KJZ口腔激光治疗仪-ppt课件.ppt

1、1PPT课件新项目新项目 新疗法新疗法 口腔疾病激光治疗口腔疾病激光治疗n引入国际顶尖高科技口腔专科设备；n填补口腔科多种疾病治疗上的空白，方法无可替代；n疗效可靠，世界公认；n操作简单，患者无任何不适，绝对安全。2PPT课件 各位领导莅临指导工作各位领导莅临指导工作3PPT课件现任中华激光医学会主委。担任中国医学物理学会常务委员、天津市生物医学工程学会常务理事、中国生物医学工程学会理事、中华医学会激光医学分会委员和中国光学学会激光医学芬克学会常务委员。 主要研究方向：激光医学，以肿瘤激光治疗方法及治疗仪的研制为主攻方向。多年来，在方法及仪器领域开展了多项研究，包括：激光PDT治疗肿瘤、肿瘤激

2、光免疫疗法以及相应的肿瘤激光治疗仪研制等。承担了天津市科技攻关项目、天津市科委专项基金、天津市科委自然科学基金以及横向合作等多个项目，并发展成天津市重点学科实验室。 4PPT课件2006年元月拍摄于第四军医大学口腔医院年元月拍摄于第四军医大学口腔医院5PPT课件6PPT课件三、了解激光（一）三、了解激光（一）光，通常指能刺激人视觉的电磁波。光是电磁波的一种。电磁波谱的排列从短波到长波依次为射线，X线、紫外线、可见光、红外线、微波、无线电波7PPT课件n什么是激光 通过受激放大，得到波长相同、方向一致和位相一致的相干光束，此种光称为激光。n激光束的特性激光束有许多特性是自然光无法比拟的 定向性比

3、任何其它光源都强 频谱宽度比任何其它光源都窄 单色性比任何其它光源都好 相干性比任何其它光源都好（时间相干性、空间相干性）n激光束的传输 有两种装置：导光关节臂和导光纤维，统称为导光系统了解激光（二）了解激光（二）8PPT课件n光是万物生存之本，它给地球上的生命体提供各种活动所需的能量。激光就是提供病变组织快速修复所需的能量，同时产生相应的生物效应（消肿、止血、杀菌、抑菌、麻醉止痛、促进愈合等）。n激光的生物效应取决于激光的波长、能量、脉冲宽度和生物组织的分子结构等。了解激光（三）9PPT课件医学常用的激光器医学常用的激光器n气体激光器氦氖激光治疗机，二氧化碳治疗机，氩离子治疗机等；n固体激光

4、器钇铝石榴石激光器（Nd：YAG）红宝石激光器；铒激光；钬激光等；n液体激光器染料激光治疗机；激光血卟啉癌症治疗机等；n半导体激光器多种、多个单波长激光诊断、治疗机。了解激光（四）了解激光（四）10PPT课件激光的生物效应激光的生物效应n组织中激光辐射的组织中激光辐射的热效应热效应n组织中激光的组织中激光的非热效应非热效应u 电磁场效应电磁场效应u 压强效应压强效应u 光化效应光化效应u 光调作用光调作用u 生物刺激效应生物刺激效应 激光的生物学效应及治疗机理激光的生物学效应及治疗机理11PPT课件激光生物学效应和机理n强激光：激光照射后直接造成生物组织不可逆损伤。n弱激光：激光照射后不直接造

5、成生物组织不可逆损伤。n能量密度：受照射处辐射功率密度与时间的积。nKJZ口腔激光（Nd:YAG）:高功率(1-5000w)的弱激光。12PPT课件弱激光的生物刺激效应n一、对生物细胞影响n二、对细菌和微生物作用n三、对机体免疫功能的影响n四、对神经的刺激作用n五、对内分泌腺的影响n六、对血液系统的影响n七、对生物过程的刺激效应13PPT课件弱激光对生物过程的刺激效应n1、血红蛋白的合成n2、白细胞的噬菌作用n3、肠绒毛运动n4、黏膜再生和创伤的愈合n5、消炎作用n6、皮片长合和骨折再生14PPT课件弱激光治疗机制的假说n一、受体蛋白质的中介作用调整细胞功能假设n二、生物组织的共振效应调整生物

