小儿人工气道内吸痰护理现状课件.ppt

1、 概述概述吸痰的护理吸痰的护理小结小结 吸痰是临床上常用的护理操作技术，正确、安全、有效吸痰是呼吸道管理的关键。特别是随着现代诊疗监护技术的发展，人工气道的管理成为衡量护理质量的一个重要指标。以下主要从吸痰前的准备、吸痰中的护理、吸痰后的护理等几个方面来阐述。 概述概述心理指导及护理吸痰前吸入高浓度氧吸痰管的选择吸痰前的准吸痰前的准备备超声雾化超声雾化对于清醒能配合的患儿，应使患儿积极配合操作对于昏迷病人，让家长对吸痰操作表示放心、理解和支持超声雾化可使气道湿化，降低痰液粘稠度，使痰易于吸出 心理指导及护理超声雾化吸痰前的准备吸痰前的准备 吸痰前吸入高浓度氧k可提高患儿血氧分压、提高患儿对缺氧

2、的耐受性 吸痰管其外径应小于气管导管内径的1/2或1/3软硬要适中，管壁光滑、富有弹性、不易扭曲、带有侧孔圆头的吸痰管 吸痰管的选择吸痰前的准备吸痰前的准备 吸痰时机 控制调节负压 吸痰的方法 吸痰的深度 吸痰的时间 严密监测病情变化 吸痰中的护理吸痰中的护理 吸痰时机 控制调节负压n躁动、咳嗽、心率和呼吸频率加快n肺部有痰鸣音时，或雾化吸入叩背后nSPO2突然降低时或气囊放气后n呼吸机气道压力过高警报时 n正常吸引负压为80120mmHg,新生儿吸引负压为80mmHg以下简易呼吸囊膨肺吸痰法 密闭式气管内吸痰法 吸痰前连接好密闭式吸痰系统，分别与患儿的气管插管连接口、呼吸机、负压吸引器相连，

3、打开负压吸引器调节压力，将吸痰管沿密闭式吸痰管外薄膜插入气道，按压负压控制旋钮，吸出痰液 吸痰方法吸痰方法吸痰湿化湿化膨肺 浅层吸痰法 带负压吸痰法 吸痰管插入气管插管的长度与气管插管长度一致，以刚好到达气管插管的斜面为宜，左右旋转抽吸 用带有负压的吸痰管缓慢插入气管导管，边吸边插吸痰管，当估计达到气管导管的尖端时，关闭负压再继续插入2-3cm，再进行抽吸 吸痰方法吸痰方法间歇拍背吸痰法吸痰方法吸痰方法吸痰吸痰叩击叩击或拍背或拍背听诊听诊痰鸣音痰鸣音 吸痰的深度 吸痰的时间 吸痰管深入气道遇阻力后上提2cm 对于气管切开患者，咳嗽反射强，吸痰管插入深度小于气管套管的长度。无咳嗽反射或咳嗽反射弱，吸痰管插入深度超过气管套管的长度 吸痰时间不应超过15s，婴幼儿10s左右为宜 n严密观察面色、心率、血氧饱和度及血压变化，胸廓起伏是否对称，有无缺氧症状等病情变化。严密监测病情变化 吸痰完毕后给予纯氧或高浓度氧23 min,以恢复病人在吸痰过程中氧供给不足, 然后再将氧流量调至吸痰前水平,以防长时间吸入高浓度氧引起肺损害、氧中毒等不良后果。 吸痰后护理吸痰后护理 现代医学要求护理人员应具有丰富的理论知识与临床分析、判断能力，正确的吸痰技术是提高护理质量的重要技能，同时也是提高抢救成功率的重要手段，故提高吸痰技术是每个护理人员的职责。 小结