口腔科学专业知识课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。口腔内科学口腔内科学口腔外科学口腔外科学口腔科学口腔科学牙体牙髓病牙体牙髓病牙周病牙周病黏膜病黏膜病炎症炎症外伤外伤肿瘤肿瘤畸形畸形文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第一章：口腔颌面部的生长发育第一章：口腔颌面部的生长发育 与解剖生理特点与解剖生理特点Growth,Development,Anatomy Physiology Characteristics of and Maxillofacial Regions 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联

2、系网站或本人删除。第一节：口腔的局部解剖第一节：口腔的局部解剖和生理特点和生理特点Local Anatomy and Physiologic Characteristics of Oral Cavity文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。口腔口腔(oral cavity)(oral cavity)前壁为唇，经口裂通向外界；前壁为唇，经口裂通向外界；经咽门与咽部相延续。经咽门与咽部相延续。两侧为颊。两侧为颊。上壁为腭。下壁为口底。上壁为腭。下壁为口底。上下牙弓将口腔分为两部分：上下牙弓将口腔分为两部分：口腔前庭及固有口腔口腔前庭及固有口腔 文档仅供参考，

3、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、一、口腔前庭口腔前庭（vestibule of the mouth)：界于牙列、牙槽骨、牙龈与唇颊之间的潜在腔隙。上下界为唇、颊黏膜移行至牙龈转折处。前面称唇沟唇沟，两侧称颊沟颊沟，统称前庭沟前庭沟。 唇系带唇系带：前庭沟正中线扇型或带状黏膜皱襞。 颊系带颊系带：前庭沟尖牙及双尖牙区的扇型或带状黏膜皱襞。 腮腺导管口腮腺导管口：两侧正对上颌第二磨牙颊黏膜上乳头状突起。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 唇（唇（lips)：上唇上唇、下唇下唇之间为口裂口裂，两侧联合处形成口角口角。上唇

4、上界至鼻底，两侧以鼻唇沟鼻唇沟为界。唇由皮肤、肌肉(口轮匝肌口轮匝肌）、黏膜三层组成。上唇皮肤中央有人中沟人中沟、人中嵴人中嵴；唇部皮肤向黏膜移行部称唇红缘唇红缘，唇黏膜现露于外面部分称唇红唇红。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 颊（颊（cheeks): 位于面部两侧位于面部两侧,形成形成口腔前庭外侧壁。口腔前庭外侧壁。颊肌和黏膜之间，颊肌和黏膜之间，有薄层脂肪，称有薄层脂肪，称颊颊脂垫脂垫,其尖端正对其尖端正对翼翼下颌皱襞下颌皱襞（翼下颌（翼下颌韧带）前缘。韧带）前缘。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

5、二、固有口腔：二、固有口腔： 前方 及两侧以牙列为界，上方以硬软腭为顶，下为口底，向后延伸至咽门，中间为舌所充满。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、腭（、腭（Palate):硬腭（硬腭（hard palate)和和软腭软腭(soft palate)分隔口鼻腔分隔口鼻腔。腭腭前前2/32/3为为硬腭黏膜硬腭黏膜，呈粉红色，呈粉红色，牢固附着骨面上，角化层较厚牢固附着骨面上，角化层较厚腭中缝腭中缝切牙乳头（切牙乳头（incisive papilla)。腭皱襞腭皱襞切牙孔（切牙孔（ incisive foramen)： 有有鼻腭鼻腭 神经血管束神经血

6、管束通过通过。腭大孔（腭大孔（greater palative foramen): 有有腭前神经血管腭前神经血管束通过束通过。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。软腭黏膜：软腭黏膜： 与硬腭黏膜相与硬腭黏膜相连续，连续，呈幔状，呈幔状，后端游离，中份后端游离，中份有有悬雍垂，悬雍垂，两侧两侧向下外侧形成向下外侧形成舌舌腭弓、咽腭弓，腭弓、咽腭弓，之间为之间为扁桃体。扁桃体。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、舌（、舌（tongue):功能： 味觉 语言 咀嚼 吞咽文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如