6、场能假设n三、偏正光的定向电场力改变细胞膜的构型假设15PPT课件 激光在口腔科应用前景激光在口腔科应用前景n9090年代初，年代初，FDAFDA批准批准Nd:YAGNd:YAG激光应用于口腔科激光应用于口腔科软组织疾病的治疗。它可以在牙面形成弹坑而软组织疾病的治疗。它可以在牙面形成弹坑而不造成牙髓组织的损害。不造成牙髓组织的损害。n19981998年年1010月，月，Er:Cr:YSGGEr:Cr:YSGG（钇鈧镓石榴石）激（钇鈧镓石榴石）激光获得光获得FDAFDA批准应用于口腔科硬组织疾病的治批准应用于口腔科硬组织疾病的治疗。疗。n20022002年年FDAFDA批准批准Er:Cr:YSG

7、GEr:Cr:YSGG激光应用于根管治激光应用于根管治疗疗的全部过程。的全部过程。16PPT课件n表面以及深部组织杀菌n干预各种原因所致的炎症过程n直接利用光能加速组织修复n改善局部新陈代谢以及免疫状态n直接和间接止痛口腔软组织各类炎症问题的干预口腔软组织各类炎症问题的干预17PPT课件n方便、快捷、无污染n手术视野清晰n手术范围精准，操作简单，无结痂n牙龈成形 软组织止血切割软组织止血切割18PPT课件n窝洞预备n安全无痛，快速轻柔的去除牙体龋坏组织n大大增加粘结强度n温和的骨切割，精确的骨修整n根管预备和消毒n颞颌关节治疗 牙体硬组织治疗牙体硬组织治疗19PPT课件n简单、方便n无痛苦、避

8、免了机械牙钻的不良刺激、降低了牙髓炎的发生率n机器损耗小n无污染 代替机械牙钻代替机械牙钻20PPT课件牙本质脱敏治疗：牙本质脱敏治疗：操作简单，立竿见影操作简单，立竿见影洁牙：彻底去除牙菌斑洁牙：彻底去除牙菌斑 其其 它它21PPT课件n口腔粘膜病：口腔扁平苔藓、白斑、粘膜溃疡口腔粘膜病：口腔扁平苔藓、白斑、粘膜溃疡n口内炎症：牙周炎、慢性根尖周炎口内炎症：牙周炎、慢性根尖周炎n牙本质过敏症牙本质过敏症n根管消毒根管消毒n预防和治疗种植体周围炎预防和治疗种植体周围炎Nd:YAGNd:YAG激光在口腔医疗中的应用激光在口腔医疗中的应用22PPT课件n敏感牙齿表面的牙本质小管口是开放的，敏感牙齿

9、表面的牙本质小管口是开放的， Nd:YAGNd:YAG激光照射瞬间产生的高热效应使牙本质激光照射瞬间产生的高热效应使牙本质表面的有机物变性和无机物的熔融，瞬间凝固表面的有机物变性和无机物的熔融，瞬间凝固后在牙本质表面形成一层玻璃样物质封闭牙本后在牙本质表面形成一层玻璃样物质封闭牙本质小管，从而达到治疗目的质小管，从而达到治疗目的。Nd:YAGNd:YAG用于治疗牙本质过敏用于治疗牙本质过敏23PPT课件牙本质过敏牙本质过敏 立竿见影立竿见影 24PPT课件n激光对人体组织穿透深度适中，热损伤很小。除了热效应外，还具有光磁、光化作用，能使细菌核内DNA结构或包壁破坏，产生杀菌、消炎、止血和止痛的

10、功效。活化皮下组织，促使伤口愈合。n临床试验表明，对牙龈炎有明显的治疗作用。与传统的牙周临床基础性治疗对照比较，能明显缩短组织消除炎症和损伤愈合的时间，不但大幅提高了临床疗效，而且患者没有任何明显的不适或不良反应。 Nd:YAGNd:YAG激光照射治疗牙周炎激光照射治疗牙周炎25PPT课件nNd:YAGNd:YAG激光对激光对ROUROU溃疡具良好的止痛作用，能在短时间溃疡具良好的止痛作用，能在短时间内消除患者的痛苦。克服了传统局部用药受口腔环境内消除患者的痛苦。克服了传统局部用药受口腔环境干扰的特点，加速溃疡愈合，不损伤其他粘膜组织，干扰的特点，加速溃疡愈合，不损伤其他粘膜组织，使用方便、安

