口腔颌面外科学麻醉与镇痛ppt课件.ppt

1、1(Anesthesia, narcosis)23456定义：用药物暂时阻断机体一定区域内神经干或神经末梢和纤维的感觉传导，而使该区疼痛消失78910按化学结构酯 类酰胺类11 12普鲁卡因（奴佛卡因）13利多卡因（赛洛卡因）14丁卡因（潘托卡因）15布比卡因（长效药物）16碧蓝麻（阿替卡因 articaine）1718血管收缩剂在局麻药物中的应用19使用血管收缩剂的目的n血管收缩，减缓麻药的吸收，降低毒性反应，作用时间延长，达到镇痛效果n减少手术区的出血，使术野清晰20使用血管收缩剂的方法n成人1:100000肾上腺素利多卡因，多大20ml，0.2mg。n心血管疾病或甲亢患者4ml，0.05

2、mg。2122表面麻醉superficial anesthesia亦称涂布麻醉 topical anesthesia232425n表浅的粘膜下脓肿切开引流n拔除松动乳牙或恒牙n舌根部检查及手术前准备n作气管内插管的粘膜表面麻醉26272829303132333435n进针点：在手术区的唇颊侧前庭沟进针，针头斜向骨面，与骨面呈45角，针头进入粘膜下或骨膜上回抽无血后注入麻药0.52ml，若同时麻醉几个牙区域，将针斜向前，注射到各牙的根尖部n24分钟即显麻醉效果n针头不可刺入骨膜下注射，否则易引起疼痛及注射困难，因此如针刺到骨面后应退针0.2cm左右，然后注射麻药363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586878889