《病理学基础》呼吸系统疾病-ppt课件.ppt
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1、病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件1 呼吸系统疾病呼吸系统疾病19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件219:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件3概述概述19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件4一、病因和发病机制19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件5二、病理变化19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件6三、病理与临床联系19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件7四、结局及并发症:19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件8四、结局及并发症:19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件9四、结局及并发症:19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件10预 防19:
2、46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件11治疗19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件12慢性支气管炎慢性支气管炎19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件13支气管鳞状上皮化生,伴炎细胞浸润支气管鳞状上皮化生,伴炎细胞浸润19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件14支气管扩张支气管扩张19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件1519:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件16肺气肿:肺大泡形成肺气肿:肺大泡形成19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件17肺泡腔弥漫性扩张,间隔变窄,部分肺泡隔断裂,肺泡互相融合成肺泡腔弥漫性扩张,间隔变窄,部分肺泡隔断裂,肺泡互相融合成大泡大
3、泡19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件18肺气肿:肺泡腔弥漫性扩张,间隔变窄,部分肺泡隔断裂,肺泡互肺气肿:肺泡腔弥漫性扩张,间隔变窄,部分肺泡隔断裂,肺泡互相融合成大泡相融合成大泡19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件1919:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件2019:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件21分类:分类:19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件2219:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件23概概 述:述:19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件241、病因及发病机理:、病因及发病机理:19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件2519:46
4、病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件2619:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件2719:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件2819:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件2919:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件3019:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件3119:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件3219:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件3319:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件3419:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件35 肺炎双球菌肺炎双球菌(,) 金葡菌、链球菌金葡菌、链球菌 原原 发发 多为继发多为继发 青壮年青壮年(2040岁岁) 幼儿幼儿,
5、老年老年,体弱者体弱者 与机体过敏有关与机体过敏有关 病原直接感染病原直接感染 纤维素性炎纤维素性炎 化脓性炎化脓性炎病变从肺泡开始病变从肺泡开始,以以后波及肺的一个或一后波及肺的一个或一个以上大叶个以上大叶;呈弥散大片状实变呈弥散大片状实变有阶段性有阶段性以细支气管或支以细支气管或支气管为中心炎症气管为中心炎症;病变分散呈小片病变分散呈小片状或点状状或点状;一般无阶段性一般无阶段性;19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件36五大症状五大症状:骤升高热;骤升高热;咳嗽;咳嗽;咳铁锈色痰;咳铁锈色痰;气急;气急;胸痛;胸痛;(实变体征)(实变体征)X线:大片致密均线:大片致密均匀阴影匀阴影
6、咳嗽比较没有特咳嗽比较没有特征性,呼吸困难征性,呼吸困难严重严重;(无实变体征无实变体征)X线:点状或片线:点状或片紊状阴影紊状阴影肺肉质变;脓胸;肺肉质变;脓胸;肺脓疡肺脓疡心力衰竭心力衰竭(肝大肝大,紫绀紫绀,烦躁烦躁);毒血毒血症症;败血症败血症19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件3719:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件38( (一一) )、支原体肺炎、支原体肺炎19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件39病理变化19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件40临床特点临床特点19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件41( (二二) )、病毒性肺炎、病毒性肺炎19
7、:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件42病理变化病理变化19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件43病理与临床联系大叶性肺炎(灰色肝样变期)大叶性肺炎(灰色肝样变期)大叶性肺炎四期大叶性肺炎四期19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件46大叶性肺炎红肝期19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件47大叶性肺炎灰肝期19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件48融合性小叶性肺炎融合性小叶性肺炎19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件49小叶性肺炎(镜)19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件51巨细胞和包含体巨细胞和包含体19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件521
8、9:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件53肺脓肿(一)肺肉质变肺肉质变肺脓肿肺脓肿脓胸脓胸病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件55(tuberculosis)19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件56一、病因和发病机制:19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件57结核杆菌特点:脂质糖脂磷脂索状因子蜡质D有强烈的损伤作用能引起剧烈的变态反应能使巨噬细胞转变为类上皮细胞保护菌体不易被巨噬细胞消化蛋白有抗原性与蜡质D结合后能使机体发生变态反应,引起坏死和中毒症状,并在形成结核结节中发挥一定的作用多糖类并可作为半抗原参与免疫反应引起局部中性粒细胞浸润【发病机制】结核病的发生和发展取决于机体
9、的反应性感染毒力及菌量免疫反应变态反应以细胞免疫为主IV型(迟发性)结核菌T淋巴细胞游走抑制因子巨噬细胞趋化因子激活因子集聚因子淋巴因子巨噬细胞吞噬及杀灭结核菌作用巨噬细胞移向结核菌并聚集于该处再次刺激释放经呼吸道巨噬细胞吞噬形成结核结节细胞免疫淋巴毒素坏死因子局部组织损伤干酪样坏死变态反应致敏此时的巨噬细胞尚不能杀灭结核杆菌T淋巴细胞“Koch phenomenon”10-14天后天后死亡死亡存活存活第一次注射第一次注射第二次注射第二次注射1-2天后天后19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件61二、基本病理变化19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件621、渗出为主的病变19:46
10、病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件632、增生为主的病变结核结节结核结节上皮样细胞上皮样细胞郎罕氏巨细胞郎罕氏巨细胞干酪样坏死干酪样坏死淋巴细胞淋巴细胞纤维母细胞纤维母细胞19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件64趋化因子趋化因子游走抑制因子游走抑制因子聚集因子聚集因子吞噬加强因子吞噬加强因子 巨噬细胞巨噬细胞T淋巴细胞淋巴细胞致敏致敏T淋巴细胞淋巴细胞巨噬细胞巨噬细胞吞噬结核吞噬结核杆菌杆菌上皮样上皮样细细 胞胞郎罕氏巨细胞郎罕氏巨细胞19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件6619:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件6719:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件6819:4
11、6病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件69类上皮细胞类上皮细胞结结核核结结节节朗汉斯巨细胞朗汉斯巨细胞淋巴细胞淋巴细胞干酪样坏死干酪样坏死纤维母细胞纤维母细胞巨噬细胞巨噬细胞类上皮细胞类上皮细胞融合演变LanghansLanghans巨细胞巨细胞分裂19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件71结核结节形成的意义19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件723、变质为主的病变19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件7319:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件74干酪样坏死干酪样坏死19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件75干酪样坏死的结局干酪样坏死的结局19:46病理学基础呼吸
12、系统疾病 ppt课件76三、结核病基本病理变化的转化规律19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件771、转向愈合、转向愈合19:46病理学基础呼吸系统疾病 ppt课件782、恶化进展、恶化进展扩散途径扩散途径支气管支气管其它肺叶其它肺叶淋巴道淋巴道淋巴结结核淋巴结结核血道血道全全 身身进展恶 化 中心向外坏死中心反复坏死扩大渗出物吸收,病灶缩小最终完全消散。纤维化、纤维包裹及钙化【结核病基本病变的转化规律】转向愈合吸收消散转向恶化为渗出性病变的主要愈合方式。溶解播散病灶扩大较大的坏死灶由纤维增生,将坏死物包裹,坏死逐渐干燥浓缩,并有钙质沉着而钙化病灶周围出现新的渗出性病变(病灶周围炎)并继
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