11、全。使用方便、安全。Nd:YAGNd:YAG激光照射治疗口腔溃疡激光照射治疗口腔溃疡下唇溃疡（病理排除恶性）Nd:YAG激光照射后，7d创面愈合， 随访6个月无复发26PPT课件 黏膜溃疡：止痛并促进愈合黏膜溃疡：止痛并促进愈合27PPT课件严重的口腔溃疡28PPT课件n由于由于Nd:YAGNd:YAG激光易为牙体硬组织吸收，这使得激光易为牙体硬组织吸收，这使得它成为根管消毒的首选激光。它成为根管消毒的首选激光。n慢性根尖周炎，特别是根尖反复感染形成瘘道，慢性根尖周炎，特别是根尖反复感染形成瘘道，根尖周组织及牙槽骨因感染而遭破坏，给治疗根尖周组织及牙槽骨因感染而遭破坏，给治疗造成一定的困难，常

12、规治疗往往需要多次，用造成一定的困难，常规治疗往往需要多次，用 Nd:YAGNd:YAG激光照射可缩短疗程，效果良好。激光照射可缩短疗程，效果良好。Nd:YAGNd:YAG激光照射治疗慢性根尖周炎激光照射治疗慢性根尖周炎29PPT课件n通过改变牙体组织表面特性预防龋齿通过改变牙体组织表面特性预防龋齿n祛除龋齿内残留物祛除龋齿内残留物 n术后杀菌消炎术后杀菌消炎Nd:YAGNd:YAG激光照射预防和治疗龋齿激光照射预防和治疗龋齿30PPT课件n扁平苔藓是一种原因不明的慢性浅在性的角化扁平苔藓是一种原因不明的慢性浅在性的角化形病变，形病变，Nd:YAGNd:YAG激光治疗可达到正常粘膜下层激光治疗

13、可达到正常粘膜下层结构，为组织自修复提供能量，改善局部免疫结构，为组织自修复提供能量，改善局部免疫状况。脉冲方式减少了热损伤，操作时，不出状况。脉冲方式减少了热损伤，操作时，不出血，术后无明显疼痛和肿胀。一般只需血，术后无明显疼痛和肿胀。一般只需3-53-5次次治疗，痛苦轻，患者容易接受。尤其对于黏膜治疗，痛苦轻，患者容易接受。尤其对于黏膜表面无糜烂的病变，激光治疗效果好。消炎止表面无糜烂的病变，激光治疗效果好。消炎止痛，加速愈合。痛，加速愈合。 Nd:YAGNd:YAG激光照射治疗扁平苔藓激光照射治疗扁平苔藓31PPT课件？ 扁平苔癣治疗前后扁平苔癣治疗前后32PPT课件33PPT课件扁平苔

14、癣激光治疗前后34PPT课件35PPT课件36PPT课件n白斑是白斑是WHOWHO确定的癌前病变，易转变为鳞状细胞癌，必确定的癌前病变，易转变为鳞状细胞癌，必须积极治疗。根据张大囡等研究表明，激光治疗大多须积极治疗。根据张大囡等研究表明，激光治疗大多只需治疗只需治疗1 1次，安全快捷、痛苦小。不失为目前治疗白次，安全快捷、痛苦小。不失为目前治疗白斑的一种较好的治疗方法。斑的一种较好的治疗方法。Nd:YAGNd:YAG激光照射治疗口腔黏膜白斑激光照射治疗口腔黏膜白斑腭白斑Nd:YAG 激光照射后10d，随访1年无复发37PPT课件舌背白斑：若干次治疗即愈38PPT课件 口腔黏膜生理性黑斑是近来认

15、识的口腔黏膜黑色素性病损，它既不是种族性，也不是系统性疾病的表现，而类似于皮肤的雀斑和单纯雀斑样痣。Nd：YAG激光照射表面凝固变白。不出血，创面不需特殊处理，7-14d创面愈合。 口腔黏膜黑斑口腔黏膜黑斑唇、舌及牙龈黏膜黑斑（排除全身及系统疾病）Nd:YAG激光照射后7d，随访，1年无复发39PPT课件n杀菌抑菌杀菌抑菌n明显的消炎止痛作用明显的消炎止痛作用n提高免疫功能，加强白细胞吞噬作用，使提高免疫功能，加强白细胞吞噬作用，使B B淋淋巴细胞功能增强。巴细胞功能增强。n促进伤口愈合，可使纤维细胞数目增多，增加促进伤口愈合，可使纤维细胞数目增多，增加胶原纤维的形成，促进细胞新生和肉芽组织生

