大于肺的容积，肺壁与体壁紧胸腔容积总是大于肺的容积，肺壁与体壁紧贴，因此肺总是处于扩张状态。贴，因此肺总是处于扩张状态。编辑版ppt23v胸内压肺内压肺的回缩力胸内压肺内压肺的回缩

6、力 大气压肺的回缩力大气压肺的回缩力 肺回缩力肺回缩力v胸内负压是肺的回缩力所造成胸内负压是肺的回缩力所造成v胸廓的发育速度大于肺的发育速度胸廓的发育速度大于肺的发育速度l使肺泡保持扩张状态而不致萎陷；使肺泡保持扩张状态而不致萎陷；l降低中心静脉压，促进静脉血液的回流和淋巴液降低中心静脉压，促进静脉血液的回流和淋巴液的回流。的回流。编辑版ppt24l潮气量潮气量 ：平静呼吸时吸入或呼出的气体量。：平静呼吸时吸入或呼出的气体量。400-500mll补吸气量补吸气量 ：吸气贮备量：吸气贮备量 1500-2000mll补呼气量补呼气量 ：900-1200ml l肺活量肺活量 ：作最大深吸气之后，再作

7、尽力深呼气，所作最大深吸气之后，再作尽力深呼气，所能呼出的气体量，肺活量能呼出的气体量，肺活量=潮气量潮气量+补吸气量补吸气量+补呼气补呼气量量正常值：正常值：M：3500m1；F：2500m1意义：反映肺一次通气的最大能力意义：反映肺一次通气的最大能力三、肺容量与肺通气量三、肺容量与肺通气量编辑版ppt25l余气量和机能余气量余气量和机能余气量 余气量：用力呼气后还存在于肺内的气量。余气量：用力呼气后还存在于肺内的气量。 男性约男性约1500ml，女性约为，女性约为1000ml 机能余气量机能余气量=余气量余气量+补呼气量补呼气量 男性约为男性约为2500ml，女性约为，女性约为2000ml

8、l肺总容量肺总容量 肺活量肺活量+余气量余气量 男性为男性为5000ml，女性为，女性为3 3500ml编辑版ppt26l每分通气量每分通气量 潮气量潮气量呼吸频率。正常值约为呼吸频率。正常值约为6-7.5L （ 1218次次min）l无效腔：无效腔：不能与血液进行气体交换的气道空间。不能与血液进行气体交换的气道空间。l解剖无效腔：解剖无效腔：鼻、咽、喉、气管、支气管等呼吸道鼻、咽、喉、气管、支气管等呼吸道150 mll肺泡无效腔：肺泡无效腔：肺泡中不能与血液进行气体交换的无效腔。肺泡中不能与血液进行气体交换的无效腔。 l生理无效腔：生理无效腔：解剖无效腔解剖无效腔+肺泡无效腔肺泡无效腔l肺泡

9、通气量肺泡通气量 每分肺泡通气量每分肺泡通气量(潮气量无效腔气量潮气量无效腔气量)呼吸频率呼吸频率 编辑版ppt27l肺换气：气肺换气：气-液液l组织换气：液组织换气：液-液液编辑版ppt28l气体分压气体分压 ： 气体分压各种气体的总压力气体分压各种气体的总压力该气体的容积百分比该气体的容积百分比l气体溶解度气体溶解度 ： 当气体分压为当气体分压为101.08kPa(760mmHg)时，每毫升液体所时，每毫升液体所 能溶解的某气体量能溶解的某气体量编辑版ppt29 肺泡气、血液和组织内肺泡气、血液和组织内O2和和CO2的分压的分压 kPa (mmHg) 肺泡气肺泡气 静脉血静脉血 动脉血动脉

