人体解剖生理学-呼吸-ppt课件.ppt
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- 人体 解剖 生理学 呼吸 ppt 课件
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1、 1 1压力感受性反射压力感受性反射(1 1)压力感受器)压力感受器 部位部位:颈:颈A A窦和主窦和主A A弓血管外弓血管外膜下的神经末梢膜下的神经末梢 适宜刺激适宜刺激:血管壁的牵张度:血管壁的牵张度血压的变化血压的变化(2 2)传入神经)传入神经 窦窦N N(加入舌咽(加入舌咽N N) 弓弓N N(加入迷走(加入迷走N N,家兔则游,家兔则游离较长称减压离较长称减压N N)(3 3)中枢联系)中枢联系 其传入冲动先到达其传入冲动先到达孤束核孤束核再再与心血管中枢联系与心血管中枢联系( (三三) ) 心血管反射心血管反射窦窦 弓弓 反反 射射血压突然血压突然窦、弓感受器受到牵拉兴奋性窦、弓
2、感受器受到牵拉兴奋性窦、弓窦、弓N N孤孤 束束 核核缩血管中枢缩血管中枢(- -)心交感中枢心交感中枢(- -)心迷走中枢心迷走中枢(+ +)交感缩血管交感缩血管N N(- -)心交感心交感N N(- -)心迷走心迷走N N(+ +)阻力血管舒阻力血管舒 容量血管舒容量血管舒心心 脏脏 活活 动动外周阻力外周阻力V V回流量回流量心输出量心输出量血压血压(5)(5)反射特点反射特点 具双向性作用具双向性作用 BpBpBpBp, , BpBpBpBp 缓冲神经缓冲神经 感受器敏感性感受器敏感性 :Bp:Bp的阶梯突变敏感性缓慢持续的变化。的阶梯突变敏感性缓慢持续的变化。 :Bp:Bp在在8 8
3、24Kpa24Kpa范围内变化,敏感性高范围内变化,敏感性高。 高 血 压 情 况 下 ,高 血 压 情 况 下 , 其工作范围可其工作范围可重调定重调定血压维持在较高的血压维持在较高的水平水平(压力感受性反射功(压力感受性反射功能曲线右移)能曲线右移)2.2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射POPO2 2 H H+ + PCO PCO2 2 等等颈动脉体和主动脉体颈动脉体和主动脉体外周化学感受器外周化学感受器(+ +)窦、迷走窦、迷走N N孤孤 束束 核核心血管中枢兴奋性改变心血管中枢兴奋性改变呼吸中枢呼吸中枢(+ +)心率心率、冠脉舒、冠脉舒心输出量心输出量
4、皮肤、内脏皮肤、内脏骨骼肌血管缩骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力心率、心输出量、外周阻力外周阻力外周阻力心输出量心输出量血血 压压呼吸加深加快呼吸加深加快间接间接3.3.心肺感受器反射心肺感受器反射机械牵张:血压机械牵张:血压、血容量、血容量化学物质:化学物质:PGPG、缓激肽、药物(藜芦碱)、缓激肽、药物(藜芦碱)心肺感受器心肺感受器兴奋兴奋迷走迷走N N交感紧张交感紧张 迷走紧张迷走紧张肾血流量肾血流量 垂体前叶释放垂体前叶释放ADHADH心率心率 心输出量心输出量外周阻力外周阻力肾重吸收水肾重吸收水GFR R-A-A-S R-A-A-S肾排钠和排水肾排钠和排水血血 压压(一)肾上腺
5、素和去甲肾上腺素(一)肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素(肾上腺素(E E) 去甲肾上腺素(去甲肾上腺素(NENE)来来 源源 肾上腺髓质肾上腺髓质 肾上腺髓质、交感肾上腺髓质、交感N N节后纤维节后纤维 共共 性性 兴奋兴奋 、受体,强心、缩血管、受体,强心、缩血管、BpBp、平滑肌舒张、平滑肌舒张、 升血糖、升血脂、耗氧量升血糖、升血脂、耗氧量、产热、产热个个 性性 强心剂强心剂 升压剂升压剂 心脏心脏 结合结合1 1受体受体 基本同基本同E E 正变时、正变力、正变传导作用正变时、正变力、正变传导作用 但在体心率但在体心率 心率心率心缩力心缩力心输出量心输出量SP SP (窦弓反射效应所致
