上呼吸道感染(急性)PPT课件.ppt
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1、12急性上呼吸道感染的定义:急性上呼吸道感染的定义: 急性上呼吸道感染,简称急性上呼吸道感染,简称上感上感,为,为外鼻孔外鼻孔至至环状软骨下缘环状软骨下缘包括包括鼻腔鼻腔、咽咽或或喉部喉部急性炎症急性炎症的概称。的概称。 3急性上呼吸道感染的流行病学特点急性上呼吸道感染的流行病学特点预后良好预后良好反复发病反复发病 人群易感人群易感 传染性强传染性强 发病率高发病率高 可流行可流行 多散发多散发 AURI4急性上呼吸道感染的病原:急性上呼吸道感染的病原:1 1、病毒:(占、病毒:(占70708080) 包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感
2、病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。2 2、细菌:(占、细菌:(占20203030) 单纯发生或继发于病毒感染之后发生,以口腔定植菌溶血性单纯发生或继发于病毒感染之后发生,以口腔定植菌溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。等,偶见革兰阴性杆菌。 5急性上呼吸道感染的传播途径:急性上呼吸道感染的传播途径: 主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空空气传播气传播,或经污染的手和用具,或经污染的手和用具接触传播接触传播。
3、6 急性上呼吸道感染的发病机制急性上呼吸道感染的发病机制 微生物微生物 VS VS 抵抗力抵抗力7急性上呼吸道感染的发病机制:急性上呼吸道感染的发病机制: 外界来源的微生物(病毒、细菌)定植在外界来源的微生物(病毒、细菌)定植在上呼吸道,当上呼吸道,当机体抵抗力降低机体抵抗力降低或或局部防御功能局部防御功能下降下降时,定植的病毒、细菌将迅速繁殖,并侵时,定植的病毒、细菌将迅速繁殖,并侵入黏膜纤毛细胞,引起急性炎症。病毒感染使入黏膜纤毛细胞,引起急性炎症。病毒感染使纤毛细胞坏死、脱落,防御机制破坏,易继发纤毛细胞坏死、脱落,防御机制破坏,易继发细菌感染细菌感染 。 8急性上呼吸道感染的病理:急性
4、上呼吸道感染的病理: 组织学上可无明显病理改变,亦可出现上皮组织学上可无明显病理改变,亦可出现上皮细胞的破坏。可有炎症因子参与发病,使上呼细胞的破坏。可有炎症因子参与发病,使上呼吸道黏膜血管充血和分泌物增多,伴单核细胞吸道黏膜血管充血和分泌物增多,伴单核细胞浸润,浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感浸润,浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感染者可有中性粒细胞浸润及脓性分泌物。染者可有中性粒细胞浸润及脓性分泌物。 9急性上呼吸道感染的临床分型:急性上呼吸道感染的临床分型:1 1、普通感冒(急性鼻炎)、普通感冒(急性鼻炎)2 2、急性病毒性咽炎和喉炎、急性病毒性咽炎和喉炎3 3、急性疱疹性咽峡炎、急性
5、疱疹性咽峡炎4 4、急性咽结膜炎、急性咽结膜炎 5 5、急性咽扁桃体炎、急性咽扁桃体炎 10普通感冒(急性鼻炎)普通感冒(急性鼻炎) : 以以鼻咽部炎症鼻咽部炎症为主要表现。起为主要表现。起病急,早期为咽干痒、咽痛、喷病急,早期为咽干痒、咽痛、喷嚏、流涕、鼻塞。以后鼻涕变稠嚏、流涕、鼻塞。以后鼻涕变稠。后期可出现声嘶、咳嗽。可有。后期可出现声嘶、咳嗽。可有低热、头痛、全身不适。部分患低热、头痛、全身不适。部分患者有腹痛、腹泻。病程者有腹痛、腹泻。病程5 57 7天。天。 11急性病毒性咽炎和喉炎急性病毒性咽炎和喉炎: 急性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒急性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感
6、病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感,咽痛不等引起。临床表现为咽痒和灼热感,咽痛不明显。咳嗽少见。明显。咳嗽少见。 急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起,临床表现为明显声嘶、讲话腺病毒等引起,临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽时咽喉困难、可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿,局部疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喉部的淋巴结轻度肿大和触痛,有时可闻及喉部的喘息声。喘息声。12急性疱疹性咽峡炎急性疱疹性咽峡
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