七集体儿童保健PPT课件.ppt
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1、第一节第一节 托幼园所卫生保健托幼园所卫生保健 的意义和任务的意义和任务一、托幼园所卫生保健工作的意义一、托幼园所卫生保健工作的意义 2022-4-113卫生保健是托幼园所中一项重要的工作,是实现卫生保健是托幼园所中一项重要的工作,是实现托幼园所教养目标和管理目标的重要方面,是促托幼园所教养目标和管理目标的重要方面,是促进婴幼儿身心和谐发育的保证。进婴幼儿身心和谐发育的保证。 二、二、托幼托幼园所卫生保健工作的任务园所卫生保健工作的任务 托幼园所卫生保健工作的根本任务托幼园所卫生保健工作的根本任务:是在集居的条件下保障和促进幼儿是在集居的条件下保障和促进幼儿的身心健康。的身心健康。卫生保健必须
2、与教育相结合。卫生保健必须与教育相结合。 1. 1.建立合理的建立合理的生活制度生活制度,加强生活护理及教养,促,加强生活护理及教养,促 进入托(园)儿童的身心健康。进入托(园)儿童的身心健康。 2.2.重视重视营养管理营养管理,为儿童提供合理的膳食,满足入,为儿童提供合理的膳食,满足入 托(园)儿童生长发育的需要,防止发生各种营托(园)儿童生长发育的需要,防止发生各种营 养缺乏性疾病。养缺乏性疾病。 3.3.建立建立健康检查健康检查制度,并对儿童进行生长发育监测,制度,并对儿童进行生长发育监测, 对发现的问题及时进行医学矫治。对发现的问题及时进行医学矫治。 4.4.贯彻贯彻“预防为主预防为主
3、”的方针,做好预防接种、消毒的方针,做好预防接种、消毒 隔离等项工作,隔离等项工作,控制及降低传染病控制及降低传染病的发病率。的发病率。 保健工作的具体任务是:保健工作的具体任务是: 5 5开展开展体格锻炼体格锻炼,增强儿童体质及抗病能力。,增强儿童体质及抗病能力。 6 6采取相应的采取相应的安全措施安全措施,防止意外事故的发生。,防止意外事故的发生。 7 7创设良好的创设良好的生活环境生活环境,园舍、场地、设施等,园舍、场地、设施等 应符合安全、卫生和教育的要求。应符合安全、卫生和教育的要求。 8 8坚持培养、形成儿童的良好坚持培养、形成儿童的良好卫生生活习惯卫生生活习惯, 健康的适应性行为
4、及良好的心理品质和道德品质。健康的适应性行为及良好的心理品质和道德品质。 保健工作的具体任务是:保健工作的具体任务是:第二节第二节 儿童保教机构的卫生学儿童保教机构的卫生学要求要求食物中毒和食物致敏2013年7月9日,一队有80余名游客的苏州来京旅行团在晚餐后,先后有38人出现呕吐、腹泻等症状,随后被送往解放军307医院接受治疗。 北京市丰台区卫生监督所工作人员通过调查前一天的用餐情况发现:旅游团在丰台区大红门路附近的宾馆2楼的餐厅吃了晚餐,晚餐的菜单有豇豆烧肉、扁豆炒鸡丁、肉末粉丝等 。吃完晚餐大约一个小时后,就有团员喊肚子疼。但19时左右,更多的游客反映身体不舒服,团员们这时候才怀疑发生食
5、物中毒了。解放军307医院初步认为是因食物不干净导致的急性胃肠炎。有可能是因扁豆没有炒熟而导致的食物中毒。什么是“食物中毒”食物中毒是指吃了不洁或有毒有害物质,或把有毒有害物质当作食物摄入后而出现的非传染性的急性或亚急性疾病,属于食源性疾病的范畴。 区分食物中毒和非食物中毒 因暴饮暴食而引起的胃肠炎;因吃了某种食品(鱼、虾、牛奶等)而发生的免疫变态反应性疾病;经食品而感染的肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病都不属于食物中毒的范围。食物中毒症状食物中毒症状以进食后不久出现恶心、呕吐、腹胀腹痛、腹泻为主,往往伴有发烧。吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷等症状,病情严重者可以致命。 食物中毒