6、)(窦弓反射效应所致) 血管血管 结合结合2 2受体受体 除冠脉外除冠脉外 皮肤、内脏血管缩皮肤、内脏血管缩 全身各器官血管缩全身各器官血管缩 骨骼肌、心、肝血管舒骨骼肌、心、肝血管舒 外周阻力外周阻力、DPDP二二、体、体 液液 调调 节节循环血量循环血量等适宜刺激等适宜刺激(二)肾素(二)肾素- -血管紧张素血管紧张素- -醛固酮系统醛固酮系统1.1.刺激肾素分泌刺激肾素分泌的因素的因素2.2.血管紧张素血管紧张素(A(A、AA、A)A)的作用:的作用: 注注 :AA:不具有活性不具有活性AA:主要:主要AA:A A 肾上腺皮质球状带肾上腺皮质球状带肾素肾素血管紧张素血管紧张素的作用的作用
7、血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素 ( (收缩微收缩微AA外周阻力外周阻力)+()+(收缩收缩VV回心血量回心血量)Bp)Bp 作用于脑内一些作用于脑内一些N N元元交感缩血管活交感缩血管活动动外周阻力外周阻力BpBp,引起渴觉,引起渴觉 刺激刺激ADHADH、ACTHACTH释放;释放; 抑制压力感受性反射抑制压力感受性反射心率心率 交感缩血管交感缩血管N N末梢末梢, ,使其释放使其释放NENE 刺激肾上腺髓质分泌释放刺激肾上腺髓质分泌释放 刺激肾上腺皮质释放醛固酮刺激肾上腺皮质释放醛固酮 刺激近曲小管重吸收刺激近曲小管重吸收NaClNaC
8、l醛醛 固固 酮酮转换酶转换酶远曲小管和集合管远曲小管和集合管水、水、 NaClNaCl重吸收重吸收细胞外液量细胞外液量(三)血管升压素(三)血管升压素(VPVP)=(=(抗利尿素抗利尿素 ADH)ADH)下丘脑:视上核、室旁核下丘脑:视上核、室旁核血浆晶渗压血浆晶渗压血容量血容量BpBp渗透压感受器渗透压感受器+ +容量感受器容量感受器- -压力感受器压力感受器- -(+ +)血管升压素血管升压素(VP)(VP)下丘脑下丘脑-垂体束垂体束垂体后叶垂体后叶血管收缩、抗利尿效应血管收缩、抗利尿效应(+ +)(+ +)来源来源:(四)激肽(四)激肽(五)内皮生成物质:(五)内皮生成物质:NO, 内
9、皮素内皮素(六)心房钠尿肽(六)心房钠尿肽(ANP)(七)前列腺素(七)前列腺素(八)组胺(八)组胺第六章第六章 呼呼 吸吸第九节第九节 气体在血液中运输气体在血液中运输第十节第十节 呼吸运动的调节呼吸运动的调节 * *第七节第七节 肺肺 通通 气气 * *第八节第八节 肺换气和组织换气肺换气和组织换气汪汪 胜胜1、你是如何进行呼吸的?、你是如何进行呼吸的?2、有哪些因素会影响呼吸,、有哪些因素会影响呼吸,如何调节?如何调节?问问 题题概概 述述呼吸呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程:机体与外界环境之间的气体交换过程呼吸全过程:呼吸全过程:呼呼 气气肺内压肺内压大气压大气压缩缩 小小肺肺
10、脏脏吸吸 气气肺内压肺内压大气压大气压胸胸 廓廓吸吸 气气 肌肌缩缩 小小收收 缩缩舒舒 张张扩扩 张张原动力原动力: :呼吸运动呼吸运动直接动力直接动力: :肺内压与大气压肺内压与大气压间的压力差。间的压力差。扩扩 张张肺肺 通通 气气 的的 原原 理理一、肺通气的动力一、肺通气的动力平静呼吸过程平静呼吸过程肺内压大气压肺内压大气压,气体经呼吸道入肺气体经呼吸道入肺胸廓容积扩大,胸廓容积扩大,肺在被动扩张肺在被动扩张膈肌膈肌收缩使膈顶下移,增收缩使膈顶下移,增大胸廓的大胸廓的上下径上下径;肋间外肌肋间外肌收缩使肋骨上提收缩使肋骨上提, ,扩大胸廓扩大胸廓前后、左右径前后、左右径 吸吸 气气膈
