小儿高热惊厥课件-.ppt
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1、小儿高热惊厥小儿高热惊厥儿科儿科 :陈艳艳陈艳艳.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料目录概 述临床表现健康教育健康教育急救与护理.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料凡是小儿神经系统以外的感染(多见于上呼吸道感染)所致38 以上发热时出现的惊厥。属于儿科常见急症,发病率为3%-5%,复发率为30%-40%。概念.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责
2、任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料病因 1、全身感染性疾病 如肺炎、破伤风、败血症等由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见。一般高热解除惊厥即可缓解。惊厥停止后神智即可恢复,一般无后遗症。 2、中枢神经感染疾病 如流行性脑膜炎、中毒性脑病、脑脓肿等引起的惊厥常表现为反复、多次发作、持续时间长,甚至呈持续状态。可有不同程度的后遗症。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料临床表现先有先有发热发热,随后发生,随后发生
3、惊厥。惊厥。发热开始后发热开始后12 h内,内,体温体温骤升时,突然出现短暂的骤升时,突然出现短暂的全身性惊全身性惊厥厥发作,发作,意识意识突然突然丧失丧失;多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,牙关多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。甚至呈持续状态。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例
4、分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料高热惊厥高热惊厥复杂型复杂型单纯型单纯型 分类.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 特 点 单纯性高热惊厥 复杂性高热惊厥 神经系统疾病史 发作时的体温惊厥发作类型惊厥持续时间惊厥次数神经系统检查脑电图预后 无 6个月6岁 病初体温骤升时,多在38上一般为全身性,对称性短数秒至数分极少超过10分钟少,一次疾病中大多仅一次正常热退1-2周后正常良好 任何年龄 可有如外伤、窒息、中毒等低热也可发生可为一侧性、限局性长,可超过10-20分钟
5、多,反复发作可不正常,如病理征,颅神经麻痹,偏瘫等热退1-2周后仍可异常差,反复发作,癫痫、智力或行为异常等 分类特点.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料急救原则2341.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料控制惊厥按压或针刺:常用穴位为人中、合谷、按压或针刺:常用穴位为人中、合谷、涌泉等,需强刺激。涌泉等,需强刺激。合谷合谷穴穴.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒
6、感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料控制惊厥止惊药:定安:常为首选药物,按0.20.3mg/kg/次静推(原药不稀释,速度为1mg/分),作用快,13min可生效,有时数秒钟抑制呼吸止痉。但作用时间短,必要时20分钟后可重复使用,一日可重复3-4次。注意一次最大量儿童不超过10mg婴儿不超过3mg。有、心跳和降低血压之弊,曾用过巴比妥药物者,尤须注意。苯巴比妥钠:按510mg/kg/次,肌注。为控制惊厥的基本药物,但效果较慢,注入后2060分钟才能在脑内达到药物浓度的高峰,故不能使惊厥立即发作停止。但维持时间长,在用
7、安定等控制发作后,可用作维持治疗,巩固疗效。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 10%水合氯醛:本药作用较快,持续时间较短。0.40.6ml/kg/次加入1-2倍生理盐水灌肠或鼻饲,止惊快,必要时30分钟后重复一次。控制惊厥止惊药其他:氯丙嗪:无抑制呼吸现象,但止痉慢,且有潜在的心律不齐危险。异戊巴比妥钠(阿米妥钠):属于快速作用巴比妥类药物,在其他药物无效时可试用。由于本药有抑制呼吸作用,故小婴儿及呼衰者要慎用。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些
8、事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 患儿取侧卧位或平卧,头偏一侧,清除口鼻分泌物,以防呕吐物误吸造成窒息。床边备气管插管包,吸痰器,急救药品。在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板,防止咬伤舌头,但在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开,防止损伤牙齿。必要时,必要时,用舌钳夹住舌头,防止舌后坠堵塞气管。预防窒息。平卧位,头偏一侧平卧位,头偏一侧防止舌咬伤防止舌咬伤.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 建立静脉通路可以保证及时、正确用建立静
9、脉通路可以保证及时、正确用药,尽量使用留置针,防止抽搐时针头滑脱。对持续而频药,尽量使用留置针,防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐,使用繁抽搐,使用20%甘露醇甘露醇时,注意输入速度,应在时,注意输入速度,应在30 min内滴完,同时防止药液外渗。内滴完,同时防止药液外渗。吸氧、建立静脉通路 给予氧气吸入,改善组织缺氧。给予氧气吸入,改善组织缺氧。鼻导管吸氧法鼻导管吸氧法0.51.5L/min,面罩法,面罩法2-3L/min 。因惊厥时氧的因惊厥时氧的需要需要量增加,量增加,及时吸氧可提高患儿的血氧浓度,对改及时吸氧可提高患儿的血氧浓度,对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。善脑细胞的缺氧状况十分
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