7、有不当之处，请联系网站或本人删除。舌体：舌体： 舌背舌背 舌腹舌舌腹舌缘缘 舌尖舌尖舌根：舌根：人字沟人字沟舌盲孔。舌盲孔。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 舌乳头：舌乳头： 丝状乳头丝状乳头 filiform papillae 菌状乳头菌状乳头 fungiform papillae 轮廓乳头轮廓乳头 vallate papillae 叶状乳头叶状乳头 foliate papillae 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、口底（、口底（floor of the floor of the mouthm

8、outh）：）： 范围：范围：舌、口底黏膜之下，口舌、口底黏膜之下，口底肌肉之上，下颌骨体内侧与舌底肌肉之上，下颌骨体内侧与舌根之间。根之间。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、牙周组织结构牙周组织结构：定义：牙周组织包括牙槽骨、定义：牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙齿的支持牙周膜及牙龈，是牙齿的支持组织。组织。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、牙槽骨牙槽骨（alveolar bone） 是颌骨包围牙根的突起是颌骨包围牙根的突起部分，又称为部分，又称为牙槽突牙槽突，骨，骨质疏松，富有弹性，它是质

9、疏松，富有弹性，它是支持牙齿的重要组织。牙支持牙齿的重要组织。牙槽骨容纳牙根的凹窝称槽骨容纳牙根的凹窝称牙牙槽窝槽窝，牙根和牙根之间的，牙根和牙根之间的骨板称骨板称牙槽间隔牙槽间隔，牙槽骨，牙槽骨的游离缘称的游离缘称牙槽嵴牙槽嵴。当牙。当牙齿发生脱落，牙槽骨即发齿发生脱落，牙槽骨即发生萎缩。生萎缩。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2、牙周膜牙周膜 periodontal membrane 由呈束状的胶原纤由呈束状的胶原纤维和束间的结蒂组织构维和束间的结蒂组织构成，其纤维一端埋于牙成，其纤维一端埋于牙骨质，另一端埋于牙槽骨质，另一端埋于牙槽骨和牙颈

10、部之牙龈内，骨和牙颈部之牙龈内，将牙齿固定于牙槽窝内。将牙齿固定于牙槽窝内。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。牙周膜的功能牙周膜的功能有缓冲牙齿所承受的咀嚼压力。有缓冲牙齿所承受的咀嚼压力。营养牙体组织营养牙体组织: 牙周膜内有纤维结蒂组织、神经、牙周膜内有纤维结蒂组织、神经、血管和淋巴管血管和淋巴管牙周膜中的神经可感受痛觉、触觉，牙周膜中的神经可感受痛觉、触觉，发生牙周炎或根间周炎时患者能指发生牙周炎或根间周炎时患者能指出患牙的位置。出患牙的位置。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3、牙龈（、牙龈（g

11、um or gingivagum or gingiva） 是口腔黏膜覆盖于牙颈部、是口腔黏膜覆盖于牙颈部、牙槽骨的部分，呈粉红色，坚牙槽骨的部分，呈粉红色，坚韧而有弹性。韧而有弹性。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 游离龈（游离龈（free gingiva) ： 牙龈与牙颈部紧密相连牙龈与牙颈部紧密相连, 其边其边 缘未附着的部分。它与牙齿缘未附着的部分。它与牙齿之间的环状间隙称为之间的环状间隙称为龈沟（龈沟（gingival sulcus)，正常的龈，正常的龈沟深度为沟深度为0.5-2mm.龈乳头龈乳头(gingival papilla)：两牙之

12、间突起的牙龈。两牙之间突起的牙龈。附着龈附着龈(attached gingiva) ：牙龈附着于牙槽骨表面的部牙龈附着于牙槽骨表面的部分，坚韧，不可移动。其表面有橘状之凹陷小点称分，坚韧，不可移动。其表面有橘状之凹陷小点称点彩点彩（gingival stippling)。牙槽黏膜：牙槽黏膜：位于附着龈根方，色深红，活动度大。位于附着龈根方，色深红，活动度大。结合上皮（结合上皮（junctingal epithelium):紧密附着在牙齿表面紧密附着在牙齿表面的牙龈上皮，构成龈牙结合部的重要防御系统。其与牙的牙龈上皮，构成龈牙结合部的重要防御系统。其与牙齿表面的连接方式称为上皮附着齿表面的连接方

