医学课件学前儿童常见疾病和预防.ppt

1、讨论：各位幼儿教师们，你们认讨论：各位幼儿教师们，你们认为孩子们在幼儿园学习生活，家为孩子们在幼儿园学习生活，家长们最关心的是哪方面？长们最关心的是哪方面？健康：不仅是没有疾病，还包括生理、心理健康和良好的社会适应能力。健康：不仅是没有疾病，还包括生理、心理健康和良好的社会适应能力。 幼儿园健康检查制度幼儿园健康检查制度1 1、入园检查。幼儿入园前必须在指定的妇幼保健院进行全面、入园检查。幼儿入园前必须在指定的妇幼保健院进行全面 健康检查，经体检化验等项目检查确无传染性疾病，且最健康检查，经体检化验等项目检查确无传染性疾病，且最 近二个月内无传染病接触史者方可入园。近二个月内无传染病接触史者方

2、可入园。 对离园一个月以上幼儿，须重新体检方可回园。对离园一个月以上幼儿，须重新体检方可回园。2 2、定期体检。每半年为幼儿测身高、体重、视力一次，每年、定期体检。每半年为幼儿测身高、体重、视力一次，每年 为幼儿进行全面检查一次，为幼儿进行全面检查一次，3 3、晨间检查及全日观察。认真做好：、晨间检查及全日观察。认真做好： 一摸（有否发烧）；一摸（有否发烧）； 二看（咽部、皮肤和精神）；二看（咽部、皮肤和精神）； 三问（饮食、睡眠、大小便情况）；三问（饮食、睡眠、大小便情况）； 四查（有无携带不安全物品，发现问题及时处理）。四查（有无携带不安全物品，发现问题及时处理）。为什么要掌握儿童疾病的基

3、本知识？为什么要掌握儿童疾病的基本知识？一摸（有否发烧）一摸（有否发烧）有无可引起体温升高的疾病有无可引起体温升高的疾病二看（咽部、皮肤和精神）二看（咽部、皮肤和精神）有无咽喉红肿、皮肤及精神状态异常有无咽喉红肿、皮肤及精神状态异常三问（饮食、睡眠、大小便情况）三问（饮食、睡眠、大小便情况）有无消化性疾病的症状有无消化性疾病的症状四查（有无携带不安全物品）四查（有无携带不安全物品）预防突发性事件，如：气管异物等预防突发性事件，如：气管异物等幼儿教师必须掌握一定的儿童常见病的基本知识，幼儿教师必须掌握一定的儿童常见病的基本知识，才能做到：早发现、早处理、早预防才能做到：早发现、早处理、早预防学前

4、儿童常见疾病的种类学前儿童常见疾病的种类n 呼吸系统疾病呼吸系统疾病n 消化系统疾病消化系统疾病n 传染性疾病传染性疾病上呼吸道感染、下呼吸道感染上呼吸道感染、下呼吸道感染急慢性腹泻急慢性腹泻流行性感冒、流行性腮腺炎流行性感冒、流行性腮腺炎 水痘、手足口病水痘、手足口病 一、呼吸系统疾病一、呼吸系统疾病（一）呼吸系统的组成（一）呼吸系统的组成（二）呼吸系统的常见疾病（二）呼吸系统的常见疾病（三）幼儿呼吸系统疾病的症状（三）幼儿呼吸系统疾病的症状（四）幼儿呼吸系统疾病的治疗及预防（四）幼儿呼吸系统疾病的治疗及预防呼吸道呼吸道肺内各级支气管肺内各级支气管肺泡肺泡上呼吸道上呼吸道鼻鼻 咽咽喉喉气气

