儿科护理PPT课件:第一章-儿科护理.pptx
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- 儿科 护理 PPT 课件 第一章
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1、儿科护理第一章 绪论任务一 儿科护理的发展史 任务二 儿科护理的发展趋势项目一 儿科护理发展与趋势项目二 儿科护士的角色和功能项目三 以家庭为中心的护理理念任务一 儿童健康的影响因素任务二 患儿及家属的身心特点与沟通技巧项目四 儿科护理的心理社会支持任务一 儿童病人安全管理任务二 儿童院内感染的防治策略项目 五儿童安全管理与感染控制学习目标学习目标1.识记以家庭为中心护理模式的内涵。2.理解儿科护理的角色。3. 学会以家庭为中心的护理模式在临床应用中的问题。项目一 儿科护理发展与趋势任务一 儿科护理的发展史古代时期儿童未受到家庭重视,为逃避自然灾害,病弱儿童常常缺乏照顾,最终被杀害或者抛弃,只
2、有健壮者才能得以存活。然而,这些存活儿童能否接受到关爱和照顾,则与所处群体的文化及其母亲的意愿有关。18世纪,西方国家的许多家庭不能担负起孩子的养育重任,不得不将其抛弃。1739年,英国慈善家、商人Thomas Coram建立了一所孤儿院,将伦敦街头许多无家可归、饥饿,或正在死亡边缘挣扎的孩子收住进来,为他们提供住所、食物及传授基督教知识,开始了对儿童的慈善救助活动。在这个过程中,许多人对有关儿童照护的问题进行了思考和研究。1748年,英国医生William Cadogan针对富人和穷人都雇用奶妈为孩子哺乳这一现象表现出强烈不满,倡导母乳喂养。英国医生George Armstrong于1769
3、年在伦敦创立了世界上第一所儿童施药所,为012岁贫困儿童提供健康咨询与药物发送服务。Armstrong不强调疾病的治疗,指出卫生与疾病预防对儿童健康非常重要,倡导母乳喂养,为婴儿提供保温措施等。1802年,第一所为15岁以下儿童提供照护的儿童医院LHospital des Enfants Malades (the hospital for sick children)在法国巴黎成立,开创了儿科护理的先河。1852年,医生Charles West也在英国伦敦成立了儿童医院Great Ormond Street Hospital。此后,各个国家纷纷效仿,成立各自的儿童医院。20世纪60年代,美国率
4、先提出父母与孩子一同入院并为其提供护理活动的理念;1972年,Fond和Luciano根据这一现象,提出“以家庭为中心”的护理概念。20世纪90年代,新西兰护士Anne Casey提出,对儿童实施的护理应该是一种合作模式,即父母在护士的支持和教育下对儿童进行护理。如果家庭角色缺失,则由护士直接给予护理,这是对以家庭为中心护理的进一步深化和细化。项目一 儿科护理发展与趋势任务二 儿科护理的发展趋势卫生保健场所的扩展要求护理人员的工作具备更多的艺术性。工作的重点从疾病治疗转向健康促进,护士的角色也相应扩展到医院以外,开展疾病预防和健康教育。因此,家庭护理和社区卫生保健服务要求护士比以往具备更高的独
5、立工作能力。该趋势强调了先行性指导、儿童保健和家庭评估、出院计划、家庭和社区护理的重要性。社会政策的变化使卫生保健领域得以扩展,儿科护理的重点已不再是“我们为儿童及其家庭做什么”,而是“我们应和儿童及其家长一起共同做什么”。所以,以家庭为中心的照护和社区保健不再是一种选择,而是一种必然。在卫生保健机构改革和重组的趋势下,护理人员应重新定位其在新的卫生保健系统中的角色。在传统观念下,护理通过“提供照护”来促进、维持、恢复健康。而今,传统观念被“管理型卫生保健”替代,它要求思维方式的改变和技能的更新。专业护理人员只有在卫生保健服务过程中不断进取,才有可能从任务型实践方式中蜕变出来,成为真正的合作型