6、特点来势凶猛,时间集中。与食物有关。 症状表现相似。无传染性、季节性明显。细菌性食物中毒发病率高,死亡率低 多数:病程短、恢复快、预后好、病死率低 少数:病程长、病情重、恢复慢 夏秋季发病率高 动物性食物是引起中毒的主要食品中毒原因致病菌污染食物细菌大量繁殖或产生毒素加工不当未能杀灭致病菌或去除毒素食用后导致食物中毒 屠宰屠宰温度温度临床表现和诊断 临床表现:急性胃肠炎反应为主流行病学流行病学调查资料调查资料潜伏期潜伏期中毒表现中毒表现实验室实验室诊断资料诊断资料诊断诊断确定中毒食品确定中毒食品查明病原体查明病原体 符合食物中符合食物中毒临床特征毒临床特征沙门氏菌食物中毒 食物种类:以动物性食
7、物为主 畜禽肉及制品、蛋类、奶类 食物中菌的来源:生前感染、宰后污染 发病季节: 夏、秋季多发沙门氏菌食物中毒-临床表现 潜伏期短,1214h(68h) 分五型:胃肠炎、类霍乱、类伤寒、类感冒、败血症 发热(39以上)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 病程35d,预后良好,病死率 1% 沙门氏菌食物中毒预防n预防:彻底消毒,持续加热煮沸3h,肉中心部位无血水葡萄球菌食物中毒 临床表现 潜伏期短,16小时(25小时) 恶心、剧烈而频繁地呕吐(胆汁、粘液、血)、上腹部剧烈疼痛、腹泻(水样便),虚脱、严重脱水 病程12天,预后良好 多见于儿童(中毒食物主要是乳制品)肉毒梭菌食物中毒 食品种类: 自制发酵食品
8、如 臭豆腐、面酱、豆豉、罐头食品等 来源 带菌土壤、尘埃及粪便 发病季节: 35月多发,其次为12月肉毒梭菌食物中毒-临床表现 以运动神经麻痹症状为主,少见胃肠道症状 潜伏期: 3小时-15天,越短则病死率越高 头痛,头晕,乏力,走路不稳 眼部肌肉麻痹、咽部肌肉麻痹、颈部肌肉麻痹 、呼吸肌麻痹,呼吸衰竭 病死率10%-40%左右(采用多价抗肉毒毒素血清治疗) 肉毒梭菌食物中毒-预防措施 对食品原料彻底清洁并灭菌消毒 存放环境(低温、不缺氧) 可疑食物食用前彻底加热破坏毒素 彻底消灭疫源地 有毒动植物中毒 化学性食物中毒 真菌毒素及霉变食物中毒非细菌性食物中毒河豚夺去了一位母亲的生命u2006年
9、4月14日早晨近6点,宁波打工妹孙燕在靠近一家酒店的路上,发现了一条鱼。u鱼儿挺大,鼓着肚子,在路面上还能蹦几下。u她不认识这是什么鱼,以为是从鱼贩车上掉下来的,就拿了回来。 午饭时间,只有孙燕、她两岁的儿子和宋阿姨三个人。 这条鱼红烧后端上了桌,孙燕吃的是鱼卵,儿子和阿姨主要吃的是鱼肉。 孙燕两岁的儿子和宋阿姨,经过灌肠洗胃后脱离了危险,而孙某在15日晚因抢救无效死亡。河豚鱼l 身体浑圆,胸腹部大,尾部小,背上有鲜艳的斑纹或色彩,体表无鳞,毛发状小刺.l 口腔内有明显的两对门牙.l 河豚鱼,学名暗纹东方魨,又名吹肚鱼、气泡鱼.多为热带海鱼,身体短而肥厚. 河豚内脏、皮肤、血液、眼球均含有河豚
10、毒素,卵巢最毒,肝脏次之,新鲜洗净的鱼肉一般不含毒素 25月为河豚鱼的生殖产卵期,体内含毒素最多河豚毒素在鱼体内的含量及分布河豚鱼中毒中毒机理河豚毒素河豚毒素NaNa+ +神经肌肉神经肌肉传导障碍传导障碍毒素毒素受体受体感觉感觉神经神经运动运动神经神经呼吸呼吸中枢中枢血管血管运动运动中枢中枢河豚鱼中毒中毒症状中毒特点: 发病急速而剧烈 潜伏期 10分钟3小时 胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛、腹泻) 感觉神经麻痹(口唇、舌、指尖麻木和刺痛) 运动神经麻痹(抬手困难、步态蹒跚、语言不清) 病死率50%左右(呼吸、循环衰竭,46小时)其他有毒动植物中毒 发芽马铃薯中毒:龙葵素 四季豆(扁豆)中毒:皂素