5、管管 支气管支气管（一）组成、结构及功能（一）组成、结构及功能肺肺下下呼呼吸吸道道上呼吸道感染上呼吸道感染鼻、咽、喉部之间的急性炎症的总称鼻、咽、喉部之间的急性炎症的总称下呼吸道感染下呼吸道感染气管、支气管及肺的急性炎症的总称气管、支气管及肺的急性炎症的总称以以 急性鼻炎（伤风、感冒）急性鼻炎（伤风、感冒） 为常见为常见以以 急性肺炎急性肺炎 为常见为常见（二）常见疾病（二）常见疾病（三）上呼吸道感染（上感）的主要症状（三）上呼吸道感染（上感）的主要症状1 1、普通感冒型、普通感冒型2 2、流行性感冒型、流行性感冒型3 3、咽、咽 炎炎 型型又称急性鼻炎或伤风，好发于冬春季节；又称急性鼻炎或伤

6、风，好发于冬春季节； 局部鼻咽部症状较重（鼻塞、流清涕、打喷嚏、局部鼻咽部症状较重（鼻塞、流清涕、打喷嚏、 咽痛）、全身症状轻或无。一般咽痛）、全身症状轻或无。一般5-75-7天多天多自愈自愈。简称流感，由简称流感，由流感病毒流感病毒引起的引起的急性呼吸道传染急性呼吸道传染 性性疾病。起病急，以疾病。起病急，以全身中毒症状为主全身中毒症状为主，呼吸，呼吸 道症状较轻。有畏寒、道症状较轻。有畏寒、高热（高热（39-4039-40度）度），全身，全身 酸痛，头痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等。酸痛，头痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等。 查体呈重病面容，面潮红，鼻咽部充血水肿，查体呈重病面容，面潮红，鼻咽部

7、充血水肿， 好发于冬春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不好发于冬春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等；检查时有咽部明显充适、发痒、灼热感、咽痛等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛传染传染性疾病性疾病（四）治疗及预防（四）治疗及预防1 1、治疗原则、治疗原则2 2、预防原则、预防原则注意休息：减少活动、多饮水、室内保持空气流通注意休息：减少活动、多饮水、室内保持空气流通 解热镇痛：复方阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、解热镇痛：复方阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、 去痛片、布洛芬等去痛片、布洛芬等 病因治疗：抗菌、抗病毒药物（阿莫西

8、林、头孢、病因治疗：抗菌、抗病毒药物（阿莫西林、头孢、 利巴韦林等）利巴韦林等）增强机体免疫力是预防急性上呼吸道感染最好的办法增强机体免疫力是预防急性上呼吸道感染最好的办法： 积极锻炼身体，增强体质积极锻炼身体，增强体质 平时不要穿着过多、气温变化时应增减衣服平时不要穿着过多、气温变化时应增减衣服 避免与患者接触，在流行季节尽量不带孩子去公共避免与患者接触，在流行季节尽量不带孩子去公共 场所，必要时可戴口罩或服用板蓝根等中药预防场所，必要时可戴口罩或服用板蓝根等中药预防 及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病，如营养不良及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病，如营养不良、锌缺乏、维生素、锌缺乏、维生素

9、A A缺乏等。缺乏等。 二、消化系统疾病二、消化系统疾病（一）消化系统的常见疾病（一）消化系统的常见疾病（二）幼儿消化系统疾病的症状（二）幼儿消化系统疾病的症状（三）幼儿消化系统疾病的治疗及预防（三）幼儿消化系统疾病的治疗及预防腹泻腹泻俗称俗称“拉肚子拉肚子”，是，是一种症状而非独立疾病一种症状而非独立疾病。排便次数明显增多，粪质稀薄，水分增加，排便次数明显增多，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过每日排便量超过200g200g，或含脓血、黏液。，或含脓血、黏液。常伴有排便急迫感、失禁等症状。常伴有排便急迫感、失禁等症状。分为急性腹泻（分为急性腹泻（222个月）个月）（一）幼儿常见疾病（一）幼儿

