第8章-营养性疾病患儿的护理GY课件.ppt

1、以能量供应不足为主的以能量供应不足为主的消瘦型消瘦型以蛋白质供应不足为主的以蛋白质供应不足为主的浮肿型浮肿型治疗前治疗前 治疗后治疗后v患儿，女，患儿，女，4岁。体重岁。体重10Kg，身高，身高95cm，经，经常烦躁不安，皮肤苍白、干燥；腹部皮下脂常烦躁不安，皮肤苍白、干燥；腹部皮下脂肪肪0.2cm，肌肉松弛。，肌肉松弛。v如何护理？如何护理？v该患儿属营养不良几度？该患儿属营养不良几度？ 面色苍白、神志不清、面色苍白、神志不清、呼吸暂停、脉搏缓慢、呼吸暂停、脉搏缓慢、体温不升体温不升体重低于正常腹壁皮脂厚度身长/高肤色、弹性肌张力肌肉精神营养不良的临床分度标准v患儿，男，患儿，男，2岁，食欲

2、差，挑食，体重岁，食欲差，挑食，体重9Kg，身长，身长80cm，常哭闹不安，平日易，常哭闹不安，平日易患呼吸道感染，皮肤苍白，肌肉松弛。患呼吸道感染，皮肤苍白，肌肉松弛。请问：请问：v该患儿营养不良的分度？依据？该患儿营养不良的分度？依据？v主要采取主要采取综合治疗综合治疗措施：措施：v调整饮食与补充营养物质调整饮食与补充营养物质v促进和改善消化功能促进和改善消化功能v去除病因及治疗原发病去除病因及治疗原发病v控制继发感染和并发症控制继发感染和并发症均衡饮食均衡饮食 1营养失调:低于机体需要量 与长期摄入不足、吸收障碍及需要量和消耗量增加有关2有感染的危险 与免疫功能低下有关3潜在并发症：低血

3、糖、营养性贫血 促进机体蛋促进机体蛋白质合成和白质合成和增加食欲增加食欲降低血糖、降低血糖、增加饥饿感增加饥饿感提高味觉敏感提高味觉敏感以提高食欲以提高食欲面色苍白、出冷汗、面色苍白、出冷汗、脉搏缓慢、神志不清、脉搏缓慢、神志不清、呼吸暂停等呼吸暂停等立即静脉注射立即静脉注射25%30%GS25%30%GS 肥胖症肥胖症是长期能量摄入超过人体的消耗，体内脂肪过度积聚，体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即称肥胖。好发人群：婴儿期、56岁及青春期大多为单纯性肥胖 1患儿：孤僻、胆怯、自卑、对抗等。 2家长：缺乏认识。 (四) 辅助检查 1甘油三脂、胆固醇增高， 严重者血清白蛋白增高。 2常有高胰岛素血症， 生长激素水平降低。 3超声波检查: 常有脂肪肝（五）治疗要点1控制饮食：最主要措施 2加强运动：最主要措施 3消除心理障碍（