11、、植物血凝素 鲜黄花菜中毒:类秋水仙素 有毒蜂蜜中毒:雷公藤碱、钩藤属生物碱n潜伏期短,n中毒症状重,n严重中毒者预后不良n病死率较高有机磷中毒 n 中毒物质中毒物质有机磷化合物有机磷化合物剧毒(对硫磷、甲拌磷、内吸磷)剧毒(对硫磷、甲拌磷、内吸磷)高毒(敌敌畏、异丙磷、甲基内吸高毒(敌敌畏、异丙磷、甲基内吸磷)磷)低毒(敌百虫、乐果、马拉硫磷)低毒(敌百虫、乐果、马拉硫磷)一桶辣糊汤毒倒一桶辣糊汤毒倒2727人人l 家住灵璧县浍沟镇的潘某刚从宁波打工回来,家住灵璧县浍沟镇的潘某刚从宁波打工回来,6 6月月2 2日早晨日早晨5 5时,她来到浍沟镇中心的一家早餐店吃时,她来到浍沟镇中心的一家早餐
12、店吃早餐。早餐。l 吃饭后,还给女儿带了一碗,母女俩一起到地里吃饭后,还给女儿带了一碗,母女俩一起到地里干活没多久就觉得心跳加快,有呕吐的感觉,很干活没多久就觉得心跳加快,有呕吐的感觉,很快手部出现发紫。快手部出现发紫。l 这时浍沟镇上已经是忙作一团,救护车在拉着警这时浍沟镇上已经是忙作一团,救护车在拉着警笛奔驰,广播里在播出紧急通知,医院里面挤满笛奔驰,广播里在播出紧急通知,医院里面挤满了人。了人。真凶真凶-亚硝酸盐亚硝酸盐 6月2日早晨5点左右,早餐店老板做早餐时,发现店内的食盐没了,当时街上的商店门还没开,于是老板到邻居家去抓了一把盐放到辣糊汤里,该盐是邻居家是做卤菜的。 新疆一饭店卤肉
13、亚硝酸盐过量新疆一饭店卤肉亚硝酸盐过量致致1 1死死4 4中毒中毒n 20072007年年5 5月月8 8日,租住在乌市仓房沟路的孙某,日,租住在乌市仓房沟路的孙某,为给远道而来的弟弟接风,到附近吴某开的卤菜为给远道而来的弟弟接风,到附近吴某开的卤菜店里去买下酒菜。看着色泽红亮的各种卤肉,孙店里去买下酒菜。看着色泽红亮的各种卤肉,孙某买了卤鸭、猪头肉等共计某买了卤鸭、猪头肉等共计3030元的卤菜。元的卤菜。n 回家后,孙某一家四口和孙某的弟弟回家后,孙某一家四口和孙某的弟弟5 5人边吃边聊人边吃边聊,非常开心,吃时还不停地夸卤菜味道不错。,非常开心,吃时还不停地夸卤菜味道不错。n 吃完饭没多久
14、,也就是晚上吃完饭没多久,也就是晚上1010点多,有人开始点多,有人开始呕吐和腹泻,刚开始大家也没在意。呕吐和腹泻,刚开始大家也没在意。n 到了第二天凌晨到了第二天凌晨2 2点左右,点左右,5 5人都出现呕吐和腹人都出现呕吐和腹泻症状,而且情况越来越严重,一家人赶快到泻症状,而且情况越来越严重,一家人赶快到自治区中医医院治疗,经医生诊断,自治区中医医院治疗,经医生诊断,5 5人均为食人均为食物中毒。这时,他们才意识到可能是卤菜出了物中毒。这时,他们才意识到可能是卤菜出了问题。问题。n 由于中毒太深,由于中毒太深, 5 5月月1010日早上,孙某的儿子经日早上,孙某的儿子经抢救无效死亡。死因是呼
15、吸循环衰竭,食物中抢救无效死亡。死因是呼吸循环衰竭,食物中毒。毒。一个腌制的大青菜差点夺去杨老太的性命 杨老太杨老太7272岁,独自一人生活。岁,独自一人生活。 一天下午,将儿子送来的两棵腌制的大青菜炒后一天下午,将儿子送来的两棵腌制的大青菜炒后吃了。吃了。 到晚上到晚上8 8点左右,她便逐渐感到头晕、胸闷、气促点左右,她便逐渐感到头晕、胸闷、气促,恰好邻居来串门,连忙把她的儿子找回。送到,恰好邻居来串门,连忙把她的儿子找回。送到了附近的急救中心抢救。了附近的急救中心抢救。 不属于引起食物中毒原因的是( ) A.食品被污染B.动植物组织本身含有有毒物质 C.有毒化学物质被加入食品之中D.食用致
