呼吸困难的护理-ppt课件.ppt
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1、呼吸系统疾病呼吸困难的护理 1主主 要要 内内 容容定义、病因定义、病因1临床表现临床表现2呼吸困难分度呼吸困难分度3护理评估、护理评估、护理诊断、护理诊断、护理措施护理措施42一、定义一、定义definitionF呼吸困难:呼吸困难:是指患者是指患者主观上感觉主观上感觉空气不足空气不足、呼吸费力和不适呼吸费力和不适。 客观上表现客观上表现呼吸频率、节律和(或)深度呼吸频率、节律和(或)深度的改变的改变。F严重表现:严重表现:鼻翼煽动鼻翼煽动、发绀发绀、端坐呼吸端坐呼吸,辅助辅助呼吸肌也参与呼吸活动(张口抬肩)。呼吸肌也参与呼吸活动(张口抬肩)。 3一、病因一、病因etiology(一)呼吸系
2、统疾病(一)呼吸系统疾病1. 气道阻塞气道阻塞通气障碍(慢阻肺、支气管哮喘)通气障碍(慢阻肺、支气管哮喘) 2. 肺部疾病肺部疾病换气障碍换气障碍 (肺炎、肺脓肿、肺淤(肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿)血、肺水肿) 3. 胸廓疾病:严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸廓疾病:严重胸廓畸形、肋骨骨折、大量胸腔积液胸腔积液4. 神经肌肉疾病:重症肌无力、药物导致的呼神经肌肉疾病:重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹吸肌麻痹5. 膈运动障碍:膈麻痹、大量腹水、妊娠晚期膈运动障碍:膈麻痹、大量腹水、妊娠晚期4一、病因一、病因etiology(二)循环系统疾病(二)循环系统疾病1. 各种原因导致的各种原因导致的 心
3、力衰竭心力衰竭 2. 大量心包积液大量心包积液3. 肺栓塞肺栓塞5一、病因一、病因etiology(三)中毒(三)中毒1、 代谢疾病(尿毒症、吗啡中毒、代谢疾病(尿毒症、吗啡中毒、代酸)代酸)2 2、药物中毒(吗啡、巴比妥)、药物中毒(吗啡、巴比妥) 3 3、气体中毒(一氧化碳)、气体中毒(一氧化碳)6一、病因一、病因etiology(四)血液系统疾病(四)血液系统疾病1.1.重度贫血重度贫血2.2.高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白血症3.3.硫化血红蛋白血症硫化血红蛋白血症 (白血病)(白血病)7一、病因一、病因etiology(五)神经、精神因素(五)神经、精神因素1.1.颅脑外伤、脑血管病变
4、、颅脑外伤、脑血管病变、脑肿瘤、脑膜炎脑肿瘤、脑膜炎2.2.情绪激动情绪激动3.3.癔病癔病-神经官能症神经官能症8二、临床表现二、临床表现分类分类病因病因症状和体征症状和体征 吸气性吸气性 dyspneadyspnea呼吸道梗阻(大支气管以呼吸道梗阻(大支气管以上),炎症、异物、肿瘤等上),炎症、异物、肿瘤等 吸气显著困难,吸气显著困难, “三凹征三凹征”, 吸气性哮鸣音吸气性哮鸣音 呼气性呼气性 dyspnea dyspnea小支气管痉挛狭窄,肺组织小支气管痉挛狭窄,肺组织弹性弹性, ,见于哮喘,见于哮喘,COPDCOPD等等 呼气延长,呼气延长, 缓慢,缓慢, 伴干啰音伴干啰音 混合性混
5、合性 dyspnea dyspnea广泛肺部病变,重症肺炎,广泛肺部病变,重症肺炎,大面积肺不张,大量胸腔积大面积肺不张,大量胸腔积液,气胸等液,气胸等 呼、吸气均费力,呼、吸气均费力, 频率频率、深度变浅、深度变浅 伴呼吸音减弱或消失伴呼吸音减弱或消失 1 1肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难9三凹征三凹征胸骨上窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨上窝肋间隙肋间隙10二、临床表现二、临床表现 2 2心源性呼吸困难心源性呼吸困难分类分类病因病因症状和体征症状和体征 右心功能右心功能 不全、衰竭不全、衰竭体循环淤血体循环淤血呼吸困难呼吸困难水肿、肝大、腹水、胸水水肿、肝大、腹水、胸水 左心功能左心功能 不全、衰竭不
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