13、式称为上皮附着(epithelial attachment)。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第二节：牙齿的生长发育与解剖生理特点：第二节：牙齿的生长发育与解剖生理特点：（一）牙齿生长发育与萌出（一）牙齿生长发育与萌出Growth,development and eruption of teeth 乳牙（乳牙（deciduous teeth）：）： 20个，上下颌左右个，上下颌左右各各5个，分别为乳中个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。牙、第二乳磨牙。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿

14、；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳牙萌出时间和次序：乳牙萌出时间和次序： 68个月开始依次萌出个月开始依次萌出乳中切牙、乳侧切牙、第乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。两岁左右出齐。乳磨牙。两岁左右出齐。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。表表1 乳牙萌出时间与顺序乳牙萌出时间与顺序 牙齿名称与顺序牙齿名称与顺序 萌出时间（月）萌出时间（月）乳中切牙乳中切牙乳侧切牙乳侧切牙第一乳磨牙第一乳磨牙乳尖牙乳尖牙第二乳磨牙第二乳磨牙68810121616202430文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当

15、之处，请联系网站或本人删除。恒牙（恒牙（permanent teeth）：）： 32个，上下颌左个，上下颌左右各右各8个，分别为个，分别为中中切牙、侧切牙、尖牙、切牙、侧切牙、尖牙、第一双尖牙、第二双第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙、第尖牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。二磨牙、第三磨牙。 切牙和尖牙位于牙弓切牙和尖牙位于牙弓前部称前部称前牙前牙，双尖牙，双尖牙和磨牙位于牙弓的后和磨牙位于牙弓的后部称部称后牙。后牙。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。恒牙萌出时间和次序：恒牙萌出时间和次序： 6岁左右开始依次萌出第一磨岁左右开始依次萌出第一磨牙（六龄齿

16、）、中切牙、侧切牙、牙（六龄齿）、中切牙、侧切牙、第一双尖牙、尖牙、第二双尖牙、第一双尖牙、尖牙、第二双尖牙、第二磨牙、第三磨牙。第二磨牙、第三磨牙。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。表表2 恒牙萌出时间及次序恒牙萌出时间及次序牙齿名称牙齿名称 与顺序与顺序 萌萌 出出 时时 间间 （岁）（岁） 上颌上颌 下颌下颌第一磨牙第一磨牙中切牙中切牙侧切牙侧切牙尖牙尖牙第一双尖牙第一双尖牙第二双尖牙第二双尖牙第二磨牙第二磨牙第三磨牙第三磨牙57788101113101211131214172657787810121012111311141728 文档仅供参考

17、，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 萌出规律萌出规律 左右同名牙多同时萌出。左右同名牙多同时萌出。上下同名牙则下颌牙较早萌上下同名牙则下颌牙较早萌 出。出。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳牙列（乳牙列（ deciduous dentition） ：恒牙：恒牙萌出之前，口内完全为乳牙排列成的牙列。萌出之前，口内完全为乳牙排列成的牙列。 混合牙列（混合牙列（mixed dentition）：）：6岁岁12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内萌出，恒

18、牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳恒牙混合排既有乳牙，又有恒牙，这种乳恒牙混合排列于牙弓上，称混合牙列。列于牙弓上，称混合牙列。 恒牙列（恒牙列（ permanent dentition）：）：12岁岁左右，乳牙完全脱落，口内全部为恒牙排左右，乳牙完全脱落，口内全部为恒牙排列的牙列。列的牙列。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第三节第三节 牙齿的组成、分类及功能牙齿的组成、分类及功能Composition, Classification and Function of Teeth一、牙齿的组成一、牙齿的组成 Composition

