耳穴压豆在临床中的应用课件.pptx
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- 耳穴 临床 中的 应用 课件
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1、评估1 1. .太机械,缺乏交流,评估不够全面太机械,缺乏交流,评估不够全面2 2. .对疼痛的对疼痛的告知和告知和耐受程度评估不足耐受程度评估不足选穴原则1.1.未体现辩证施护(完全遵医嘱)未体现辩证施护(完全遵医嘱)开展量1 1. .疗效告知不够疗效告知不够2 2. .推广不够(排除客观因素)推广不够(排除客观因素)宣教1.1.对于个别穴位的异常疼痛处理告知不够对于个别穴位的异常疼痛处理告知不够(去除耳贴的技巧未告知)(去除耳贴的技巧未告知)2.2.耳穴贴压期间的局部过敏反应及日常维耳穴贴压期间的局部过敏反应及日常维护告知不够护告知不够参考资料1.1.资料过于单一,见下图资料过于单一,见下
2、图建议参考资料匠心精神(铜砭虎符刮痧、平衡罐门诊)内内 容容 一、一、现状调查现状调查 二、二、耳穴压豆概述耳穴压豆概述 三、三、脏腑辩证脏腑辩证 四、选穴原则四、选穴原则 五、五、耳穴压豆在常见病中的应用耳穴压豆在常见病中的应用 六、工作坊(六、工作坊(分组,分组,每组每组1名指导老师名指导老师)耳穴压豆概述 概念:耳穴压豆法又称耳穴药压法,是使用较硬的王不留行籽、决明子等进行耳穴压贴的一种传统疗法。耳穴压豆法主要遵循耳针、中医辨证的原则,根据不同的临床表现,选择一定的穴位进行组合,以调整相应脏腑经络气血的功能,从而达到治疗疾病的目的。耳穴压豆概述发展史:耳穴诊疗疾病早在2000年前灵枢厥病
3、篇就有记载;随后历代医家对耳穴治病的机理进行了相关的研究,认为耳为十二经脉气血汇聚之所。正如灵枢邪气脏腑病形篇所言“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走窍,其精阳之气走于目而为睛,其别气走于耳而为听”。耳穴疗法的适应症 1、疼痛性疾病:牙痛、肩颈痛、痛经。 2、急性类症:咽喉炎、肠胃炎。 3、变态反应性疾病:荨麻疹。 4、心血管疾病:冠心病、高血压。 5、精神、神经性疾病:神经官能症。 6、内分泌一代谢性疾病:糖尿病。 7、其他:便秘、美容、减肥。 总之,急慢性等病症200余种。有效率8399%。禁忌症1耳廓上有湿疹、耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮溃疡、冻疮;年老体弱、有年老体弱、有严重器质性
4、疾严重器质性疾病慎用病慎用2孕妇孕妇4040天至天至3 3个个月者不宜耳压,月者不宜耳压,5 5个月后需要治个月后需要治疗者,可轻刺激,疗者,可轻刺激,不宜压贴子宫,不宜压贴子宫,肾、卵巢、内分肾、卵巢、内分泌等穴泌等穴3有习惯性流产有习惯性流产的孕妇禁用的孕妇禁用耳廓神经分布十分丰富:耳大神经、枕小神经、耳颞神经、迷走、舌咽面混合神经。根据全信息理论,认为耳为倒立的一个胎儿,内在脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的对应点。通过这些对应点色与形的改变,以及局部脱屑、丘疹、结节,压痛敏感等反应,就可通过耳廓视诊来诊断内在脏腑的生理与病理变化;耳垂相当于人体的头面部1区区牙痛、牙周炎牙痛、牙周炎2区区
5、舌炎、口腔炎舌炎、口腔炎3区区颞颌关节功能紊乱颞颌关节功能紊乱4区区神经衰弱、牙痛神经衰弱、牙痛5区区假性近视、迎风流泪假性近视、迎风流泪6区区耳鸣耳鸣7、8、9区区扁桃体炎、咽炎扁桃体炎、咽炎脏腑辩证肺-主气,司呼吸,其华在毛(皮肤、汗腺等),与大肠相 表里。大肠-司传导糟粕,主运化水谷。脾-司运化,主四肢肌肉。胃-主纳谷。心-主血脉,又主宰神明(神志思维活动)。小肠-受盛之官,职司分别清浊。肾-主水,藏精,主骨。膀胱-津液之腑,职司小便。三焦-六腑之一,职司之一身之气化。肝-主藏血。胆-附于肝而为表里,在生理上甚为密切。选穴原则 耳穴治疗疾病时,取穴原则应是以脏腑、经络学说为导,根据病证,
