第八章营养性疾病患儿的护理课件.ppt
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- 第八 营养 性疾病 护理 课件
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1、.儿科护理.第八章 营养性疾病患儿的护理王玉华(郑州市卫生学校).蛋白质-能量营养不良1234儿童单纯性肥胖营养性维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理. 掌握 熟悉 了解第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理.第一节 蛋白质-能量营养不良第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理导入情景工作任务.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良喂养不当 是导致婴幼儿营养不良的主要原因3.需要量增加2.疾病因素病因.第一节 蛋白质-能量营养不良第八章第八章 营养性疾病患儿的
2、护理营养性疾病患儿的护理 蛋白质-能量营养不良是由于多种原因引起的能量和(或)蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症。 本病多见于3岁以下的婴幼儿,是发展中国家首要营养缺乏病。.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良护理评估(一)健康史(二)身体状况 1.体重改变:最早表现为体重不增,继之下降, 主要表现为消瘦。 2.皮下脂肪减少顺序: 腹部躯干臀部四肢面部 3.其他状况: 各器官功能低下 、营养不良性水肿 .第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良护理评估4.并发症(1)营养性贫血:最常见 (2)维生素及微量元素缺
3、乏:维生素A、锌缺乏最常见(3)感染:重症肺炎常为致死原因(4)自发性低血糖.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良护理评估轻度营养不良5.临床分度 中度营养不良 重度营养不良体重低下6.临床分型 生长迟缓 消瘦型中度营养不良重度营养不良.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良营养不良的临床分度标准轻 度中 度重 度体重低于均值15%25%25%40% 40%腹壁皮脂厚度0.80.4cm 0.4cm消失身长/高正常稍低于正常明显低于正常肤色、弹性正常或苍白稍苍白、弹性差多皱纹、弹性消失肌张力肌肉基本正常降低
4、、松弛明显降低、萎缩精神正常烦躁不安萎靡、反应低下、烦躁与抑制交替出现.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良护理评估(三)心理、社会状况(四)辅助检查 1.血清白蛋白降低:特征性改变 2.胰岛素样生长因子:早期诊断的灵敏可靠指标 3.血清酶活性、胆固醇、电解质、微量元素.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良护理评估(五)诊疗要点:早期发现、早期治疗 1.积极处理各种危及生命的合并症 2.改进喂养方法、调整饮食与补充营养物质 3.促进和改善消化功能 4.去除病因及治疗原发病.第八章第八章 营养性疾病患儿的
5、护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良常见护理问题诊断1.营养失调:低于机体需要量2.生长发育迟缓 与营养物质缺乏,不能满足生 长发育的需要有关3.有感染的危险 与机体免疫功能低下有关4.潜在并发症:低血糖、营养性贫血 、维生素A缺乏.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良护理措施(一)促进营养平衡1.调整饮食,促进营养平衡(1)能量供给轻 度:250330kJ/(kgd)开始 中重度:165230kJ /(kgd)开始(2)蛋白质供给 从1.52.0g /(kgd)开始,逐步增加至3.04.5g /(kgd).第八章第八章 营养性疾病
6、患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良护理措施(3)补充维生素及微量元素(4)选择合适的补充途径(5)鼓励母乳喂养.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良护理措施2.帮助消化、改善食欲(1)助消化药(2)蛋白同化类固醇制剂(3)胰岛素(4)锌制剂.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良护理措施(二)促进生长发育1.提供舒适的环境2.合理安排生活3.保证充足的睡眠4.进行适当的户外活动和体格锻炼.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良护理措施(三
7、)预防感染1.预防呼吸道感染 2.预防消化道感染3.预防皮肤感染4.严重者:输新鲜血浆或丙种球蛋白.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良护理措施(四)密切观察病情,预防并发症 特别是夜间或清晨加强观察,此时易发生低血糖,出现头晕、面色苍白、出冷汗、脉搏缓慢、神志不清、呼吸暂停等,一旦发现应立即报告医生。.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良健康教育1.向家长讲解患儿的饮食调整方法2.向家长介绍营养不良的预防,讲解婴幼儿科学 喂养知识3.建议家长带孩子坚持户外活动,保证充足睡眠4.按时预防接种,预防感染.