10、常见疾病（二）腹泻的主要病因（二）腹泻的主要病因1 1、感、感 染染2 2、食物中毒、食物中毒3 3、消化不良、消化不良4 4、其、其 他他细菌或病毒感染，多为食用被大肠杆菌污染的食物引细菌或病毒感染，多为食用被大肠杆菌污染的食物引 起，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐等症状。起，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐等症状。多由进食未煮熟的扁豆、变质食品、污染水源等引起多由进食未煮熟的扁豆、变质食品、污染水源等引起 不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。 饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物等使胃饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物等使胃 动力不足导致食物

11、在胃内滞留动力不足导致食物在胃内滞留 生冷刺激、腹部受凉等致使肠蠕动增快而引起生冷刺激、腹部受凉等致使肠蠕动增快而引起（三）治疗及预防（三）治疗及预防1 1、治疗原则、治疗原则2 2、预防原则、预防原则抗感染：给予抗生素等药物抗感染：给予抗生素等药物 补充水电解质：酌情补充液体、维生素、电解质等补充水电解质：酌情补充液体、维生素、电解质等 止泻：蒙脱石散止泻：蒙脱石散 调节肠道：双歧杆菌等生物活性菌调节肠道：双歧杆菌等生物活性菌（1 1）养成良好的卫生习惯，教育幼儿饭前便后要用）养成良好的卫生习惯，教育幼儿饭前便后要用 香皂彻底洗净双手；香皂彻底洗净双手； （2 2）保证饮用洁净水；）保证饮用

12、洁净水； （3 3）不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；）不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净； （4 4）避免孩子间的接触传染等。）避免孩子间的接触传染等。三、传染性疾病三、传染性疾病（一）幼儿常见的传染性疾病（一）幼儿常见的传染性疾病（二）各类传染性疾病的症状（二）各类传染性疾病的症状（三）各类传染性疾病的治疗及预防（三）各类传染性疾病的治疗及预防传染病：传染病：是指病原体侵入人体，是指病原体侵入人体，引起明显或不明显的病理反应，引起明显或不明显的病理反应，并能在人群中相互传播的疾病。并能在人群中相互传播的疾病。1 1、每种传染病都有其特殊的病原体、每种传染病都有其特殊的病原体2 2、具有免疫性、流

13、行性、地方性和季节性、具有免疫性、流行性、地方性和季节性3 3、具有可预防性、具有可预防性4 4、有特殊的临床表现、有特殊的临床表现传染病的基本特征传染病的基本特征1、传染源2、传播途径3、易感人群传染病发生和流行的基本环节传染病的发生：三者缺一不可传染病的发生：三者缺一不可传染源（1）病人（2）病原携带者（3）受感染的动物传染源：指体内有病原体生存、繁殖，并能将其排出体外的人和动物。传播途径：指病原体自传染源排出传播途径：指病原体自传染源排出体外后经过一定的途径侵入他人体体外后经过一定的途径侵入他人体内，所经过的途径为传播途径。内，所经过的途径为传播途径。传播途径：传播途径：（1 1）空气传

14、播）空气传播（2 2）粪口传播）粪口传播（3 3）接触传播）接触传播（4 4）虫媒传播）虫媒传播（5 5）血液传播）血液传播（6 6）母婴传播）母婴传播（7 7）土壤传播）土壤传播空气传播：病人和病原携带者鼻咽部的病原体，可随打喷嚏、咳嗽、唾液、飞沫、痰、呼吸等方式排出体外而污染空气，导致他人感染。流感流感肺结核肺结核非典非典H1N1H7N9粪口传播：病原体污染了食物、水，再经口进入人体而使其受到感染。甲肝甲肝戊肝戊肝伤寒伤寒接触传播：包括直接接触和间接接触。接触传播：包括直接接触和间接接触。直接接触直接接触传染源的分泌物传染源的分泌物间接接触间接接触病原体污染的衣物、手、用具、病原体污染的衣