19、 of Teeth 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）牙齿的外部结构：（一）牙齿的外部结构： 牙齿本身牙齿本身又叫又叫牙体，牙体，由由牙冠、牙牙冠、牙根、根、和和牙颈牙颈三部分。三部分。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。牙冠（牙冠（Crown)：由牙釉质覆盖，显露于口腔的部分为临床牙冠。以牙颈为界的牙冠称为解剖冠.牙根牙根(Root)：由牙骨质覆盖，埋于牙槽骨的部分为牙根,是牙齿的支持部分。牙颈部牙颈部(Neck)：牙冠和牙根交界部分为牙颈部,呈一弧形曲线。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如

20、有不当之处，请联系网站或本人删除。(二二)牙齿的剖面结构牙齿的剖面结构 牙釉质牙釉质和和牙骨质牙骨质内面为内面为牙牙本质本质，构成牙齿的主体，构成牙齿的主体，此三部分为钙化的硬组织。此三部分为钙化的硬组织。 牙齿的中心为软组织牙齿的中心为软组织牙髓牙髓，位于牙冠部分的牙髓叫位于牙冠部分的牙髓叫冠冠髓髓，位于牙根部分的牙髓，位于牙根部分的牙髓较狭窄叫较狭窄叫根髓根髓。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、牙齿的分类二、牙齿的分类 Classification of teeth 人类的恒牙有人类的恒牙有32个，左右成对，个，左右成对，分别排列在上下颌骨

21、的牙槽窝内，分别排列在上下颌骨的牙槽窝内，每个牙齿行使的功能不同其形态也每个牙齿行使的功能不同其形态也各异。各异。牙齿按其形态分为切牙、单牙齿按其形态分为切牙、单尖牙、双尖牙和磨牙四类。尖牙、双尖牙和磨牙四类。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 切牙（切牙（incisor)包括包括2个个中切牙中切牙(central incisor)和和2个侧切牙个侧切牙(lateral incisor)主要用以切断食物。主要用以切断食物。单尖牙单尖牙(cuspid)主要用主要用以撕裂食物。以撕裂食物。双尖牙双尖牙(bicuspid)又叫又叫前磨牙（前磨牙（premo

22、lar) 磨牙磨牙(molar)则主要行则主要行使磨碎食物的功能使磨碎食物的功能。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、牙体的解剖生理二、牙体的解剖生理与牙位的记录方法与牙位的记录方法Anatomy and physiology of teeth and the methods for recording position teeth （一）恒牙的外形（一）恒牙的外形文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、牙冠的形态、牙冠的形态切牙切牙牙冠的临面呈楔形，颈部厚而牙冠的临面呈楔形，颈部厚而切端薄；切端薄；尖牙尖

23、牙牙冠的临面也呈楔形，切端有牙冠的临面也呈楔形，切端有一个突出的牙尖；一个突出的牙尖；双尖牙双尖牙的牙冠呈立方形，咬合面上的牙冠呈立方形，咬合面上一般有两个尖；一般有两个尖；磨牙磨牙的牙冠呈立方形，合面宽大，的牙冠呈立方形，合面宽大，有有4-5个尖。个尖。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、牙根的数目和形态、牙根的数目和形态 上下前牙和第一二双尖上下前牙和第一二双尖牙为单根牙。牙为单根牙。上颌第一双尖牙多为双上颌第一双尖牙多为双根，上颌第一二磨牙为三根，上颌第一二磨牙为三根，根，即近中颊根、远中颊即近中颊根、远中颊根及腭侧根根及腭侧根。 下颌第

24、一二磨牙为双根，下颌第一二磨牙为双根，即近中根、远中根即近中根、远中根。 第三磨牙的牙根变异较第三磨牙的牙根变异较多，常呈融合根。多，常呈融合根。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （二）髓腔的解剖标志（二）髓腔的解剖标志髓室（髓室（pulp chamber)：髓腔位于牙冠及髓腔位于牙冠及牙根部的宽大部分，由髓室顶、髓室底牙根部的宽大部分，由髓室顶、髓室底和颊、舌、近中、远中六个壁构成。髓和颊、舌、近中、远中六个壁构成。髓室角、根管口。室角、根管口。根管（根管（root canal)：髓腔位于根管内的髓腔位于根管内的细长部分。细长部分。根尖孔（根尖孔

