气胸Pneumothorax医院呼吸内科课件.ppt
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1、气气 胸胸(Pneumothorax)浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科王苹莉一一.定义定义q胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。q任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。二二.病因和发病机制病因和发病机制q肺泡与胸腔之间产生破口q胸壁创伤产生与胸腔的交通q胸腔内有产气微生物二二.病因和发病机制病因和发病机制q基础肺疾病q慢性阻塞性肺疾病 (COPD)q肺大泡q肺结核q肺癌q肺脓肿q肺纤维化/尘肺q特发性气胸(原无基础肺病)瘦高男性诱因诱因q抬举重物q咳嗽、喷嚏、屏气、高声大笑q高压状态进入低压状态q呼吸机(持续正压人工呼吸)三三.分类分类按病因分:按
2、病因分: 自发性(原发性自发性(原发性/继发性)继发性):指无基础疾病或因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致 创伤性创伤性:由于胸部外伤或医疗诊治操作过程中引起的气胸。 人工性人工性:为诊治胸内疾病,人为将气体注入胸腔,造成气胸。按气胸与外界空气的关系分:按气胸与外界空气的关系分:1.1.闭合性(单纯性)气胸闭合性(单纯性)气胸 破裂口自行封闭,不再有气体漏入胸腔,胸腔内压升高,抽气后压力下降不复升。2.2.张力性(高压性)气胸张力性(高压性)气胸 破裂口形成阻塞性活瓣,空气只漏进胸腔,不能由此出胸膜腔。胸腔内压极高,抽气后内压下降,不久又恢复高压,因内压高肺脏受压
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