15、物、手、用具、 医疗器械等医疗器械等水水 痘痘结膜炎结膜炎虫媒传播：通过节肢动物叮咬吸血或机械携带，病原体直接或间接侵入易感者，使其受到感染。流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎伤寒伤寒痢疾痢疾血液传播：病原体通过输血，注射等途径进入健康人体，引起感染。乙肝乙肝丙肝丙肝梅毒梅毒HIV母婴传播：病原体由亲代传至子代母婴传播：病原体由亲代传至子代而引起感染。包括经生殖细胞传播、而引起感染。包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播及产后经哺乳传播。传播及产后经哺乳传播。 乙肝乙肝HIV土壤传播：病原体污染土壤，通过人体接触而感染。破伤风破伤风易感人群：是指对某种传

16、染病缺乏免疫力而容易感染的人。1、管理传染源2、切断传播途径3、保护易感人群传染病预防传染病预防隔离患者隔离患者教室消毒教室消毒开窗通风开窗通风勤洗双手勤洗双手增强免疫增强免疫注射疫苗注射疫苗1、管理传染源（1）早发现（2）早报告（3）早隔离（4）早诊断（5）早治疗做好晨检和一日观察工作做好晨检和一日观察工作2、切断传播途径（1）个人卫生（2）环境卫生个人卫生：个人卫生： 要注意培养幼儿良好的卫生习要注意培养幼儿良好的卫生习惯，如饭前便后洗手；口杯、手帕等个惯，如饭前便后洗手；口杯、手帕等个人专用；不吃变质和不清洁的食物，不人专用；不吃变质和不清洁的食物，不喝生水；不随地吐痰等。喝生水；不随地

17、吐痰等。 环境卫生：环境卫生： 要保证室内外环境卫生，消灭蟑要保证室内外环境卫生，消灭蟑螂、老鼠；室内通风换气要好；用紫外线、螂、老鼠；室内通风换气要好；用紫外线、消毒剂消毒用具、食具；保证饮水和食品消毒剂消毒用具、食具；保证饮水和食品清洁卫生等。清洁卫生等。3、保护易感人群（1）特异性预防措施（2）非特异性预防措施特异性预防措施 预防接种计划免疫是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体内，确保儿童获得可靠的免疫力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。 小儿计划免疫小儿计划免疫核心工作：预防接种核心工作：预防接种疫疫 苗苗一类疫苗一类疫苗二类疫苗二类疫苗国家免费提供国家免费提供强制接种

18、强制接种公民自费公民自费自愿接种自愿接种儿童计划免疫程序表乙肝疫苗（乙型肝炎）乙肝疫苗（乙型肝炎）出生时、出生时、1 1月、月、6 6月（月（1212岁）岁）小儿麻痹糖丸（脊髓灰质炎）小儿麻痹糖丸（脊髓灰质炎） 2 2月、月、3 3月、月、4 4月（月（1 1岁、岁、4 4岁）岁）百白破混合制剂（百日咳、白喉、破伤风）百白破混合制剂（百日咳、白喉、破伤风）3 3月、月、4 4月、月、5 5月（月（1 1岁、岁、2 2岁、岁、4 4岁）岁）麻疹疫苗（麻疹）麻疹疫苗（麻疹）8 8月（月（2 2岁、岁、7 7岁、岁、1212岁）岁）卡介苗（结核病）卡介苗（结核病）出生出生2 23 3天（天（3 3岁

19、、岁、7 7岁）岁）预防接种程序表预防接种程序表非特异性预防措施【1】体育锻炼【2】加强营养增强机体免疫力增强机体免疫力1. 1. 定义：是由定义：是由腮腺炎病毒腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病引起的急性呼吸道传染病2. 2. 传播途径：空气传播传播途径：空气传播 接触病人后接触病人后2 23 3周发病。周发病。3.3.症状：主要表现为一侧或两侧耳垂下腮腺肿大症状：主要表现为一侧或两侧耳垂下腮腺肿大，呈半球形呈半球形， 以耳垂为中心以耳垂为中心边缘不清边缘不清，表面发热有触痛表面发热有触痛，张口或张口或 咀嚼时局部疼痛咀嚼时局部疼痛。发病发病1 13 3天症状最明显以后渐退天症状最明显以后渐退

