自闭症儿童家长学堂课件演示课件.ppt
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- 关 键 词:
- 自闭症 儿童 家长 学堂 课件 演示
- 资源描述:
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1、处理自闭症儿童的行为问题一级职业治疗师黎家俊(香港路德会社会服务处)2012-08-25行为问题自闭症儿童处理方法自闭症儿童1.1.患者于下列三个范畴有障碍患者于下列三个范畴有障碍社交互动沟通具局限性, 固执性,重复性行2.2. 于三岁前开始出现障碍于三岁前开始出现障碍3.3. 较多于男性出现较多于男性出现4.4. 发病率发病率 2.6 2.9 % 2.6 2.9 %2011 南韩及台湾世界卫生组织世界卫生组织, 2010; 美国疾病控制美国疾病控制及预防及预防中心中心, 20121.1. 经常出现重复性行为经常出现重复性行为 喜欢圆形物件 喜欢转动2.2. 社交社交/ /沟通能力较弱沟通能力
2、较弱 较难与别人建立关系 心智解读能力较弱 语言能力较弱3.3. 认知及肌能受不同程度影响认知及肌能受不同程度影响智力可能受到影响知识性的记忆力强抽象思维一般较弱大肌/小肌发展可能正常或较慢行为问题以下的行为行为是否属于问题问题 ?1.尖叫2.不断地跳3.大笑4.不断地拍手5.打人 重点讨论:挑战性行为重点讨论:挑战性行为 该行为次数、强烈程度、维持时间该行为次数、强烈程度、维持时间 1. 文化上被视为异常2. 影响自身/他人安全3. 被限制/禁止使用日常小区设施Emerson & Einfield, 2009常见自闭症儿童挑战性行为类别常见自闭症儿童挑战性行为类别1.自伤性:咬伤自己2.骚扰
3、性:不断问问题3.破坏性:撕毁物件4.重复性:自转5.暴力性:拔他人头发 成因很多 可由下列一个或以上而成挑战性行为成因沟通生/心理环境感官Murray-Slutsy and Paris, 20001.1. 沟通沟通不懂那些行为是社交合宜不懂社会上合宜的行为例子:于公众地方小便欲引起别人注意不明白别人的指示未能表达自己的需求无语言能力人士2.2.生理生理/ /心理心理 身体不适 患有精神病 遇到害怕的东西 药物副作用 经常没有选择权利 经常被责备/忽略3.3.环境环境 没有足够的刺激 太吵闹 温度/湿度 指示太多/混乱/复杂 生活太闷感官问题 自闭症患者多于处理感觉上有障碍自闭症患者多于处理感
4、觉上有障碍 (Schaaf & Roley, 2006) 相关表现相关表现: : 喜爱自转 害怕嘈 特别喜爱某些对象视觉前庭觉本体觉触觉味觉嗅觉听觉http:/ 提供触摸、冷热、疼痛等数据提供触摸、冷热、疼痛等数据 不用眼晴而知道对象是什么不用眼晴而知道对象是什么http:/www.infovisual.info/- - 内耳中内耳中- 提供头部运动、位置及移动的数据提供头部运动、位置及移动的数据- 感受地心吸力的作用感受地心吸力的作用http:/1. 找寻对象2. 转转椅- 肌肉及关节中肌肉及关节中- 提供肢体移动速度、位置、姿势的数据提供肢体移动速度、位置、姿势的数据http:/ 视网膜视
5、网膜- 提供光线及色彩的数据提供光线及色彩的数据- 与前庭觉统合与前庭觉统合, ,令视线能于令视线能于移动中保持稳定移动中保持稳定http:/ 日常生活中需要运用不同的感觉 感觉统合: 有效运用不同的感官讯息,以致有效地参与日常活动 例子: 走路时看东西 于漆黑中开灯触觉 本体觉 前庭觉 视觉 听觉姿势身体形象两侧协调小肌运用手眼协调听/视知觉有目的活动空间概念专注学习能力自我控制组织行为感觉系统发展(出生至1 - 2月)感知动作建立(至1岁)感知技能建立(至3岁)认知学习产生(至6岁)感观输入(前庭、本体、触觉.)儿童(延脑,小脑,大脑)合适的反应(情绪稳定.专注,动作) 适量的感观刺激对儿
6、童发展非常重要 有些儿童在处理过程出现问题!感观输入(前庭、本体、触觉.)可能会出现的生活/学习困难: 专注力/情绪控制弱 感觉调节(Sensory Modulation)障碍 不懂做某些动作(跳、抛接波) 感觉相关的动作计划障碍(Sensory Based Dyspraxia) 做事笨拙(写字、剪纸) 感觉辨别(Sensory Discrimination)障碍感觉调节障碍(Modulation Dysfunction)一般人能自行调节感觉的输入如:感受车辆慢慢停止不会惊慌!感觉调节障碍人士不能不能自行调节感觉输入在同一感官输入下,他们感受变多变少车辆慢慢停下在玩海盗船!(过敏)或在玩海盗船
7、车辆慢慢停下!(过弱)感觉调节障碍(Bundy, A.C. & Murray, E.A., 2002)1. 感觉敏感(Sensory Defensiveness)对感觉输入感到恐惧不愿接触对象影响学习基本技巧专注力弱2. 重力不安全(Gravitational insecurity)对离开地面移动非直立位置恐惧步步为营影片 (54:55)感觉调节障碍(Bundy, A.C. & Murray, E.A., 2002)3. 对移动厌恶(Aversive response to movement)对一般移动感到讨厌大肌技巧发展较慢4. 反应过弱(Under-responsiveness)感受不到一
8、般人感受的感官输入不断寻求刺激常常很累 每人需要一些感觉以正常运作 没有合适的刺激,身体会出现异常 试想象逗留于一处 安静/嘈吵 地方 每人的感觉需要均有少许差异 听觉(音乐会) 味动(酸姜、咸鱼) 移动(晕车/过山车)自闭症儿童较弱出现感觉处理过弱或过敏 过敏:透过某些行为,尝试安静自己情绪 过弱:透过某些行为,维持自己合宜的精神过份高涨呆滞 大家此刻的精神是如何呢? 请记下此刻的感觉!http:/www.paulmurray.cc/images/thailand%20hammock.jpg处理挑战性行为处理挑战性行为 保持情绪稳定 定义相关行为问题 了解了解及及观察背后的原因观察背后的原因
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