上呼吸道感染-ppt课件.ppt
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- 上呼吸道 感染 ppt 课件
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1、 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)(acute upper respiratory tract infection)上呼吸道感染上呼吸道感染 常见病原体为病毒,少数是细菌,发病常见病原体为病毒,少数是细菌,发病 无年龄、性别、职业和地区差异。无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻,病程较短,预后良好。一般病情较轻,病程较短,预后良好。上呼吸道感染上呼吸道感染柯萨奇病毒柯萨奇病毒90%的咽峡炎,的咽峡炎,合并症多:心肌炎、结膜炎、合并症多:心肌炎、结膜炎、1型糖尿病等型糖尿病等埃可病毒埃可病毒10%的急性鼻炎的
2、急性鼻炎鼻病毒鼻病毒90%的急性鼻炎的急性鼻炎流感病毒流感病毒A +B100%的流感,的流感,36%的的AE-COPD,14%的的儿童下呼吸道感染,肺炎、高致病性禽流儿童下呼吸道感染,肺炎、高致病性禽流感感副流感病毒副流感病毒肺炎、肺炎、51%的的AE-COPD,22%的儿童下呼的儿童下呼吸道感染吸道感染呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒肺炎、肺炎、40%的的AE-COPD,18%的儿童下呼的儿童下呼吸道感染吸道感染(感冒)冠状病毒冠状病毒 肺炎、一个变种曾导致肺炎、一个变种曾导致SARS张剑青,刘华,戴路明.病毒感染与COPD急性发作关系的研究.云南医药.2002,(23)3:191-192车大钿
3、,陆权,陆敏,季芳,童海燕. 2000 年上海地区儿童急性下呼吸道感染的病原学研究.中国当代儿科杂志. 2004,6 (2):136-138涂明华. ARI 的病原学研究进展. 实用乡村医生杂志.1998,5 (2):9-10陈灏珠主编.实用内科学 M 第十版(感冒)(感冒)(感冒)上呼吸道感染上呼吸道感染肺炎肺炎张剑青,刘华,戴路明.病毒感染与COPD急性发作关系的研究.云南医药.2002,(23)3:191-192车大钿,陆权,陆敏,季芳,童海燕. 2000 年上海地区儿童急性下呼吸道感染的病原学研究.中国当代儿科杂志. 2004,6 (2):136-138涂明华. ARI 的病原学研究进
4、展. 实用乡村医生杂志.1998,5 (2):9-10陈灏珠主编.实用内科学 M 第十版上呼吸道感染上呼吸道感染上呼吸道感染副流感病毒副流感病毒呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒腺病毒腺病毒上呼吸道感染溶血性链球菌溶血性链球菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌肺炎链球菌肺炎链球菌流行病学流行病学p全年均可发病,冬春季多发;p可以散发,也可局部或大范围流行;p一个人可一年内多次患本病;p70%-80%由病毒引起;p可因受凉、淋雨、过度紧张或劳累诱发;p体弱者或老人、儿童易患病。上呼吸道感染上呼吸道感染 70-80%由病毒引起,细菌感染可直接或由病毒引起,细菌感染可直接或继发于病毒感染
5、之后,以溶血性链球菌继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。菌和葡萄球菌等。上呼吸道感上呼吸道感染染 鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出,继发细菌感染后,有中液性炎性渗出,继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,可出现脓性分泌物。性粒细胞浸润,可出现脓性分泌物。上呼吸道感染上呼吸道感染(1)普通感冒(common cold)(2)急性病毒性咽、喉炎(3)疱疹性咽峡炎(4)咽结膜热(5)细菌性咽-扁桃体炎 (6)
6、 流行性感冒-症状严重上呼吸道感染上呼吸道感染一、普通感冒一、普通感冒:俗称俗称“伤风伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒、他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒,还有呼吸道合胞病毒、埃冠状病毒、流感和副流感病毒,还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒。可病毒和柯萨奇病毒。 起病急,咽部症状,鼻部症状,咳嗽,起病急,咽部症状,鼻部症状,咳嗽,全身症状轻,鼻腔粘膜充血,水肿,有全身症状轻,鼻腔粘膜充血,水肿,有分泌物。分泌物。 5-7天痊愈天痊愈上呼吸道感染上呼吸道感染 病毒性咽炎:
7、病毒性咽炎:鼻病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒,以及肠病毒,呼吸道合胞病副流感病毒,以及肠病毒,呼吸道合胞病毒等引起。毒等引起。 临床特征:临床特征:咽部发痒和灼热感,咽痛不明咽部发痒和灼热感,咽痛不明显。当有吞咽困难,提示链球菌感染。显。当有吞咽困难,提示链球菌感染。上呼吸道感染上呼吸道感染流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。临床特征临床特征:声嘶,讲话困难,疼痛。声嘶,讲话困难,疼痛。查体查体:喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度 肿大,疼痛,有时喉部喘息声。肿大,疼痛,有时喉部喘息声。上呼吸道感染上呼吸道
8、感染 柯萨奇病毒引起柯萨奇病毒引起 表现:表现:咽痛,发热,病程约一周。咽痛,发热,病程约一周。 检查:检查:咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表性溃疡,周围有红晕。色疱疹及浅表性溃疡,周围有红晕。上呼吸道感染上呼吸道感染腺病毒、柯萨奇病毒引起。腺病毒、柯萨奇病毒引起。发热,咽痛,畏光,流泪,咽部结膜明显发热,咽痛,畏光,流泪,咽部结膜明显充血。充血。病程病程4-6天,多通过游泳传播,儿童多见。天,多通过游泳传播,儿童多见。上呼吸道感染上呼吸道感染 多由溶血性链球菌引起,其次流感嗜血杆菌、肺炎链多由溶血性链球菌引起,其次流感嗜血杆菌、
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