20、， 约约2 2周完全退尽周完全退尽。在发病初期的在发病初期的3 35 5天天，可有发热可有发热、 乏力乏力、厌食等全身症状厌食等全身症状。 流行性腮腺炎流行性腮腺炎4 4、护理、护理 立即立即隔离至腮腺消肿隔离至腮腺消肿。 居室要通风换气。居室要通风换气。 卧床休息，忌刺激性食物，宜流质和半流质；多饮水卧床休息，忌刺激性食物，宜流质和半流质；多饮水 。 患儿食具、毛巾等要单用，煮沸消毒。衣被等要曝晒患儿食具、毛巾等要单用，煮沸消毒。衣被等要曝晒 定时给孩子测量体温，必要时，可采取降温措施。定时给孩子测量体温，必要时，可采取降温措施。 保持孩子口腔卫生：经常用温盐水漱口。保持孩子口腔卫生：经常用

21、温盐水漱口。 局部热敷可以减轻患处的疼痛。局部热敷可以减轻患处的疼痛。5. 预防预防 腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后才上学腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后才上学; 若发现患儿，应加强晨检工作若发现患儿，应加强晨检工作; 对可疑患儿有对可疑患儿有接触接触的小朋友，应的小朋友，应观察观察21天天; 预防性口服板蓝根冲剂。一般连续预防性口服板蓝根冲剂。一般连续35天。天。水水 痘痘 1 1、定义：由、定义：由水痘水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒(VZV)初次感染所引起的初次感染所引起的 急性呼吸道传染病。急性呼吸道传染病。 VZVVZV生存能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，生存能力较

22、弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65下存活下存活8 8年。年。 2 2、传播途径：患者为主要传染源、传播途径：患者为主要传染源， 出疹前出疹前1-21-2天至出疹后天至出疹后5 5天都有传染性天都有传染性。 传播途径主要是呼吸道传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染飞沫或直接接触传染 也可接触污染物而间接传染。也可接触污染物而间接传染。 3. 3. 症状及分期症状及分期 出疹期：出疹期：丘疹、水疱、结痂同时存在丘疹、水疱、结痂同时存在 周围有红晕，水疱的中央呈脐窝状，周围有红晕，水疱的中央呈脐窝状， 先见于躯干、头部，后延及全身，微

23、痒。先见于躯干、头部，后延及全身，微痒。 为自限性疾病，可在为自限性疾病，可在7 71010天内痊愈，不留疤痕天内痊愈，不留疤痕 潜伏期：潜伏期：2 2周左右周左右 前驱期：发热等不适，前驱期：发热等不适，1 12 2日内出皮疹。日内出皮疹。 水痘的不同分期丘丘 疹疹水水 泡泡（1 1）呼吸道隔离，卧床休息，居室通风，常洗手洗脸勤换衣；）呼吸道隔离，卧床休息，居室通风，常洗手洗脸勤换衣；（2 2）衣物和用具消毒；嘱患儿不可抓挠，）衣物和用具消毒；嘱患儿不可抓挠，防止庖疹破溃感染防止庖疹破溃感染；（3 3）多喝水，供给营养丰富易消化食物，）多喝水，供给营养丰富易消化食物，忌辛辣鱼虾等食物忌辛辣鱼

24、虾等食物；（4 4）预防受凉感冒，如出现持续高烧，需送医院治疗。）预防受凉感冒，如出现持续高烧，需送医院治疗。 （1 1）隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后）隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7 7天。天。（2 2）接触水痘的易感者应留检）接触水痘的易感者应留检3 3周周（3 3）接种水痘疫苗，对正常易感儿童预防有效。）接种水痘疫苗，对正常易感儿童预防有效。 4. 4. 护理护理5. 5. 预防预防手足口病手足口病2 2、传播途径：接触分泌物、疱疹液等通过胃肠道或呼吸道传播。、传播途径：接触分泌物、疱疹液等通过胃肠道或呼吸道传播。1 1、定义：由、定义：由柯萨奇病毒柯萨奇病毒和和肠病毒肠病毒引起的幼儿