10、血 组组 织织 O2 13.6 5.33 13.3 4.0 (102) (40) (100) (30) CO2 5.33 6.13 5.33 6.67 (40) (46) (40) (50)编辑版ppt30（二）肺换气与组织换气（二）肺换气与组织换气l在肺部在肺部l在组织在组织编辑版ppt31气体扩散速率气体扩散速率 单位时间内气体扩散的容积，与气体单位时间内气体扩散的容积，与气体溶解度和分子量有关。溶解度和分子量有关。呼吸膜的厚度和面积呼吸膜的厚度和面积3. 通气血流比值通气血流比值 每分钟肺泡通气量和每分肺血流量每分钟肺泡通气量和每分肺血流量(即心输出量即心输出量) 的比值。的比值。 正常

11、值正常值4.2 L / 5 L 0.84，气体交换的效率最高，气体交换的效率最高 编辑版ppt32l物理溶解物理溶解 Physical solution l化学结合化学结合 Chemicalcombination编辑版ppt33物理溶解：溶解的量取决于物理溶解：溶解的量取决于PO2的大小（的大小（1.5%）化学结合：化学结合：O2和血红蛋白和血红蛋白(Hemoglobin，Hb)的结合的结合 编辑版ppt34lHb=珠蛋白珠蛋白+血红素（血红素（Fe2+）lHbO2呈鲜红色，呈鲜红色，Hb呈暗红色呈暗红色1）反应快，可逆，不需酶的催化，受氧分压影响。）反应快，可逆，不需酶的催化，受氧分压影响。

12、2） Fe2+与与O2的结合是氧合的结合是氧合oxygenation，不是氧化，不是氧化 Oxidation3）1分子分子Hb可结合可结合4分子分子O2，1克克Hb结合结合1.341.36mlO2HbO2Hb+O2PO2高时（肺）高时（肺）PO2低时（组织）低时（组织）编辑版ppt35l血红蛋白氧容量血红蛋白氧容量 Oxygen capacity： 100 ml血液中血液中Hb能结合能结合O2的最大量（的最大量（20 ml%）l血红蛋白氧含量血红蛋白氧含量 Oxygen content： 100 ml血液中血液中Hb实际结合实际结合O2的量的量l血红蛋白氧饱和度血红蛋白氧饱和度 Oxygen

13、Saturation： 血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分比血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分比 (97.4%75%)编辑版ppt36 物理溶解：物理溶解：5 化学结合：化学结合： HCO3-的形式运输：的形式运输：88% 氨基甲酸血红蛋白形式运输：氨基甲酸血红蛋白形式运输：7编辑版ppt371. 碳酸氢盐形式碳酸氢盐形式编辑版ppt38lHbNH2+CO2HbNHCOOH（组织（组织PCO2高）高）lHbNHCOOH HbNH2+CO2（肺部（肺部PCO2低）低）lHbNHCOOH HbNHCOO- + H+l主要调节因素是氧合作用主要调节因素是氧合作用编辑版ppt39编辑版ppt40

14、神经调节：呼吸运动的节律性神经调节：呼吸运动的节律性 化学调节：动脉血的化学调节：动脉血的O2、CO2和和H+编辑版ppt41l中枢神经系统内与产生和调节呼吸运动有关的中枢神经系统内与产生和调节呼吸运动有关的神经细胞群。神经细胞群。一、呼吸中枢与呼吸节律一、呼吸中枢与呼吸节律编辑版ppt42支配呼吸肌的运动神经元位于支配呼吸肌的运动神经元位于C35和胸段前角；和胸段前角；中继站和初级中枢中继站和初级中枢产生基本呼吸节律产生基本呼吸节律呼吸神经元：呼吸神经元：吸气神经元吸气神经元呼气神经元呼气神经元吸气吸气-呼气神经元呼气神经元呼气呼气-吸气神经元吸气神经元编辑版ppt43l孤束核的腹外侧部，绝

