耳声发射OAE的临床课件.ppt
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- 声发 OAE 临床 课件
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。耳声发射定义耳声发射定义 是产生于是产生于耳蜗耳蜗、经听骨链及鼓膜经听骨链及鼓膜传导传导释放入外耳道的释放入外耳道的音频能量音频能量.Kemp 1978首先报告:首先报告: Stimulated Acoustic Emissions from within the human Auditory System. Journal Acoustical Society of America 64: 1368-1391, 1978文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。OAE发现的意义发
2、现的意义 改变了人们对耳蜗感受声音机理的认改变了人们对耳蜗感受声音机理的认识,证明了耳蜗内识,证明了耳蜗内主动机制主动机制的存在的存在 为临床听力学检查提供了一个新的为临床听力学检查提供了一个新的检检查手段查手段文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。耳蜗生理简述耳蜗生理简述 听觉最基本的功能是对声音进行听觉最基本的功能是对声音进行频率频率分析,在听觉研究史上,对频率分析,在听觉研究史上,对频率分析部位机制逐步深入的反复论证一分析部位机制逐步深入的反复论证一直处在核心地位直处在核心地位文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人
3、删除。耳蜗听觉机制的研究主要分三个耳蜗听觉机制的研究主要分三个阶段阶段100100多年前赫尔姆霍茨(多年前赫尔姆霍茨(HelmholtzHelmholtz)提出)提出的的共振学说共振学说,其基本意义是提出了耳蜗听,其基本意义是提出了耳蜗听觉分析的部位原则觉分析的部位原则4040年代末至年代末至7070年代初年代初,诺贝尔奖获得者,诺贝尔奖获得者BekesyBekesy提出的提出的行波学说行波学说,具体的说明了部,具体的说明了部位原则如何在耳蜗内体现位原则如何在耳蜗内体现7070年代末至今年代末至今,研究的发展极为迅速,其,研究的发展极为迅速,其中最瞩目的成就是:突破了中最瞩目的成就是:突破了B
4、ekesyBekesy等前人等前人把耳蜗看作一个被动的机械装置,揭示了把耳蜗看作一个被动的机械装置,揭示了活的耳蜗具有一系列活的耳蜗具有一系列主动调控主动调控的生理学机的生理学机制制文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主动调控机制主动调控机制 主动运动主动运动是毛细胞的电动性和毛束的主动是毛细胞的电动性和毛束的主动运动产生的运动产生的 主动运动主动运动的分子基础是的分子基础是Prestin(分子马达蛋白)(分子马达蛋白)、 Myosin(肌凝蛋白)(肌凝蛋白)和钙离子和钙离子 主动调控机制主动调控机制的存在,保证了耳蜗成为一的存在,保证了耳蜗成为一个非
5、线性工作系统,而非线性则是耳蜗的精华,个非线性工作系统,而非线性则是耳蜗的精华,是听觉高灵敏度、宽动态范围、尖锐调谐特性是听觉高灵敏度、宽动态范围、尖锐调谐特性和精确分辨率的必要基础和精确分辨率的必要基础 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Bekesy行波行波文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Bekesy行波行波文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Bekesy行波与主动机制行波与主动机制文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。B
6、ekesy行波与主动机制行波与主动机制虚线-外毛细胞损伤文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。正常基底膜的非线性正常基底膜的非线性 可归结为:可归结为:1.增益是不固定的增益是不固定的,输入,输入很小时增益大,随着输入很小时增益大,随着输入的增大,增益逐渐变小。的增大,增益逐渐变小。2.对不同的频率,增益的对不同的频率,增益的变化是不同的变化是不同的,在基底膜,在基底膜不同的部位表现也有差异不同的部位表现也有差异3.在已死亡的耳蜗,在已死亡的耳蜗,增益增益变成相对地稳定(线性)变成相对地稳定(线性)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,
7、请联系网站或本人删除。Davis1983年提出耳蜗感受声音的机制年提出耳蜗感受声音的机制在行波的在行波的顶部顶部是由于外毛细胞的放是由于外毛细胞的放大作用大作用声音强度声音强度60dB时,耳蜗被动感受时,耳蜗被动感受声音强度声音强度60dB时,主动机制对低时,主动机制对低强度信号进行放大强度信号进行放大Davis H: An active process in cochlear mechanics Hearing Research 9:70-90,1983 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。共振学说的基础共振学说的基础宽度变化:宽度变化:底圈底圈 0
8、.08mm 距蜗顶距蜗顶1.5圈时圈时 0.5mm基底膜长度:基底膜长度:35mm基底膜从底圈基底膜从底圈-顶圈的变化:顶圈的变化:毛细胞变化毛细胞变化: 内毛细胞内毛细胞3500个个 长度长度m 纤毛长度纤毛长度m底圈底圈 31 4.5中圈中圈 34 5.5顶圈顶圈 34 5.5外毛细胞外毛细胞12000个个 长度长度m 纤毛长度纤毛长度m 底圈底圈 28 4.5 中圈中圈 44 6.0 顶圈顶圈 66 8.0 f= f=频率频率 S=劲度劲度 M=质量质量MS文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。耳声发射分类耳声发射分类 按有无刺激分为按有无刺激分为
9、: SOAE自发性耳声发射自发性耳声发射 (Spontaneous OAE) EOAE诱发性耳声发射诱发性耳声发射 (Evoked OAE) EOAE又分为又分为: TEOAE瞬态诱发耳声发射瞬态诱发耳声发射 (Transiently Evoked OAE)DPOAE畸变产物耳声发射畸变产物耳声发射 (Distortion Product OAE)SFOAE刺激频率耳声发射刺激频率耳声发射 (Stimlus Frequency OAE)EEOAE电刺激诱发耳声发射电刺激诱发耳声发射(Electrical Evoked OAE)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或
10、本人删除。自发性耳声发射自发性耳声发射(SOAE) 自发性耳声发射是无刺激声下记录的自发性耳声发射是无刺激声下记录的OAE 控制及信号处理 采样及FFT 放大器 探头传声器文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。SOAE表现形式表现形式单频 多频文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。SOAE特点特点 正常人约正常人约4050%能记录到能记录到 SOAE的的频率频率可在长时间内保持可在长时间内保持稳定稳定 SOAE最易出现在最易出现在1000至至2000Hz频率范围频率范围5855810Hz 文档仅供参考,不能作为科学
11、依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 SOAE幅度幅度随时间变化可有较大随时间变化可有较大变化变化 (-244.5 )dB 多个频率多个频率的的SOAE也是常见的也是常见的 有有SOAE者,常常者,常常双耳双耳都出现都出现 女性女性出现率出现率比男性高比男性高 婴儿、小儿及青年之间婴儿、小儿及青年之间无明显差异无明显差异 50岁以上岁以上SOAE出现率出现率较低较低 外界刺激外界刺激可影响可影响SOAE 与耳鸣与耳鸣无明显的相关性无明显的相关性SOAE特点特点文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。瞬态诱发耳声发射瞬态诱发耳声发射TEOAE
12、记录示意图记录示意图 控制及信号处理控制及信号处理 平均平均 器器 放大放大 器器 声刺激器声刺激器 传声器传声器耳机耳机文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一般用短声一般用短声 非线性相消法非线性相消法三个等强度三个等强度+三倍极性相反幅度信号三倍极性相反幅度信号TEOAE的记录的记录文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。TEOAE的记录的记录文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.不同频率引出的不同频率引出的TEOAE潜伏期潜伏期不同不同 短声刺激短声刺激 潜伏期潜伏
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