25、常见传染病引起的幼儿常见传染病 四季均可发病。四季均可发病。传染期较长，从发病前几天到病后传染期较长，从发病前几天到病后6-86-8周周一般在发病后一般在发病后1 1周内传染性最强周内传染性最强 3 3、症状：、症状：发烧发烧，体温，体温38-3938-39，可有感冒样症状及胃肠道症状；，可有感冒样症状及胃肠道症状； 2 2天内天内手、脚和口腔手、脚和口腔内出现疱疹，疱周围有红晕；内出现疱疹，疱周围有红晕； 手脚手脚疱疹多在手脚掌和手指、脚趾间皮肤疱疹多在手脚掌和手指、脚趾间皮肤 疱疹初为疱疹初为米粒大小米粒大小红疹，很快红疹顶部形成小水疱红疹，很快红疹顶部形成小水疱 多多2-42-4天后吸收

26、。天后吸收。 病程病程1-21-2周，可自然痊愈。周，可自然痊愈。 （1 1）多饮水、多休息、保持患儿口腔清洁。）多饮水、多休息、保持患儿口腔清洁。（2 2）进食应多给予凉稀饭、牛奶、豆花、蛋羹等流质或半流质。）进食应多给予凉稀饭、牛奶、豆花、蛋羹等流质或半流质。（3 3）体温过高者可用少量退烧药。）体温过高者可用少量退烧药。（4）嘱患儿不可抓挠，以免使疱疹破溃。嘱患儿不可抓挠，以免使疱疹破溃。（5 5）若发现患儿高烧不退、严重呕吐、意识不清或抽搐，）若发现患儿高烧不退、严重呕吐、意识不清或抽搐， 应立即到医院治疗。应立即到医院治疗。 4. 4. 护理护理5. 5. 预防预防患儿隔离患儿隔离2

27、 2周。周。 勤洗手，不与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具；勤洗手，不与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具； 玩具、餐具等要定期消毒。玩具、餐具等要定期消毒。 要保证充足的睡眠，加强营养，多饮水。要保证充足的睡眠，加强营养，多饮水。经常参加室外活动，提高孩子的抵抗力。经常参加室外活动，提高孩子的抵抗力。 病毒流行期间少去人多的公共场所，注意室内通风。病毒流行期间少去人多的公共场所，注意室内通风。健康儿童可口服板蓝根冲剂预防。健康儿童可口服板蓝根冲剂预防。 手足口病无疫苗，无特效药物，但可防可控。手足口病无疫苗，无特效药物，但可防可控。水痘与手足口病症状的区别水痘与手足口病症状的区别皮疹部位皮疹部位：

28、皮疹特点皮疹特点：病程时间病程时间：传染性传染性：护理要点护理要点：水痘水痘注意保持皮肤清洁注意保持皮肤清洁手足口病手足口病重在保持口腔卫生重在保持口腔卫生水痘传染性较强，手足口病传染性较弱。水痘传染性较强，手足口病传染性较弱。水痘病程较长，手足口病病程较短水痘病程较长，手足口病病程较短水痘皮疹分批出现；手足口病皮疹仅出一批。水痘皮疹分批出现；手足口病皮疹仅出一批。水痘：多为颈部、躯干，四肢少。水痘：多为颈部、躯干，四肢少。手足口病：多为手脚指甲周围以及口腔内。手足口病：多为手脚指甲周围以及口腔内。手足口病疱疹较小；壁薄，多不痒，不结痂。手足口病疱疹较小；壁薄，多不痒，不结痂。 任何疾病都有其发生发展的规律任何疾病都有其发生发展的规律 认识疾病、了解疾病认识疾病、了解疾病才能做到才能做到“预防为主、防治结合预防为主、防治结合”