从医疗观点来看儿童常见的情绪行为问题课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医疗 观点 来看 儿童 常见 情绪 行为 问题 课件
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1、兒童常見的情緒行為問題台北市立聯合醫院和平院區精神科郭雅君醫師氣質的九大項目n活動量n規律性n反應強度n反應閾n情緒本質n趨避性n適應度n注意力分散度n堅持度孩子的氣質是哪一種?n好養飼:40%笑咪咪、活動、反應強度適中、有規律、適應度高、接受度高n磨娘精:10 %壞脾氣、活動量高、規律性低、接受度適應度低、情緒負向n溫吞型:3 %退縮、適應度低、活動量低、反應強度弱n氣質無好壞:雙向互動的關係、因材施教(一)活動量n高活動量高的孩子:勁量電池;爬上爬下,喜歡大肌肉活動。 教養策略:安全的環境、生理上的滿足n活動量低:文靜、 很乖不吵人。 教養策略:增加活動機會,訓練動作協調技能及感覺統合經驗
2、。(八)注意力分散度n良好的注意力,幾乎與大腦神經系統的每個重要部門都有關係。n神經系統成熟較慢或神經系統疾病,都可能產生注意力不足n相關項度:選擇性、轉移性、持續性、控制反應與動作的能力n不同種類的刺激分散度不同。(多項度注意力測驗以視知覺為主)n注意力也是一種氣質表現,分散度高的孩子容易因新事務而分心,不利學習。注意力不足的症狀包括n做作業、工作及活動時,無法注意細節或經常粗心犯錯n工作或遊戲時經常有困難維持注意力n不專心聽別人對他說話n不能將指示的事做完n經常有困難規劃工作及活動n排斥需全神貫注的事情(寫作業)n經常遺失必備的物品(玩具、鉛筆、書)n經常容易受外界刺激影響而分心n日常活動
3、經常遺忘事情過動現象n經常手忙腳亂或坐時扭動不安n需坐在座位上的場合會經常離開座位n在不適當的場合過度四處奔跑或攀爬n經常有困難安靜地玩或參與活動n經常處於活躍狀態,四處活動n經常說話過多易衝動n經常在問題未說完時搶答n經常打斷或侵擾別人(遊戲、說話)n不能輪流或等待注意力缺損過動疾患n持續六個月以上有注意力不良或過動/衝動症狀6項症狀以上n7 歲以前出現損害性的症狀n在學校、家中兩種以上的場合造成損害n無法以廣泛性發展障礙、情感性疾患、焦慮症等解釋n分三個類型:複合型、不注意型、過動/易衝動型。其他相關的症狀n幼兒期:睡眠量少、教養困難(Difficult child)、適應度差、 反應強、
4、愛哭鬧。n兒童期:不聽話、說謊、 頂嘴、 打人、 人際關係差、 學習落後n青少年期:衝動控制差、藥物及酒精濫用、 身體化症狀多、焦慮症、憂鬱症。 自殺率高。擬定治療計畫擬定治療計畫n行為治療Behavioural treatmentn藥物治療Medication managementn行為治療合併藥物治療n衛教個案及家屬 ADHD相關的知識 n衛教相關的支持系統藥物治療種類藥物治療種類n第一線:中樞神經刺激劑 Psychostimulantsn第二線:抗憂鬱劑 Anti-depressantsn第三線:降血壓藥物 2 agonistn其他:1.Anti-psychotics 2.Nicotin
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