鼻咽癌的CT诊断-ppt课件.ppt
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- 鼻咽癌 CT 诊断 ppt 课件
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1、 鼻 咽 癌 CT 诊 断 (Nasopharyngeal Carcinoma,NPC) -着重探讨周围间隙的改变中山肿瘤医院统计,占全部头颈部恶性肿瘤的中山肿瘤医院统计,占全部头颈部恶性肿瘤的78.29,患病率,患病率39.84/10万人;万人;早期症状不明显;早期症状不明显;典型临床表现:耳鸣、听力下降、回吸痰带血、头痛、颈部肿块、典型临床表现:耳鸣、听力下降、回吸痰带血、头痛、颈部肿块、鼻衄。多数病人以颈部肿块为就诊症状。鼻衄。多数病人以颈部肿块为就诊症状。病理分型:病理分型:o结节型(41.4%);o菜花型(17.5%);o粘膜下型(15.1);o浸润型(12.7%);o溃疡型(2);
2、o形态不明型(11.3%)。CT扫描方法范围:向上达颅底,向下达硬腭水平;层厚1.5mm,层距5mm,矩阵512x512;增强扫描:造影剂60ml。正常解剖颈深筋膜分为颈筋膜浅层、气管前层(颊咽筋膜)、椎前层,包绕颈深筋膜分为颈筋膜浅层、气管前层(颊咽筋膜)、椎前层,包绕头颈部深层组织,形成实际存在或潜在的间隙。头颈部深层组织,形成实际存在或潜在的间隙。Harnsberger 将其主要分为将其主要分为PPS、PMS、MS、CS、PS、RPS、PSS、PCS等间隙。等间隙。1.咽旁间隙(parapharyngeal space,PPS) 连接颅底和下颌下间隙之间,主要由脂肪、咽升及上颌动脉、咽静
3、脉丛、三叉神经下颌支组成。前外侧为沿翼内肌走行的颈深筋膜浅层,外侧为颈深筋膜浅层包绕而成的腮腺间隙内侧,内侧界为颊咽筋膜,后界为颈动脉鞘。PPSPPS2.咽粘膜间隙(pharyngeal mucosal space,PMS) 颊咽筋膜下方包绕咽上、中缩肌,靠近气道一侧称咽粘膜间隙。其内包含咽淋巴环(Waldeyers 环),咽上、中缩肌,咽鼓管咽肌,腭帆提肌和咽鼓管咽口。PMSPMS咬肌间隙(masticator space,MS) 颈深筋膜自下颌骨处分为深浅两层,深层沿翼内肌上行至颅底,浅层沿咬肌表面至颧弓下缘,两层之间形成咬肌间隙。包含翼内肌、翼外肌、咬肌、颞肌、下颌骨体、下颌支。MSMS
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