6、实践方式。该实践方式要求护士广泛地和其他专业人员合作,并具有知识、理解力和自信心。项目二 儿科护士的角色和功能与病人建立治疗关系是实施有效护理的基本保证,在和病人及其家庭沟通的过程中,护士必须避免主观感情对病人的影响,能够清楚地把握护患关系,能以正式、严谨的方式与病人沟通。作为代言者,护士需要站在患儿的角度,为其提供充分的信息,告知目前所进行的治疗、护理,以保护患儿的最大利益为原则实施护理。作为一名护士,其角色也由传统的治疗者,逐渐延伸为一名预防保健人员。在工作中,护士需要实施有效的健康教育,并为保证儿童正常的生长发育做好各种计划,提出相应指导。在护理儿童的过程中,护士应依据各年龄阶段儿童智力
7、发展的水平,向他们有效地解释疾病治疗和护理过程,帮助他们建立自我保健意识,培养他们良好的生活习惯,纠正其不良行为。ACBD1.治疗者2.家庭代言人/照护者3.疾病预防和保健者4.健康教育者项目二项目二 儿科护士的角色和功能儿科护士的角色和功能护士通过倾听患儿及其家长的倾诉、关心儿童及其家长在医院环境中的感受、触摸和陪伴儿童、解答他们的问题、提供有关治疗的信息、给予健康指导等,澄清儿童及其家长对疾病和健康有关问题的疑惑。促进康复是护士所有角色中最基本的角色,应满足患儿身心方面的多种需求,包括喂养、沐浴、如厕、更衣、安全等。护士作为健康保健队伍中的一员,应与其他专业人员进行协调和合作以保证护理服务
8、的品质。护士应积极进行护理研究工作,通过研究来验证、扩展护理理论知识,发展护理新技术,指导和改进护理工作,提高儿科护理质量,促进专业发展。ACBD5.健康支持/咨询者6. 促进康复者7.健康协调者8. 研究者项目三 以家庭为中心的护理理念重视家庭的作用应贯穿于患儿一生;家庭与医务人员的联系; 认识并重视不同家庭的不同文化背景;认识并重视不同家庭的不同应对方式; 一、 以家庭为中心护理的内涵项目三 以家庭为中心的护理理念满足家庭不同的需求,给予家庭发展、健康教育、心理及感情、环境及财力的支持; 家庭与家庭之间的支持及网络化; 医院内、社区的医疗服务支持体系应灵活、可行、综合性; 意识到家庭是家庭
9、,孩子是孩子。 一、 以家庭为中心护理的内涵项目三 以家庭为中心的护理理念家庭与患者存在基本的情感联系,对其影响是基本恒定的,其家庭成员之间的联系纽带远远超过家庭之外,而为人们提供健康服务的体制或人员却是短暂和不固定的; 01无论是单个患儿还是医疗计划或政策层面,家庭与医务人员的合作都应该是全方位的; 02患儿家庭种族、伦理、文化,以及社会经济的多样性应该得到尊重;03患儿家庭的力量和个体性应被承认,不同的家庭应采用不同的处理方式; 04二、 以家庭为中心护理的原则项目三项目三 以家庭为中心的护理理念以家庭为中心的护理理念鼓励患儿及其家庭成员参与医疗护理方案的制订,尊重患儿及其家庭对医疗护理方
10、案的选择权利; 05患儿家庭与家庭之间的相互支持应得到鼓励和支持;06青少年和婴幼儿家庭的意见应得到理解,并被整合到护理计划中;07政府应贯彻给予家庭情感和经济支持的政策或计划。08二、 以家庭为中心护理的原则项目三项目三 以家庭为中心的护理理念以家庭为中心的护理理念是指家长参与或被允许参与决定的制订、措施的实施或评估,或直接成为某个问题或事件的顾问。家长参与性照护让家长积极地参与在患儿的康复过程中并对整个过程负责。家长参与的概念随着护理模式的转变经历了从“家长参与,合作性照护,家长照护到家庭为中心”的演绎。1.家长参与性照护已成功照顾过患病或有特殊照顾需求孩子的家长,讲解自己的故事和体会,是
11、对其他有同类需求家长最好的支持。家庭互助支持系统为参与其中的家长提供情感上的支持和理解,互相分享经验和信息,帮助获得资源。2. 家庭互助支持系统三、以家庭为中心护理模式的基本要素项目四项目四 儿科护理的心理社会支持儿科护理的心理社会支持遗传素质是生物体遗传给后代的生物特征,是儿童身心发展的物质前提和必要条件,可直接影响其身心健康。每个孩子都有自己独特的个性特征,它对儿童的心理健康有非常明显的影响。美国学者托马斯根据儿童个性,把孩子分为两类:难养型和易养型。(1) 社会环境的影响:社会大环境作为成长背景,对孩子的思想、行为具有潜移默化的影响。(2)学校(幼儿园)教育的影响:教师的人格、对儿童的态
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