25、（apical foramen)：位于根冠末位于根冠末端的开口处，牙髓中的血管、神经、淋端的开口处，牙髓中的血管、神经、淋巴管通过根尖孔与根尖周组织相连。巴管通过根尖孔与根尖周组织相连。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）牙体组织结构：三）牙体组织结构： 牙体组织结构由牙釉质、牙体组织结构由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化硬牙本质、牙骨质三种钙化硬组织和牙髓软组织组成。组织和牙髓软组织组成。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、牙釉质（、牙釉质（enamel） 为人体中最硬的一种组为人体中最硬的一种组织。

26、织。2、牙本质（、牙本质（dentin）：）： 硬度比牙釉质低。在硬度比牙釉质低。在牙本质小管牙本质小管中神经末梢是中神经末梢是痛觉感受器，受到刺激时痛觉感受器，受到刺激时有酸痛感。有酸痛感。3、牙骨质（、牙骨质（cementum） 构成和硬度与骨相似，构成和硬度与骨相似，牙骨质借牙骨质借牙周膜牙周膜将牙体固将牙体固定于定于牙槽窝牙槽窝内。牙骨质有内。牙骨质有修复功能。修复功能。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 4、牙髓（牙髓（pulp）：是位于髓腔内的疏松结蒂组织，其四周为钙化的牙本质形成的腔壁所包围，牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤成纤维细胞维

27、细胞和成牙本质成牙本质细胞细胞，其主要功能为营养牙体组织，并形成继发牙本质继发牙本质。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。牙髓的特点：牙髓的特点： 牙髓神经为痛觉感受器，缺乏辨别牙髓神经为痛觉感受器，缺乏辨别和定位能力。和定位能力。 牙髓位于四壁坚硬的髓腔中，血管牙髓位于四壁坚硬的髓腔中，血管由狭窄的根尖孔进出，一旦发炎，髓由狭窄的根尖孔进出，一旦发炎，髓腔压力增高，容易造成血循环障碍，腔压力增高，容易造成血循环障碍，牙髓逐渐坏死。牙髓逐渐坏死。 牙髓特有的成牙本质细胞，一生不牙髓特有的成牙本质细胞，一生不断形成牙本质，对于牙根的继续发育断形成牙本质，

28、对于牙根的继续发育和抵抗外界刺激具有重要意义。和抵抗外界刺激具有重要意义。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）牙齿的增龄变化（四）牙齿的增龄变化乳牙在萌出后乳牙在萌出后1-1.5年，恒牙在萌出后年，恒牙在萌出后3-5年，牙冠与牙根尚未发育成熟。在此阶年，牙冠与牙根尚未发育成熟。在此阶段，牙齿的髓腔宽大，根尖孔开放呈喇段，牙齿的髓腔宽大，根尖孔开放呈喇叭口状；叭口状；牙髓组织血运丰富，修复再生能力很强；牙髓组织血运丰富，修复再生能力很强；临床上称此阶段的牙齿为临床上称此阶段的牙齿为“年轻乳牙年轻乳牙”或或“年轻恒牙年轻恒牙”。文档仅供参考，不能作为

29、科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）牙齿的增龄变化（四）牙齿的增龄变化随着年龄的增长，牙冠咬合面逐渐磨耗随着年龄的增长，牙冠咬合面逐渐磨耗牙本质外露牙本质外露由于继发牙本质的向心性沉积，牙髓腔由于继发牙本质的向心性沉积，牙髓腔的髓室变得窄小，根管变细的髓室变得窄小，根管变细牙髓组织细胞成分变少，纤维成分逐渐牙髓组织细胞成分变少，纤维成分逐渐增多，修复能力减弱增多，修复能力减弱文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（五）书写符号及方法：（五）书写符号及方法： 乳牙常用罗马数字代表乳牙常用罗马数字代表 ： 例如：例如： 文档仅供参考