8、第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第一节 蛋白质-能量营养不良扩展阅读2013中国儿童少年营养与健康报告 经过十几年的努力,农村地区儿童的营养状况在不断改善,但与城市同龄人相比,农村儿童的营养不良问题依旧严重。与城市同龄男生相比,农村7岁 15岁男生平均矮3.2厘米,轻3.8公斤;女生平均矮2.7厘米,轻2.4公斤,而中西部地区贫困农村学生的情况更为严重。此外,农村7岁 15岁学生贫血率为10.6%,高出城市同龄学生1/5。.第二节 儿童单纯性肥胖第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理 儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚,体重
9、超过参考值范围的一种营养障碍性疾病。 当体重超过同性别、同身高儿童正常标准的10% 19%者为超重,超过20%者即可诊断为肥胖症,超过20%29%者为轻度肥胖;超过30%49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。单纯性肥胖.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第二节 儿童单纯性肥胖 1.能量摄入过多:主要原因 2.活动量过少 3.遗传因素 4.其他:进食过快、精神创伤、 心理因素等.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第二节 儿童单纯性肥胖(一)健康史(二)身体状况1症状(1)食欲旺盛,喜食甜食与高脂肪食物(2)不爱运动,动作笨拙,常有疲劳感 (3)重度肥
10、胖者可出现“肥胖-换气不良综合征”(4)身高最终略低于正常小儿.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第二节 儿童单纯性肥胖(二)身体状况 2.体征(1)皮下脂肪增多,分布均匀, 严重者皮肤出现白纹或紫纹(2)少数患儿膝外翻和扁平足(3)男孩阴茎隐匿 阴茎隐匿.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第二节 儿童单纯性肥胖(三) 心理-社会状况 (四) 辅助检查 1.甘油三脂、胆固醇增高, 严重者血清白蛋白增高2.常有高胰岛素血症,生长激素水平降低3.超声波检查:脂肪肝超声波检查.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第二节 儿童单纯性肥胖(五)
11、诊疗要点1.饮食疗法:最主要措施 2.运动疗法:最主要措施 3.消除心理障碍.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第二节 儿童单纯性肥胖1.营养失调:高于机体需要量 与摄入高能量食物过多和(或)活动量过少有关。 2.社交障碍 与自身形体改变造成心理障碍有关。.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第二节 儿童单纯性肥胖(一)维持营养平衡1.饮食疗法 (1)低脂肪、低糖类、高蛋白、 高微量营养素、适量纤维素(2)多吃体积大而能量低的蔬菜(3)培养良好饮食习惯.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第二节 儿童单纯性肥胖 2.运动疗法 (1)选择喜
12、欢、有效、易坚持的运动 (2)每日至少半小时、不感疲劳为宜运动疗法.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第二节 儿童单纯性肥胖(二)心理护理1.引导正确认识身体的改变,帮助建立信心, 消除自卑心理2.鼓励多参加集体活动,提高社会交往能力3.鼓励参与制定饮食控制和运动计划.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第二节 儿童单纯性肥胖1.向家长宣传科学喂养知识,培养小儿良好的饮食 习惯,适当地进行体育锻炼2.讲解小儿肥胖症的相关知识,指导家长经常鼓励 患儿树立信心,坚持饮食和运动治疗3.提醒家长不能采用药物疗法和手术疗法治疗小儿 肥胖症4.指导家长对患儿进行生长发
13、育监测.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第三节 营养性维生素D缺乏性佝偻病导入情景工作任务.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理第三节 营养性维生素D缺乏性佝偻病 营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足导致钙和磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 本病多见于2岁以内的婴幼儿,是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。.第八章第八章 营养性疾病患儿的护理营养性疾病患儿的护理1.围生期维生素D不足2.日光照射不足3.食物中摄入不足4.生长发育快,需要增加5.疾病和药物影响第三节 营养性维生素D缺乏性佝偻病.第八章第八章 营养
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