儿科肺炎个案护理参考幻灯片课件.ppt
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- 关 键 词:
- 儿科 肺炎 个案 护理 参考 幻灯片 课件
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1、福建卫生职业技术学院罗珊儿科1患儿潘多多,女, 1岁11个月主诉:咳嗽两个月,发热 1天。病情摘要2患儿入院前患儿入院前2个月无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性非痉挛性,痰个月无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性非痉挛性,痰量少,不易咳出,无声音嘶哑,无犬吠样咳,无气促、气喘。曾就诊于当地诊所,予药物治疗(具体不详),症状反复。入院前院前1天出现发热,体温最高达天出现发热,体温最高达39.1,伴咳嗽、咳痰,痰量多,伴咳嗽、咳痰,痰量多,不易咳出。伴晕倒一次,无抽搐、皮疹,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻。曾就诊于我院急诊,查(11.04)血常规:WBC12.7109/L ,NE?.4%,LY .6%,HGB126g
2、/L ,PLYT282109/L.生化全套:生化全套:CK-MB26u/L ,CRP3.65mg/L . 胸胸片:右上肺肺炎。予头孢噻肟钠片:右上肺肺炎。予头孢噻肟钠 、磷酸肌酸钠、沐舒坦及雾化、磷酸肌酸钠、沐舒坦及雾化等治疗,症状稍好转。入院当天为进一步治疗,门诊。拟“支气管肺炎”收住入院。发病以来,患儿精神、睡眠欠佳,食欲下降,二便正常,体重无明显减轻。下降,二便正常,体重无明显减轻。现病史3平素体健,无湿疹史,无喘息史,否认心、肝、肾等重要脏器疾病史。否认病毒性肝炎、肺结核、百日咳等传染病史,否认药物、食物过敏史。否认外伤、手术史。否认输血、中毒史。既往史4患儿父母均健康,非近亲结婚。否
3、认家族哮喘史,否认高热惊厥、癫痫、血友病等家族性遗传性疾病史。家族史5T:36.8P:100次分R:28 次分Wt:19kg体格检查6体征发育正常,营养中等,神志清楚,精神尚可,查体合格。全身皮肤弹性尚可,无皮疹及出血点。咽充血,双侧扁桃体肿大、充血。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音。腹软,未触及包块,肠鸣音正常。四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。7辅助检查(11.04门诊)血常规:WBC12.7109/L ,NE?.4%,LY .6%,HGB126 g/L ,PLYT282109/L.生化全套:CK-MB26u/L ,CRP3.65mg/L . 胸片:右上肺肺炎。8医
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