30、，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。恒牙常用阿拉伯数字代表：恒牙常用阿拉伯数字代表： 87654321 12345678右右 左左 87654321 12345678例如：例如：2 代表右上侧切牙代表右上侧切牙 7 代表右下第二恒代表右下第二恒磨牙。磨牙。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。部位记录法部位记录法 以以“ ”将上下牙弓分为四个区，面将上下牙弓分为四个区，面对患者进行顺时针记录，上颌右侧为对患者进行顺时针记录，上颌右侧为1，左侧为左侧为2，下颌左侧为，下颌左侧为3，右侧为，右侧为4。牙齿的记录为中切牙牙齿的记录

31、为中切牙1，侧切牙记录为，侧切牙记录为2，以此类推。以此类推。例如：左侧下颌第一磨牙记录为例如：左侧下颌第一磨牙记录为36。 右侧上颌第二乳磨牙记录为右侧上颌第二乳磨牙记录为1。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 为了标记牙冠的准确部位，为了标记牙冠的准确部位，临床上将牙冠分为五个面，即临床上将牙冠分为五个面，即唇颊面、舌腭面、近中面、远唇颊面、舌腭面、近中面、远中面中面及及咬合面咬合面。 以两中切牙之间为中线，以两中切牙之间为中线，靠近中线侧为近中面，远离中靠近中线侧为近中面，远离中线侧为远中面。线侧为远中面。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模

32、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。唇面：labial surface La颊面：buccal surface B舌面：lingual surface L近中面：mesial surface M远中面：distal surface D 合面：occlusal surface O文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第四节第四节 口腔颌面部解剖口腔颌面部解剖一、骨与颞下颌关节一、骨与颞下颌关节文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）上颌骨（一）上颌骨（maxilla） 面中部最大的骨骼面中部最大的骨骼 左右各

33、一，两侧对称左右各一，两侧对称 于腭中缝相结合于腭中缝相结合 不规则骨不规则骨 分为四突一体分为四突一体 构成眼眶底，鼻侧壁，鼻底，构成眼眶底，鼻侧壁，鼻底，口腔顶部。口腔顶部。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上上 颌颌 骨骨上颌骨上颌骨一体一体四突四突 四壁四壁额突额突颧突颧突牙槽突牙槽突腭突腭突 一一 腔腔前壁（脸面）前壁（脸面）后壁（颞下面）后壁（颞下面）内壁（鼻面）内壁（鼻面） 上壁（眶面）上壁（眶面）上颌窦上颌窦文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）下颌骨（二）下颌骨（mandible）下颌骨

34、是颌面部唯一可以活动下颌骨是颌面部唯一可以活动的骨骼。的骨骼。 两侧对称，在两侧对称，在正中线联合，正中线联合，呈呈马蹄铁形。马蹄铁形。 下颌骨分为下颌骨分为下颌体下颌体与与下颌支下颌支两两部分。部分。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。下下 颌颌 骨骨喙突喙突 髁状突髁状突乙状切迹乙状切迹髁状突颈髁状突颈正中联合正中联合颏孔颏孔下颌角下颌角文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(三）颞下颌关节三）颞下颌关节temporo-mandibular joint TMJ下颌髁状突下颌髁状突关节凹关节凹关节结节关节结节关

35、节盘关节盘关节囊关节囊关节韧带关节韧带文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、肌肉二、肌肉（一）咀嚼肌（一）咀嚼肌masticatory muscle附着在下颌骨上附着在下颌骨上司理开口闭口司理开口闭口下颌骨前伸与侧方运动下颌骨前伸与侧方运动可分为开口肌群和闭口肌群可分为开口肌群和闭口肌群另外还有翼外肌。另外还有翼外肌。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。咀嚼肌咀嚼肌咀嚼肌咀嚼肌闭口肌群闭口肌群开口肌群开口肌群嚼肌嚼肌 颞肌颞肌翼内肌翼内肌二腹肌二腹肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌 颏舌骨肌颏舌骨肌文档仅供参考，不能作为

