突发性耳聋的护理查房ppt课件.pptx
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1、 五官科:张培英 突发性耳聋(简称突聋)是一种突发性耳聋(简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊,就诊时间以一周为宜,为耳科急诊,就诊时间以一周为宜,十日后就诊效果不佳。十日后就诊效果不佳。 (一)、病毒感染:是引起本病的最常见的原因。病毒颗粒由血循环直接进入内耳循环内,引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。也可由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎。(二)、血管病变:由于血管痉挛、栓塞、血栓
2、形成、 血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍,因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。(三)、迷路膜破裂:因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变,从而引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。(四)、膜迷路积水:一些轻、中度突聋,不论有无眩晕,可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。耳聋此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。耳鸣 一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续一个月或更长时间。眩晕 轻度眩晕感可存在6
3、周以上。耳堵塞 一般先于耳聋出现。眼震 如眩晕存在可有自发性眼震。纯音测听是需要受试者密切配合的主观听力测试。测试前准备:清理耳道,检查鼓膜情况,并观察受试者是否能主动、准确地配合听力测试(即是否能听到声音做出反应,并坚持把检查做完)。给受试者分别戴上气导和骨导耳机,测试其不同频率的气导听阈和骨导听阈(听阈即受试者刚刚能听到的最小声音),并绘出听阈曲线得到听力图,根据听力图判断听力损失的程度、性质和病变部位。听力损失的程度判断 根据0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz、气导平均阈值,将听力损失分为以下几级:(1)轻度听力损失:2640dBHL。(2)中度听力损失:4160BHdL。(3)
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