儿童呼吸道疾病防治课件.ppt
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1、儿童呼吸道疾病防治儿童呼吸道疾病防治n小儿什么疾病门诊量最多?小儿什么疾病门诊量最多?n小儿什么疾病住院量最多?小儿什么疾病住院量最多?n门诊什么症状最常见?门诊什么症状最常见?小小 调调 查查n儿科门诊:儿科门诊:呼吸道感染呼吸道感染(约占(约占60%60%) n儿科住院:儿科住院:肺炎肺炎约占约占60% 60% (首位)(首位)n最常见症状最常见症状: : 流涕、打喷嚏、鼻塞流涕、打喷嚏、鼻塞 、咳嗽、发热、咳嗽、发热答 案肺炎肺炎-忽略了的儿童杀手忽略了的儿童杀手解剖特点解剖特点免疫特点免疫特点纤毛运动差纤毛运动差咳嗽反射差咳嗽反射差免疫球蛋白低免疫球蛋白低 巨噬细胞功能低巨噬细胞功能低
2、生理特点生理特点 呼吸道感染机会多 一旦感染、病情较重呼吸系统常见疾病呼吸系统常见疾病n 呼吸道感染性疾病呼吸道感染性疾病 - - 上呼吸道感染性疾病上呼吸道感染性疾病 中耳炎、扁桃体炎,喉炎、鼻窦炎中耳炎、扁桃体炎,喉炎、鼻窦炎 - - 下呼吸道感染性疾病下呼吸道感染性疾病 气管炎、支气管炎、支气管肺炎气管炎、支气管炎、支气管肺炎n 过敏性疾病过敏性疾病 - - 过敏性鼻炎、支气管哮喘过敏性鼻炎、支气管哮喘n 支气管异物支气管异物n 传染性疾病传染性疾病 - - 麻疹、水痘、猩红热、肺结核、甲流、手足口病麻疹、水痘、猩红热、肺结核、甲流、手足口病上呼吸道感染上呼吸道感染n 最常见的感染性疾病
3、,四季均发最常见的感染性疾病,四季均发n 别称:感冒,简称:上感别称:感冒,简称:上感n 病毒感染占病毒感染占90%90%以上以上: :合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等n 细菌感染:少数为原发性,大多为继发性。细菌感染:少数为原发性,大多为继发性。 溶血性链球菌溶血性链球菌 、肺炎球菌、肺炎球菌 、流感嗜血杆菌等、流感嗜血杆菌等n 局部症状:局部症状: 鼻塞鼻塞 、流涕、流涕、 打喷嚏、咽痛打喷嚏、咽痛n 全身症状:发热、头痛、乏力、全身不适,全身症状:发热、头痛、乏力、全身不适, 部分患儿有呕吐、腹泻、腹痛。部分患儿有呕吐、腹泻、腹痛。n 并发
4、症:并发症: - - 向邻近器官蔓延:中耳炎、鼻窦炎等向邻近器官蔓延:中耳炎、鼻窦炎等 - - 向下蔓延:支气管炎、肺炎等向下蔓延:支气管炎、肺炎等 - - 其他:肾炎、风湿热等其他:肾炎、风湿热等 特殊类型上感特殊类型上感-疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎n 病原体:柯萨奇病原体:柯萨奇A A组病毒组病毒n 好发季节:夏秋季好发季节:夏秋季n 临床表现:急起高热,咽痛、流涎、厌食、呕吐等。查体:临床表现:急起高热,咽痛、流涎、厌食、呕吐等。查体:咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm2-4mm大小疱疹,周大小疱疹,周围红晕,破溃后形成小溃疡。围红晕,破溃后形成
5、小溃疡。n 病程:病程:1 1周左右。周左右。特殊类型上感特殊类型上感-咽咽- -结合膜热结合膜热n 病原体:腺病毒病原体:腺病毒3 3、7 7型型n 好发季节:春夏季好发季节:春夏季n 临床表现:发热,咽炎,结合膜炎为特征的急性传染临床表现:发热,咽炎,结合膜炎为特征的急性传染病,可在集体儿童机构中流行。高热、咽痛、咽部充病,可在集体儿童机构中流行。高热、咽痛、咽部充血,一侧或两侧眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大,血,一侧或两侧眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大,有时有胃肠道症状。有时有胃肠道症状。n 病程:病程:1-21-2周周治 疗n 一般治疗:休息、饮水一般治疗:休息、饮水n 抗病毒:病
6、毒唑、中药制剂等抗病毒:病毒唑、中药制剂等n 对症:对症: 退热、止咳祛痰退热、止咳祛痰n 抗生素:继发细菌感染或并发症者抗生素:继发细菌感染或并发症者n 局部治疗:眼炎、鼻炎、咽炎处理局部治疗:眼炎、鼻炎、咽炎处理中耳炎中耳炎 n 耳朵感染是儿童的第二常见病,仅次于感冒耳朵感染是儿童的第二常见病,仅次于感冒 。n 2-32-3岁以下的儿童,至少患过一次中耳炎的几率岁以下的儿童,至少患过一次中耳炎的几率 是是80%80%;n 原因:咽鼓管、免疫、奶水、洗澡原因:咽鼓管、免疫、奶水、洗澡n 表现为耳痛、耳流脓、发烧、表现为耳痛、耳流脓、发烧、不不断断拉耳朵拉耳朵及听及听 力下降,为小儿常见的致聋
7、原因之一。力下降,为小儿常见的致聋原因之一。扁桃体炎扁桃体炎 n 扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,一般扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,一般于于1 1岁末逐渐增大,岁末逐渐增大,4-104-10岁时发育达最高峰,岁时发育达最高峰,14-14-1515岁时又逐渐退化。岁时又逐渐退化。n 急、慢性扁桃体炎可以引起多种并发症:扁桃体急、慢性扁桃体炎可以引起多种并发症:扁桃体周围脓肿、风湿病、急性肾小球肾炎、关节炎、周围脓肿、风湿病、急性肾小球肾炎、关节炎、心肌炎等心肌炎等 。 n 扁桃体摘除应谨慎!扁桃体摘除应谨慎!急性感染性喉炎急性感染性喉炎n 喉部黏膜急性弥漫性炎症喉部黏膜急性弥漫性炎
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