36、科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。嚼肌嚼肌 颞肌颞肌翼内肌翼内肌二腹肌二腹肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌颏舌骨肌颏舌骨肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、 翼外肌翼外肌：附着于下颌颗状附着于下颌颗状突颈部和颞下颌突颈部和颞下颌关节盘，司下颌关节盘，司下颌的侧向及前伸运的侧向及前伸运动。动。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、涎腺三、涎腺 （salival gland） 口腔颌面部有口腔颌面部有三对大涎腺，即腮三对大涎腺，即腮腺、颌下腺、舌下腺、颌下腺、舌下腺。此外还有小涎腺。此外还有小涎

37、腺。腺。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、血管四、血管动脉动脉:颌面部血液供应特别丰富，主要来自颈外颌面部血液供应特别丰富，主要来自颈外动脉的分支：动脉的分支：舌动脉、颌外动脉、舌动脉、颌外动脉、 颌内动脉、颌内动脉、颞浅动脉。颞浅动脉。面部静脉的特点：面部静脉的特点：静脉瓣少，当肌肉收缩或挤压时，易使血液反流静脉瓣少，当肌肉收缩或挤压时，易使血液反流，故颌面部的感染故颌面部的感染,特别是由鼻根至两侧口角特别是由鼻根至两侧口角危险危险三角区三角区的感染，若处理不当，则易逆行进入颅内，的感染，若处理不当，则易逆行进入颅内，引起海绵窦性静脉炎。引起海

38、绵窦性静脉炎。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第四节：神经第四节：神经口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经，运动神经主要是面神经（经，运动神经主要是面神经（facial nerve）。）。一、三叉神经（一、三叉神经（trigeminal nerve）第五对颅神经。第五对颅神经。 三叉神经的感觉神经自颅内三叉神三叉神经的感觉神经自颅内三叉神经半月节发出，分为三支出颅，经半月节发出，分为三支出颅，即眼即眼支、上颌支、下颌支。支、上颌支、下颌支。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文

39、档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三叉神经：三叉神经：、眼支、眼支分布于眼球及额部分布于眼球及额部出眶上裂出眶上裂、上颌支、上颌支出圆孔出圆孔1、蝶腭神经、蝶腭神经蝶腭神经节蝶腭神经节鼻腭神经鼻腭神经腭前神经腭前神经腭中神经腭中神经腭后神经腭后神经2、上牙槽后神经、上牙槽后神经3、上牙槽中神经、上牙槽中神经4、上牙槽前神经、上牙槽前神经5、眶下神经、眶下神经文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、下颌神经下颌神经:含感觉和运动两种神含感

40、觉和运动两种神经纤维，又称经纤维，又称混合神经。混合神经。下颌神经下颌神经卵圆孔卵圆孔前股：前股：1、颊神经、颊神经 2、肌支：主肌、肌支：主肌 肉运动肉运动 后股：后股：1、下齿槽神经、下齿槽神经 2、颏神经、颏神经 3、舌神经、舌神经文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、面神经（二、面神经（facial nerve） 为第为第 七七 对颅神经，主要为运动神经，对颅神经，主要为运动神经，含有味觉（鼓索神经）、分泌神经含有味觉（鼓索神经）、分泌神经（副交感）。（副交感）。 出径乳孔，进入腮腺实质出径乳孔，进入腮腺实质文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。面神经面神经总总干干出茎乳孔出茎乳孔颞颞面面干干颈颈面面干干颞支颞支：额肌：额肌颧支颧支：上下眼：上下眼 轮匝肌轮匝肌上颊支上颊支：颊肌、：颊肌、 上唇方肌、上唇方肌、下颊支下颊支 ：笑肌。：笑肌。 下颌缘支下颌缘支：下唇：下唇 肌肉肌肉 颈支颈支：颈阔肌。：颈阔肌。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颞支颞支颧支颧支上颊支上颊支 下颊支下颊支下颌缘支下颌缘支 颈支颈支