15、孤束核的腹外侧部，绝大多数是吸气神经元。大多数是吸气神经元。l位于延髓的腹外侧部，位于延髓的腹外侧部，纵贯延髓全长。纵贯延髓全长。后疑核（呼）后疑核（呼）疑核（吸）疑核（吸）编辑版ppt44 大脑皮层、边缘系统、下丘脑等大脑皮层、边缘系统、下丘脑等3. 脑桥呼吸中枢脑桥呼吸中枢长吸中枢长吸中枢呼吸调整中枢呼吸调整中枢编辑版ppt45中枢吸气性活动及其切断机制假说中枢吸气性活动及其切断机制假说 inspiratory off-switch mechanism 延髓的呼吸节律主要是吸气性活延髓的呼吸节律主要是吸气性活动的节律动的节律编辑版ppt46（一一） 肺牵张反射肺牵张反射（二二）化学感受性呼

16、吸反射）化学感受性呼吸反射（三三）呼吸肌本体感受性反射呼吸肌本体感受性反射（四）（四）防御性呼吸反射防御性呼吸反射编辑版ppt47肺扩张和肺缩小引起吸气抑制或兴奋的反射肺扩张和肺缩小引起吸气抑制或兴奋的反射(黑黑-伯反射伯反射)肺扩张反射：肺扩张反射： 肺扩张肺扩张牵张感受器牵张感受器(气管到支气管的平滑肌中气管到支气管的平滑肌中)迷走神经迷走神经延髓延髓兴奋吸气切断机制兴奋吸气切断机制吸气转入吸气转入呼气呼气呼吸频率呼吸频率 生理作用：生理作用：阻止吸气过长过深，促使吸气及时转为呼气。阻止吸气过长过深，促使吸气及时转为呼气。 肺缩小反射：肺缩小反射： 肺肺缩小缩小细支气管和肺泡感受器细支气管

17、和肺泡感受器迷走迷走神经神经延髓延髓吸气抑制解除吸气抑制解除引起吸气。引起吸气。 生理作用：生理作用：缩短呼气，加快呼吸节律、减少呼吸深度，缩短呼气，加快呼吸节律、减少呼吸深度，以防肺过度萎缩。以防肺过度萎缩。 编辑版ppt48外周化学感受器外周化学感受器颈动脉体和主动脉体颈动脉体和主动脉体化学感受器化学感受器 血液血液PCO2，PO2，H+中枢化学感受器中枢化学感受器延髓延髓腹外侧浅表部位腹外侧浅表部位 ：H+编辑版ppt49CO2维持正常呼吸的重要生理性体液因子维持正常呼吸的重要生理性体液因子动脉血中动脉血中PCO2，呼吸，呼吸加深加快加深加快，通气量增大。，通气量增大。 动脉血中动脉血中

18、PCO2，则表现相反效应，呼吸中枢活动下，则表现相反效应，呼吸中枢活动下降，出现呼吸运动的减弱和暂停。降，出现呼吸运动的减弱和暂停。 途径：刺激外周化学感受器；刺激中枢化学感受器途径：刺激外周化学感受器；刺激中枢化学感受器(主主要要)CO2+H2OH2CO3H+ + HCO3 ，在脑液中在脑液中形成形成H+后后，再刺激，再刺激延髓延髓腹外侧腹外侧中枢化学感受器中枢化学感受器。CO2浓度过高浓度过高超过一定的限度，有抑制和麻醉超过一定的限度，有抑制和麻醉呼吸中呼吸中枢枢效应效应。此时主要呼吸促进作用途径是。此时主要呼吸促进作用途径是外周化学感受外周化学感受器器编辑版ppt50途径：途径：1)缺缺O2刺激外周化学感受器刺激外周化学感受器呼吸加强呼吸加强 2)严重缺严重缺O2直接抑制呼吸中枢直接抑制呼吸中枢呼吸减弱呼吸减弱H+呼吸加强呼吸加强途径：途径：1) 刺激外周化学感受器刺激外周化学感受器(主要主要) 2) 刺激刺激中枢化学感受器中枢化学感受器导致中呼吸加强导致中呼吸加强编辑版ppt51 气道阻力增加时，呼吸肌收缩力增加以维持潮气量不变。气道阻力增加时，呼吸肌收缩力增加以维持潮气量不变。喷嚏反射喷嚏反射咳嗽反射咳嗽反射编辑版ppt52运动过程中，呼吸加强运动过程中，呼吸加强氧债氧债