最新16外耳疾病课件.ppt

1、16外耳疾病外耳疾病耳廓假囊肿临床表现听力减退耳鸣耳痛甚至眩晕反射性咳嗽刺激外耳道可引起外耳道炎检查：综黑色或黄褐色块状物堵塞 质地不等治疗耵聍取除术外耳道异物病因及异物种类儿童：玩耍塞入成人：挖耳 外伤遗留 夜间睡眠昆虫进入异物种类： 动物性 植物性 非生物性临床表现无症状反射性咳嗽眩晕耳闷胀耳痛听力减退可继发外耳道炎动物性异物：剧烈耳痛，噪声治疗未越峡部：耵聍钩直接取出活动性昆虫：油类酒精滴入水泡胀的豆类：酒精滴耳使其缩水异物大嵌顿紧外耳道继发感染：外耳道炎及疖分类局限性外耳道炎弥漫性外耳道炎病因挖耳挖耳或游泳时耳道进水化脓性中耳炎脓液刺激常见致病菌：金葡、链球、绿脓、变形临床表现-疖剧烈

2、耳痛，放射至同侧头部全身不适阻塞时耳鸣耳闷检查：耳屏牵引痛耳屏压痛 软骨部皮肤局限性红肿与急性乳突炎鉴别临床表现弥漫性外耳道炎急性急性 耳痛、灼热 耳廓牵拉痛耳屏压痛 外耳道皮肤弥漫性红肿 耳道壁脓性分泌物 可以出现外耳道死骨形成，颌下淋巴 结肿大，耳廓肿胀临床表现弥漫性外耳道炎慢性慢性 耳瘙痒，刺激感，可有听力下降 外耳道皮肤慢性充血增厚，表面常有分泌物，耳道深部常有碎皮脱屑堆积，有时肉芽生长 病程长时，耳道狭窄诊断与鉴别诊断急性乳突炎伴发耳后骨膜下脓肿化脓性中耳炎外耳道湿疹耵聍腺瘤治疗疖肿 未成熟未成熟 碘酊或鱼石脂软膏涂抹，严禁切开 成熟成熟 切开引流弥漫性外耳道炎 急性急性 清洁外耳道 敏感抗生素药水耳浴 慢性慢性 清洁外耳道，皮质类固醇软膏涂抹 必要时外耳道成形术 外耳道湿疹定义及病因原发于外耳道的一种常见皮肤病病因：变态反应临床表现症状 瘙痒 流水 听力下降耳鸣 耳痛检查急性期： 外耳道皮肤苍白水肿 耳道内大量分泌物 可有红斑、丘疹、疱疹、糜烂、渗出结痂等慢性期 上皮脱屑结痂 外耳道皮肤增厚（反复发作） 治疗去除病因全身治疗：口服抗过敏药，酌用糖皮质制剂局部治疗 干燥时：局部涂抹15甲紫糊剂，氧化锌或激素软膏 渗出时：先用甲紫涂抹干燥，再用氧化锌糊剂一种原发于外耳道的胆脂瘤32 结束语结束语