16、胶原纤维的形成，促进细胞新生和肉芽组织生长。长。n刺激骨组织新生。刺激骨组织新生。Nd:YAGNd:YAG激光照射治疗口腔颌面部炎症激光照射治疗口腔颌面部炎症40PPT课件研究表明，可用于种植牙术中及其术后的处理。n杀菌抑菌：预防及治疗种植过程中的各类细菌感染。n消炎止痛：消除肿胀，减少渗出，局部神经麻醉。n提高免疫功能，加强白细胞吞噬作用，使B淋巴细胞功能增强。n促进伤口愈合，可使纤维细胞数目增多，增加胶原纤维的形成，促进细胞新生和肉芽组织生长。n刺激骨组织新生。Nd:YAGNd:YAG激光在种植牙中的应用激光在种植牙中的应用41PPT课件n研究表明相同功率研究表明相同功率Nd:YAGNd:

17、YAG照射正常组织及癌瘤照射正常组织及癌瘤组织呈现正常组织无反应，而癌瘤组织反应较组织呈现正常组织无反应，而癌瘤组织反应较大。大。nNd:YAGNd:YAG在肿瘤组织的穿透性研究表明，正常黏在肿瘤组织的穿透性研究表明，正常黏膜表面的漫反射率平均为膜表面的漫反射率平均为83%83%，而瘤体组织漫，而瘤体组织漫反射率为反射率为65%65%。透过率正常黏膜仅有。透过率正常黏膜仅有35.7%35.7%的光的光透性，而瘤体组织有透性，而瘤体组织有67.6%67.6%的光透过。的光透过。Nd:YAGNd:YAG激光照射治疗口腔早期癌症激光照射治疗口腔早期癌症42PPT课件 经过脉冲Nd:YAG激光照射后，

18、牙齿表面变得凹凸不平，粗糙度变大，提高了牙齿和固化剂的直接接触面积，因此粘结力变大，固化剂和牙齿的粘结也更为有效。Nd:YAGNd:YAG激光照射蚀刻牙齿，增加表面粗糙度激光照射蚀刻牙齿，增加表面粗糙度43PPT课件n针对口腔黏膜娇嫩及各类炎症的特征设计激光脉宽、能量范围。治疗安全，疗效确切，患者无痛苦，无需麻醉、热损伤小，伤口愈合期短，无并发症；即便在不可控的情况下，也不会造成组织伤害n本设备通过专业化设计，材料成本较同类激光设备明显下降，售价相对低。n特别设计的激光手柄，易装易拆，易于消毒。采用安全反衬比高的红色指示光导向，治疗定位准确。通过较大直径的光纤，激光可灵活地被输送到任何治疗部位

19、，治疗方便快捷。n设备整机轻巧，占地面积小，可随意放置，配合无声脚轮，可随意移动。n设备采用单片机控制，高度集成，人机对话，操作方便。n非接触式治疗，减少了交叉感染的可能。 仪仪 器器 特特 点点44PPT课件 三类医疗器械三类医疗器械45PPT课件1、参数的选择：原则上以患者局部可接受的感觉为准（通过光纤输出面与被治疗 组织间距离以及光纤治疗端移动速度调整）。2、手柄持握： 激光出口距离病变区1-2 mm进行平行交叉照射。每一秒钟来回。然后逐次下移1mm 同法照射。 在治疗溃面时作针刺样照射，即以激光光纤头均匀地，密集的、瞬间的点式接触溃 疡表面，照射时间至溃疡表面呈干面包皮样停止。 在照射病灶时，可分区分期照射，对呈点状病灶应 按同心圆照射，良性病变从中央向周边照射， 恶性病变应从周边的正常组织向中央照射。3、急停开关的使用4、光纤的安装保管5、电源和脚踏开关6、消毒 使使 用用 方方 法法46PPT课件 应应 用用 前前 景景47PPT课件48PPT课件