11、肌和肋间外肌膈肌和肋间外肌舒张舒张肋骨和膈肌弹性回位肋骨和膈肌弹性回位缩小胸廓上下、前后、缩小胸廓上下、前后、左右径左右径胸廓容积缩小胸廓容积缩小, ,肺被动缩小肺被动缩小肺内压大气压肺内压大气压,气体经呼吸道出肺气体经呼吸道出肺 呼呼 气气1.1.呼吸运动呼吸运动 形式形式: : 按呼吸深度分按呼吸深度分: :平静呼吸;用力呼吸平静呼吸;用力呼吸 按动作部位分按动作部位分: : 混合呼吸混合呼吸: :正常成人正常成人 腹式呼吸腹式呼吸: :婴儿、胸膜炎、胸腔积液婴儿、胸膜炎、胸腔积液 胸式呼吸胸式呼吸: :严重腹水、腹腔有巨大肿块、严重腹水、腹腔有巨大肿块、 妊娠、肥胖妊娠、肥胖频率频率:
12、: 成人:成人:12121818次次/ /分分 婴儿:婴儿:60607070次次/ /分分 用力呼吸:用力呼吸: 特点特点: 人工呼吸人工呼吸:平静呼吸时,吸气是主动的,呼气是被动的平静呼吸时,吸气是主动的,呼气是被动的用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的平静呼吸时,肋间外肌所起的作用膈肌平静呼吸时,肋间外肌所起的作用膈肌用力吸气时,辅助吸气肌也参加用力吸气时,辅助吸气肌也参加用力呼气时,除吸气肌舒张外,呼气肌用力呼气时,除吸气肌舒张外,呼气肌(肋间内肌肋间内肌+ +腹肌腹肌)也收缩)也收缩基本原理基本原理: :使肺内与外界大气压间产生压力差使肺内与外界大气压间产生
13、压力差 方法方法: :负压吸气式负压吸气式( (压胸法压胸法) ) 正压吸气式正压吸气式( (口对口呼吸法,呼吸机口对口呼吸法,呼吸机) ) 2. 2.肺内压肺内压 平静吸气初平静吸气初: :肺内压肺内压 大气压大气压 气出肺气出肺 平静平静呼气末呼气末: :肺内压肺内压 = = 大气压大气压 气流停气流停3.3.胸膜腔内压胸膜腔内压(1 1)概念)概念: : 胸内压是指胸膜腔内的压力胸内压是指胸膜腔内的压力(2 2)测定方法)测定方法: : 间接法间接法: :气囊测定食管内压以间接反映胸内压气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法直接法: :(3)胸内负压形成:)胸内负压形成: 胸内压大气压
14、(肺内压)肺弹性回缩力胸内压大气压(肺内压)肺弹性回缩力 胸腔密封胸腔密封 出生后,胸腔扩大出生后,胸腔扩大 肺的弹性回缩力肺的弹性回缩力(4)胸内负压的生理意义:)胸内负压的生理意义:保持肺的扩张状态,维持正常呼吸运动保持肺的扩张状态,维持正常呼吸运动有利于静脉和淋巴回流有利于静脉和淋巴回流二、肺通气的阻力二、肺通气的阻力弹性阻力弹性阻力非弹性阻力非弹性阻力肺通气阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力:与胸廓所处的位置有关胸廓弹性阻力:与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力肺弹性阻力气道阻力:与气体流动形式气道阻力:与气体流动形式+气道半径有关气道半径有关粘滞阻力粘滞阻力惯性阻力惯性阻力肺弹性回缩力肺弹性回缩力
15、: 1/3肺泡表面张力:肺泡表面张力:2/3常态下可忽略不计常态下可忽略不计肺泡表面活性物质肺泡表面活性物质1来源:来源:型细胞型细胞分泌分泌2性质:二棕榈酰卵磷脂性质:二棕榈酰卵磷脂3作用:作用:降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力4意义:意义:维持大小肺泡的稳定性维持大小肺泡的稳定性防止肺水肿防止肺水肿有利于肺泡的扩张有利于肺泡的扩张临床临床 成人肺炎、肺成人肺炎、肺血栓等血栓等表面活性表面活性物质物质肺不张肺不张 6 67 7个月胎儿才个月胎儿才开始分泌表面活性开始分泌表面活性物质,早产儿可发物质,早产儿可发生生呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征 吸吸 气气 肺泡表面积肺泡表面积 DPL DPL分
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