6、选取耳穴。 可分为以下5种取穴方式,五种方法可同时用也可分开单独应用。辨证取穴随证取穴经验取穴解剖部位取穴时辰取穴一、辨证取穴 辨证取穴就是依据前述辨证论治的方法,对疾病进行分析归纳最后得出应取的耳穴。结合中医四诊。二、随证取穴 随证取穴,既包括证,即中医按证取穴,又包括随症状取穴。 例如:肺主皮毛,所以皮肤病可以取耳穴的肺来治疗,按中医的证取穴。 另外随症取穴:如咳嗽可以取耳穴肺来治疗。 在临床按证取穴与按症状取穴不能截然分开的。三、经验取穴 经验取穴-临床遇到某病时,取前人验证有效的耳穴及自己在临床中行之有效的耳穴治疗疾病。 例如:高血压点、渴点、饥点、感冒点、喘点、便秘点、腰痛点、牙痛点
7、、神经衰弱点、荨麻疹区、睡眠区等等。四、按解剖部位取穴 耳郭相当于一个倒置的胎儿,病在哪一个部位就可以取相应的解剖部位来治疗。 当机体的某一器官或肢体有疾患时,耳郭上相应的部位一定会出现反应点,如有充血、苍白、脱屑或是用仪器测试时出现低电阻等。胃病取胃病取“胃胃”五、按时辰取穴五、按时辰取穴n按时辰取穴-按一定的时间取一定的耳穴。n我们的祖先很早以前就认识到人体气血的流通、充盈与时间有很紧密的联系。耳穴也是人体的一个组成部分,它同样也受时间的影响。子时子时丑时丑时寅时寅时卯时卯时辰时辰时已时已时午时午时未时未时申时申时酉时酉时戌时戌时亥时亥时23-1时1-3时3-5时5-7时7-9时9-11时
8、11-13时13-15时15-17时17-19时19-21时21-23时胆胆肝肝肺肺大大肠肠胃胃脾脾心心小小肠肠膀膀胱胱肾肾心心包包三三焦焦 例如:有一患者,每晚21时至23时这段时间就有心绞痛发作,除了用其他的方法治疗心绞痛外,再加用21时至23时的配属脏腑耳穴,用压丸法贴于双耳,并嘱患者在发病前自己用手按压两个耳穴。 又如:患者咳嗽,发作时间在早晨6时许,治疗时除取治疗咳嗽的耳穴外,可按时间取5时至7时的配属穴。按时辰取穴,简单易学,疗效满意。观耳辨病法 一、瞧一瞧 耳廓的大小、厚薄反映先天肾气的强弱。 健康人的耳廓颜色微黄而红润,不健康人的耳廓则枯燥而不润泽。冠心病沟冠心病沟 二、摸一摸
9、 主要注意局部有无隆起、凹陷、压痕的改变 顺序:先上后下 先内后外 先右后左血管异常变形脱屑丘疹变色 三、压一压 压痛敏感程度分四级,以(+)表示 (+)呼痛,但表情无变化 (+)同时出现皱眉、眨眼等 (+)有躲闪等动作 (+)不能忍受的剧痛,并有汗出等力度?力度? 四、测一测 当人体生病时,耳穴处的皮肤会出现电阻值下降,导电量增加的现象耳穴压豆在常见病中的应用失 眠 失眠中医又称不寐。其表现为入睡困难,病人辗转反侧,烦躁不安,不能入睡。失眠可分为起始失眠、间断失眠和终点失眠3种。起始失眠大都由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧等引起。中年人伴消化不良易产生间断失眠。老年人易发生终点失眠。 1.【辨
10、证】(1)肝郁化火:性情急躁易怒,不寐多梦,头晕头胀。目赤耳鸣,口干而苦不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。(2)胃气失和:胸闷嗳气,脘腹不适,不寐,大便不爽,脘腹胀满,苔腻,脉滑。(3)阴虚火旺:心悸不安,心烦不寐,头晕、耳鸣、健忘、腰酸、口干津少,五心烦热,舌红,少苔,脉细数。(4)心脾两虚:多梦易醒,心悸健忘,头晕目弦,面色少华,舌质淡,饮食无味,肢倦神疲,脉细弱。 2.【治疗】 (1)主穴:神门、枕、皮质下 (2)配穴:肝、胆、脾、胃、肾、心 (3)方义:神门、枕、皮质下,为治疗失眠的要穴,可调节大脑皮层及交感神经,起到利眠的作用。肝郁化火者,可加用肝、胆以疏肝利胆。胃气失和者,可
11、加用脾、胃以和脾健胃。阴虚火旺者,可加用心、肾,以养心安神,水火相济。心脾两虚者可加用心、肝、胃以健脾安神。睡眠区睡眠区 辨证治疗:1.主证呈阵发性发作,在遇到冷空气或过敏源时,首先出现鼻腔发痒,即而胀闷,喷嚏连作,鼻塞,鼻流大量清涕。发病迅速,症状消失也快,有时不必治疗。症状消失后如常人。另外还有些人伴有头痛,畏寒,耳鸣,听力障碍等。作鼻腔检查时,可见鼻粘膜苍白或暗灰色,呈水肿样,鼻甲肿大。 过敏性鼻炎【概述】本病又称变态反应性鼻炎,与变态反应体质,精神因素,内分泌失调有关。由于鼻粘膜有特殊敏感反应,所以当外界出现过敏源时,如花粉、烟尘、冷空气及化学药品等等,即引起疾病发作。中医则称此病为鼻
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