老年终末期肾衰肾替代治疗策略课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《老年终末期肾衰肾替代治疗策略课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 年终 末期 肾衰肾 替代 治疗 策略 课件
- 资源描述:
-
1、根据WHO的标准:65岁以上为老年人2010201220142016肾脏形态变化肾脏体积缩小,肾单位数量减少肾小球硬化,血管改变间质纤维化肾脏功能改变肾脏血流量减少 肾小球滤过率下降 浓缩稀释功能降低血液透析血液透析腹膜透析腹膜透析老年血透患者特点1234开始透析时机晚 老年人外周血管阻力改变敏感老年人外周血管阻力改变敏感醋酸盐透析液扩张血管醋酸盐透析液扩张血管透析液温度改变:较高温度,使血管扩张透析液温度改变:较高温度,使血管扩张. .透析中进食:内脏血管收缩减少,外周阻力透析中进食:内脏血管收缩减少,外周阻力老年人自主神经病变:不易维持血压老年人自主神经病变:不易维持血压. .心脏病变:左
2、室肥厚,收缩、舒张功能不全,心脏病变:左室肥厚,收缩、舒张功能不全, 不能通过心肌收缩力来维持心博量不能通过心肌收缩力来维持心博量 处理处理客观方法确定干体重客观方法确定干体重超滤要适当,一般血容量下降不超过超滤要适当,一般血容量下降不超过10%-15%避免使用低钠透析液避免使用低钠透析液避免使用醋酸盐透析液避免使用醋酸盐透析液透析中发生进食有关低血压者不要进食透析中发生进食有关低血压者不要进食低温透析,可减少低血压发生低温透析,可减少低血压发生血液滤过,适应心血管不稳定者血液滤过,适应心血管不稳定者屡发低血压可给于屡发低血压可给于NO抑制剂抑制剂(Methylene blue)代谢开始透析时
3、机晚1.血流动力学状态稳定2.代谢状态稳定。3.血压相对容易控制。4.无需血管通路。5.不依赖于医院。腹膜透析更适于存在心血管功能障碍,糖尿病和血管通路不佳的老年病人。代谢开始透析时机晚抑郁智力障碍,视力下降精神躯体活动能力减退 这些因素对病人自我完成腹膜透析操作具有明显影响作用。代谢开始透析时机晚透析合并症同普通人群,但老年人更容易出现以下情况;腹膜炎及隧道感染:抵抗力下降低血压:液体进出不平衡(出量入量)所致便秘:腹透液影响肠蠕动所致营养不良:老年人本身进食少 ,合并消化系统疾病,腹透丢失蛋白。疝:老年人腹壁肌肉较薄,其张力下降 1.评估病情后,尽早开始腹膜透析。评估病情后,尽早开始腹膜透
展开阅读全文