儿科学小儿腹泻PPT课件.ppt

1、编辑版ppt1小儿腹泻 Infantile Diarrhea编辑版ppt2急性呼吸道感染急性呼吸道感染腹泻腹泻疟疾疟疾麻疹麻疹艾滋病艾滋病围产期疾患围产期疾患其它其它18%25%23%4%5%10%15%Sources: The world health report 2003, WHO,Geneva.编辑版ppt3编辑版ppt4总论总论治疗治疗编辑版ppt5总论总论治疗治疗编辑版ppt6 亦称腹泻病，是一组由多病原、多因素所致的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病。 临床上主要是腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。编辑版ppt7编辑版ppt8总论总论治疗治疗编辑版p

2、pt9 按病因分：感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等；非感染性：饮食性、气候性、其他因素； 按病程分： 急性：2周 迁延性：2周2个月 慢性：2个月编辑版ppt10 按病情分：按病情分： 轻：仅有大便次数、大便性状改变，轻：仅有大便次数、大便性状改变， 无脱水及水电解质改变或全身症状无脱水及水电解质改变或全身症状 重：腹泻伴有脱水和电解质改变和重：腹泻伴有脱水和电解质改变和/或或 全身感染中毒症状全身感染中毒症状编辑版ppt11编辑版ppt12 消化功能发育不成熟：胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低；婴儿生长发育快，所需营养物质较多，胃肠负担较重，易发生消化不良编辑版ppt13免疫系统发育不

3、成熟：免疫系统发育不成熟：消化道有三个防御系统消化道有三个防御系统肠道菌群肠道菌群肠道黏膜上皮肠道黏膜上皮肠道免疫系统肠道免疫系统编辑版ppt14婴婴儿期非特异性肠道免疫功能（包括儿期非特异性肠道免疫功能（包括黏液、胃酸、胆盐、消化酶、胃肠蠕黏液、胃酸、胆盐、消化酶、胃肠蠕动及肠道菌群等）和动及肠道菌群等）和特异性肠道免疫特异性肠道免疫（ IgG，IgM，SIgASIgA）未发育成未发育成熟，对感染的发生是肠道黏膜防御能熟，对感染的发生是肠道黏膜防御能力低。力低。编辑版ppt15生后3个月内婴儿喂养与感染的关系纯母乳n=95部分母乳n=126配方奶n=257p胃肠道感染2.9 %5.1 %15

4、.7 %0.001呼吸道感染25.6 %24.2 %37.0 %0.05（Howie et al 1990）人工喂养婴儿易肠道感染人工喂养婴儿易肠道感染编辑版ppt16母乳喂养母乳喂养010152025Days% of total faecal micro-organisms人工喂养人工喂养Days0102030405060708090100% of total faecal micro-organisms双歧杆菌双歧杆菌大肠杆菌大肠杆菌类杆菌类杆菌05101520250102030405060708090100051015202550510152025According to Harmsen et al., 2000 易肠道菌群失调；