小儿鞘膜积液护理查房ppt课件1.ppt
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1、1. 1、掌握睾丸鞘膜积液病因、临床表现及护理问题,护理措施 2、能理论联系实际分析案例,找出患者存在及潜在主要护理问题,锻炼临床思考能力 3、掌握本病的健康教育(疾病相关知识、心理、体位、饮食及出院指导)2.患儿男,患儿男,4 4岁岁发现左阴囊不可复性包块发现左阴囊不可复性包块1 1年余年余2016-06-15 2016-06-15 门诊以门诊以“左侧鞘膜积液左侧鞘膜积液”收治入院。收治入院。体温:体温:36.536.5,脉搏:,脉搏:9898次次/ /分,呼吸:分,呼吸:2727次次/ /分,分,专科情况:左侧阴囊可见包块,平卧位时包块不回纳,可缓慢缩专科情况:左侧阴囊可见包块,平卧位时包
2、块不回纳,可缓慢缩小,触诊呈弹性,无压痛。透光试验(小,触诊呈弹性,无压痛。透光试验(+ +)。双侧睾丸及附睾均)。双侧睾丸及附睾均未及异常。未及异常。3.l 门诊资料:门诊资料: 门诊查血分析、尿分析、凝血功能未见明显门诊查血分析、尿分析、凝血功能未见明显异常。胸片:双肺、心膈正常。异常。胸片:双肺、心膈正常。完善术前相关医疗文书签署,于完善术前相关医疗文书签署,于6-166-16日在全麻下行腹腔镜日在全麻下行腹腔镜鞘状突高位结扎术。鞘状突高位结扎术。l于于6-176-17治愈出院。治愈出院。既往史:出生后即被家属发现右耳前瘘管。家属诉对既往史:出生后即被家属发现右耳前瘘管。家属诉对 清开灵
3、过敏;表现为皮肤红疹。清开灵过敏;表现为皮肤红疹。4. 交通性鞘膜积液:又叫先天性鞘膜积液,是由于精索部位鞘突 在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。 鞘膜积液是指鞘膜内有过多的液体储留。 临床上分为三种 ,即睾丸鞘膜积液、精索鞘膜囊肿和交通性鞘膜积液。概述概述5. 临床上分为三种 ,即睾丸鞘膜积液、精索鞘膜囊肿和交通性鞘膜积液。概述概述6. 先天性鞘膜积液病因是胎儿出生之前,鞘状突管在不同先天性鞘膜积液病因是胎儿出生之前,鞘状突管在不同的部位闭合不全所致。的部位闭合不全所致。 腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平集聚,形成各腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平
4、集聚,形成各种类型的鞘膜积液。种类型的鞘膜积液。 继发性鞘膜积液病因较多:如炎症、外伤、睾丸病变等继发性鞘膜积液病因较多:如炎症、外伤、睾丸病变等均可引起鞘膜积液。均可引起鞘膜积液。7.1.积液由鞘膜壁层分泌,腔壁吸收,当分泌量大于回吸收量时就产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄,光滑而柔软,与周围组织层次清晰易分离,呈卵圆形半透明状。鞘状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm。2.病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚,但囊壁厚薄均匀,可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现钙化,与邻近组织粘连。如鞘状突管可容肠管进入时,则形成腹股沟斜疝。8. 3.积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电解质、
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