16、敏食物389494年出现:眼睛痛年出现:眼睛痛, ,头痛头痛, ,呕吐呕吐, ,耳鸣耳鸣 20032003年:四肢无力年:四肢无力, ,卧床不起卧床不起, ,耳聋耳聋, ,生生活无法自理活无法自理. .神经性头痛神经性头痛, ,脑供血不足脑供血不足, ,颈椎病颈椎病, ,听神经瘤听神经瘤. .中医脉象:卫表不固、痰食上逆到头部引中医脉象:卫表不固、痰食上逆到头部引起的耳鸣、耳聋起的耳鸣、耳聋. .过敏源:过敏源:大米大米, ,白面白面, ,西红柿西红柿, ,鱼鱼, ,虾虾, ,蟹蟹, ,小麦小麦你可曾想过,大米、白面能毁掉一个家庭?你可曾想过一点花生酱尽能夺走一个人的生命!你可曾想过一点花生酱
17、尽能夺走一个人的生命!别不把过敏当回事别不把过敏当回事 美国有美国有300300万人对花生和万人对花生和坚果过敏,坚果过敏,6 6岁以下儿童岁以下儿童食物过敏的患病率为食物过敏的患病率为4%4%,成人为,成人为1-2%1-2%。过敏体质过敏体质患者正以患者正以每年每年30%30%以上的速以上的速度增长。度增长。 目前已经证实可以诱发过敏的物质多达目前已经证实可以诱发过敏的物质多达30003000余种余种食物过敏已成为严重过敏反应食物过敏已成为严重过敏反应和过敏性休克的主要原因。和过敏性休克的主要原因。其实过敏性疾病伴随我们一生其实过敏性疾病伴随我们一生产生过敏体质的三大原因 先天遗传缺陷; 后
18、天环境、气候的影响; 后天免疫屏障的减退或功能缺失。食物诱发过敏的途径胃肠道胃肠道呼吸道呼吸道皮肤皮肤人乳人乳胎盘胎盘食物过敏的临床表现 1、过敏性休克;2、胃肠道表现; 3、呼吸系统的表现;4、皮肤的表现; 5、偏头痛;6、其他。我们天天都在吃我们天天都在吃的食物竟然会给的食物竟然会给我们带来过敏?我们带来过敏?常见引起过敏的食物 1)牛奶和鸡蛋; 2)鱼、虾、蟹及其它海产品; 3)肉类; 4)油料作物; 5)坚果类食物; 6)水果; 7)蔬菜; 8)谷物; 9)食物添加剂; 10)某些发酵食品。THANK YOUSUCCESS2022-4-11可编辑可编辑呼吸系统症状呼吸系统症状胃肠道症状
19、胃肠道症状皮肤症状皮肤症状大多数婴儿有二种或更大多数婴儿有二种或更多的症状多的症状症状症状: :呕吐呕吐, , 胃肠道症状胃肠道症状: : 食用食用后最快后最快1-21-2小时小时腹泻腹泻: : 食用后食用后2-6 2-6 小时小时33%59%64%64%64%64% 患儿必须去除普通配方奶粉 第三节第三节 儿童保教机构卫生保健的主要内容儿童保教机构卫生保健的主要内容体格检查制度体格检查制度幼儿体格检查幼儿体格检查 (一)(一)入园前体格检查入园前体格检查: :幼儿入园前必须经过全身体格检查。入园时要详细填写健康卡片,项目包括:既往病史、预防接种史和一般健康情况等内容。(二)(二)入园后体格检
20、查入园后体格检查: :幼儿入园后应定期进行体格检查。一般每年进行一次全面的体检,作好记录,并及时对发现的疾病进行矫治。(三)(三)定期测量生长发育定期测量生长发育: :一般每半年每半年为幼儿测量一次身高身高,每隔1 13 3个月个月测一次体重体重。作好记录,并进行分析比较。对生长发育指标低于或高于正常范围的幼儿,应注意动态观察,并分析原因,采取有效的措施。 时间:时间:1岁以内每岁以内每3个月检查一次,个月检查一次,1周岁时作一次总的健康评价。周岁时作一次总的健康评价。13岁每半年检查一次,岁每半年检查一次,3岁时作一次总的健康评价。岁时作一次总的健康评价。36岁每年检查一次,岁每年检查一次,
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