咽喉部疾病PPT课件.ppt

1、咽喉部疾病咽喉部疾病 炎症性疾病 急性扁桃体炎 慢性扁桃体炎 腺样体肥大 喉阻塞 喉部肿瘤咽部脓肿 喉部急慢性炎症咽部肿瘤临床音声学osas急性扁桃体炎 acute acute acute tonsillitistonsillitistonsillitis 腭扁桃体的急性非特异性炎症 常见，有传染性、散发性 主要致病菌：乙型溶血型链球菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 腺病毒 混合感染临床表现 急性卡他性扁桃体炎急性卡他性扁桃体炎 炎症局限黏膜表面 症状轻 咽痛 低热 扁桃体、腭舌弓表面 充血、无肿大、无 渗出 急性化脓性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎 隐窝及实质炎症 咽痛剧烈、耳部放射、 吞咽困难、淋巴结

2、大；恶寒、高热 扁桃体肿大、脓点、伪膜诊断诊断与鉴别诊断 樊尚咽峡炎 粒细胞缺乏性咽峡炎 白血病性咽峡炎并发症 扁桃体周围脓肿 急性中耳炎 急性淋巴结炎 咽旁脓肿 风湿热 急性关节炎 心肌炎 急性肾炎 III型变态反应治疗抗菌消炎 一般处理 抗炎治疗 对症处理 局部治疗慢性扁桃体炎 chronic chronic chronic tonsillitistonsillitistonsillitis急性扁桃体炎反复发作急性扁桃体炎反复发作 隐窝引流不畅隐窝引流不畅 病原体在隐窝内繁殖病原体在隐窝内繁殖慢性炎症慢性炎症 产生抗体产生抗体 加深加重加深加重 自身变态反应自身变态反应_病理病理增生型增生

3、型 多见于儿童多见于儿童 以扁桃体实质增生为主，淋巴滤泡增多以扁桃体实质增生为主，淋巴滤泡增多 淋巴细胞、网状细胞增生活跃淋巴细胞、网状细胞增生活跃纤维型纤维型 多见于成人多见于成人 淋巴组织坏死、吸收、萎缩淋巴组织坏死、吸收、萎缩 结缔组织增生、瘢痕收缩，隐窝口破坏结缔组织增生、瘢痕收缩，隐窝口破坏隐窝型隐窝型 病变在隐窝口，干酪样物，开口全阻病变在隐窝口，干酪样物，开口全阻病理与临床表现 主要病变在隐窝 有反复急性发作史 无症状或慢性咽炎症状 扁桃体和腭舌弓慢性充血 隐窝口干酪样物 扁桃体疤痕与周围粘连 下颌淋巴结肿大诊断与鉴别诊断 扁桃体角化症 扁桃体肿瘤并发症 病灶问题 风湿性关节炎风湿性关节炎 风湿热风湿热 心脏病心脏病 肾炎肾炎 长期低热长期低热治疗 保守疗法 抗菌治疗 免疫疗法 手术治疗 如何选择手术时机腺样体肥大 adenoid vegetationadenoid vegetationadenoid vegetation 儿童多见 与慢性扁桃体炎并存临床表现 耳部症状 鼻部症状 咽、喉部症状 腺样体面容 全身症状 OSAS 检查与诊断 张口呼吸 腺样体面容 扁桃体肿大 鼻咽触诊：软性肿块 纤维鼻咽镜检查 X线鼻咽侧位片治疗 手术