儿科补液计算入门课件.ppt

1、700ml1350ml1640ml第一个第一个10kg100ml/kg第一个第一个10kg50ml/kg剩余体重剩余体重20ml/kg仅供参考：仅供参考：生理需要量为生理需要量为10100+250=1100ml输液速度为输液速度为110024=45.8ml/h3050ml/kg如何看待？如何看待？是是是是是是否否盐盐（0.9%NS）糖糖（各种浓度（各种浓度GS）碱碱（1.4%SB）2/3张张1/3张张1/2张张“2”为等张的氯化为等张的氯化钠溶液，钠溶液，“1”为为等张碳酸氢钠溶等张碳酸氢钠溶液液等张液等张液0.9%NS 100ml5%GS 36ml5%SB 16ml提示：提示：设设5%GS

2、xml+5%SB yml可配制出可配制出1.4%SB 50mlx+y=50；5%y=1.4%50y=14；X=36X=93，y=750+93+7=150，总量为整数，便于计算液体量，总量为整数，便于计算液体量高氯性酸中毒高氯性酸中毒？2:1？n公式一：根据公式一：根据BE值值 =|BE|体重体重0.5n公式二：公式二： 根据根据HCO3- 5%SB=（目标（目标HCO3- -实测实测HCO3-）体重体重n计算结果均为总量，一般先补其一半（因计算结果均为总量，一般先补其一半（因肾脏有代偿可能，是否继续补碱可复查后肾脏有代偿可能，是否继续补碱可复查后决定）决定）53ml计算公式：计算公式：5%SB

3、（总量）（总量）=|BE|体重体重0.5先补一半为先补一半为26.5ml计算公式：计算公式：5%SB（总量）（总量） =（目标（目标-实测）实测）体重体重60ml先补一半为先补一半为30ml1ml/kg（不记公式也行）（不记公式也行）25.7ml105%1.4%-10 =25.7代谢性碱中毒代谢性碱中毒0.3%0.1%0.3%！0.15%2.235 ml/kg2.983.725 ml/kg提示：提示：1（35.5+39）0.001=0.074g又相当于又相当于10%氯化钾氯化钾0.745ml3 4 540ml/kg一般先用半量一般先用半量（130-126）10840=128ml128ml先用半

4、量为先用半量为64ml12ml/kg一般先用半量一般先用半量注意：注意：400.9%3%=12提示提示（130-115）10812=144ml144ml先用半量为先用半量为72ml葡萄糖：葡萄糖： 720.7=50.4ml10%氯化钠：氯化钠：720.3=21.6ml提示：看下一题提示：看下一题X:y=7:3提示：提示：10%y/（x+y）=3%10y/（x+y）=310y=3x+3y7y=3xx:y=7:3提示：提示：（130-115） 10128=144ml（总量）（总量）1441/2=72ml（半量）（半量）720.7=50.4ml（葡萄糖注射液或注射用水量）（葡萄糖注射液或注射用水量）

5、720.3=21.6ml（10%氯化钠注射液量）氯化钠注射液量）（130-115）1/2=7.5mmol/L（实际提升幅（实际提升幅度）度）7.5mmol/L1mmol/Lh=7.5h（输注时间）（输注时间）72 7.5=9.6ml/h（输注速度）（输注速度）1.2ml/kgh如体重为如体重为8kg，则速度为，则速度为81.2=9.6ml/h1.8ml/kgh4ml/kgh血钠低于血钠低于120mmol/L时，时，不应超过不应超过1.5mmol/；血钠达血钠达120125mmol/L时，时，不应超过不应超过1mmol/心脏停搏心脏停搏脑水肿脑水肿脑桥中央髓鞘溶解（永久性脑损伤）脑桥中央髓鞘溶解

6、（永久性脑损伤）不是。此时应减慢输注速度并在几小时不是。此时应减慢输注速度并在几小时内停止使用内停止使用3%氯化钠，改用氯化钠，改用0.9%生生理盐水使血钠最终达到正常。理盐水使血钠最终达到正常。组织水肿组织水肿脑水肿！脑水肿！1.86022/24-470.6=82.2（ml）82.221=3.9（ml/h）2.53=7.5（ml/h）提示：看下一题提示：看下一题提示：提示： 提示：提示：当葡萄糖浓度为当葡萄糖浓度为10%时，液速为时，液速为2.63当葡萄糖浓度为当葡萄糖浓度为12.5%时，液速为时，液速为2.6310%/12.5%=6.24ml/h提示：提示：当葡萄糖浓度为当葡萄糖浓度为10

7、%，糖速为，糖速为5mg/kgmin时，时，液速为液速为2.63；当葡萄糖浓度为当葡萄糖浓度为12.5%，糖速为，糖速为6mg/kgmin时，液速为时，液速为2.6310%/12.5%6/5=7.488ml/h提示：提示：当输注当输注10%GS 7.8ml/h（2.63=7.8）时，葡萄糖的）时，葡萄糖的输注速度为输注速度为50.6ml/kg0.003U/kg提示：提示：1U红细胞相当于红细胞相当于200ml全血，提升血色素全血，提升血色素1g/L需要需要全血全血0.6ml/kg，相当于，相当于0.6200=0.003U/kg提示：提示：需要全血（需要全血（90-50）80.6=192ml相当于红细胞相当于红细胞192200=0.96单位单位或（或（90-50）80.003=0.96提示：提示：5mg/kg次的剂量：次的剂量：560015=0.12510mg/kg次的剂量：次的剂量：1060015=0.25剂量为：剂量为：0.1250.25ml/kg次次提示：提示：10mg/kg次的剂量：次的剂量：10150015=0.115mg/kg次的剂量：次的剂量：15150015=0.15剂量为：剂量为：0.10.15ml/kg次次