儿科护理01-第一章-绪论课件.ppt

1、儿科护理的任务和范围儿科护理的任务和范围1儿科护理的特点儿科护理的特点 2儿童年龄分期及各期特点儿童年龄分期及各期特点3儿科护士的角色与素质要求儿科护士的角色与素质要求4儿童年龄分期及各期特点。儿童年龄分期及各期特点。儿科护理的特点。儿科护理的特点。儿科护理的任务和范围。儿科护理的任务和范围。对各年龄期儿童进行保健指导。对各年龄期儿童进行保健指导。 儿科护士的多元化角色和良好职业素质。儿科护士的多元化角色和良好职业素质。v提供综合性和广泛性护理提供综合性和广泛性护理v增强儿童体质增强儿童体质v降低儿童发病率和死亡率降低儿童发病率和死亡率v保障和促进儿童身心健康保障和促进儿童身心健康是研究儿童生

2、长发育、儿童保健、疾病防治与是研究儿童生长发育、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理。v研究的年龄范围：研究的年龄范围：从胎儿期至青春期从胎儿期至青春期。v儿科临床服务对象：儿科临床服务对象：出生至出生至1414岁的儿童岁的儿童。v内容范围：内容范围：一切涉及儿童时期的健康和卫生问题。一切涉及儿童时期的健康和卫生问题。v儿科护理工作中心：儿科护理工作中心：以以“儿童及其家庭儿童及其家庭”为中心。为中心。1、我国卫生部规定儿科就诊的年龄范围是从_至_。1、儿科护理学1、儿科护理学的任务是 A、减少儿童发病率 B、增强儿童体质 C、降低儿

3、童死亡率 D、提高儿童保健和疾病防治质量 E、以上都是 2、儿科护理学的研究范围包括 A、小儿生长发育 B、小儿身心健康保健 C、儿童保健 D、疾病预防、临床疾病护理 E、以上都是 1、【正确答案】 E 【答案解析】 儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质、降低发病率和死亡率，保障和促进儿童健康。 2、【正确答案】 E 【答案解析】 一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围，包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的防治与护理。 v 解剖特点：解剖特点：随年龄增长，体格生长各项指标不断发育，身体随年龄增长，体

4、格生长各项指标不断发育，身体各部分比例、内脏位置也发生改变。各部分比例、内脏位置也发生改变。v 功能特点：功能特点：不同年龄生理、生化正常值不同，如心率、呼吸、不同年龄生理、生化正常值不同，如心率、呼吸、血压、周围血象等；某年龄阶段的功能不成熟常是疾病发生血压、周围血象等；某年龄阶段的功能不成熟常是疾病发生的内在因素。的内在因素。v 免疫特点：免疫特点：免疫功能不成熟，易患感染性疾病。免疫功能不成熟，易患感染性疾病。 IgGIgG：可从母体获得，生后可从母体获得，生后3 35 5个月后逐渐下降，个月后逐渐下降，6 6个月时个月时几乎消失几乎消失，而自行合成的能力要到，而自行合成的能力要到6 6

5、7 7岁才达成人水平。岁才达成人水平。 IgMIgM：新生儿含量低，易患革兰阴性细菌感染。新生儿含量低，易患革兰阴性细菌感染。 SIgASIgA：婴幼儿含量低婴幼儿含量低，易患呼吸道和消化道感染易患呼吸道和消化道感染。婴婴 儿儿成成 人人肺炎链球菌所致肺部感染肺炎链球菌所致肺部感染支气管肺炎支气管肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎维生素维生素D D缺乏缺乏佝偻病佝偻病骨软化症骨软化症v 病理特点：病理特点：同一致病因素对儿童和成人会产生不同病理变化同一致病因素对儿童和成人会产生不同病理变化。v 疾病特点疾病特点：儿童疾病种类及临床表现与成人有很大差别。如儿童疾病种类及临床表现与成人有很大差别。如心血管疾

6、病中，儿童以心血管疾病中，儿童以先心病先心病多见，成人以冠心病多见；多见，成人以冠心病多见；急急性感染性感染时时起病急、来势凶、发展快、易扩散，年幼体弱儿对起病急、来势凶、发展快、易扩散，年幼体弱儿对疾病反应差，缺乏典型表现疾病反应差，缺乏典型表现。v 诊治特点：诊治特点：病情多由家长等代诉，可靠性降低；强调综合治病情多由家长等代诉，可靠性降低；强调综合治疗，采取药物、支持和护理相结合，对原发病和并发症进行疗，采取药物、支持和护理相结合，对原发病和并发症进行治疗。治疗。下列哪项不是小儿发生疾病的特点A.患感染性和传染性疾病时常起病急且病情重B.幼小婴儿严重感染时各种反应低下C.小儿病情易反复，

7、变化较快D.因为小儿体液免疫和细胞免疫都比较健全，故败血症少见E.因小儿难以正确表达自己的感受，故观察病情尤其重要【正确答案】D【考点】儿科护理学任务【精析】小儿非特异性免疫功能尚未发育完善，故新生儿和婴幼儿较易发生感染，且感染后易于扩散。【避错】本题部分考生容易选B，由于对小儿发病的临床特点不了解而发生错误，年幼儿患急性传染病或急性感染性疾病时，常为急性起病、来势凶猛，限局能力差，故易并发败血症。病情发展快，变化多端。新生儿及体弱儿严重感染时，常表现为各种反应低下，并常无定位症状和体征。v 预后特点：预后特点：儿童脏器组织修复和再生能力较强，患病时如能儿童脏器组织修复和再生能力较强，患病时如

8、能及时诊治和护理，恢复较快、后遗症较少及时诊治和护理，恢复较快、后遗症较少；但年幼、体弱、；但年幼、体弱、危重患儿病情变化快，应严密监护、积极抢救。危重患儿病情变化快，应严密监护、积极抢救。v 预防特点：预防特点：计划免疫和传染病管理计划免疫和传染病管理传染病发病率和死亡率传染病发病率和死亡率；儿童保健儿童保健营养不良、肺炎、腹泻等发病率和死亡率营养不良、肺炎、腹泻等发病率和死亡率；早期早期筛查和干预筛查和干预发现先天性、遗传性疾病，防止严重伤残发现先天性、遗传性疾病，防止严重伤残 ；合合理饮食和体格锻炼理饮食和体格锻炼防止肥胖症，对冠心病等成人疾病起到防止肥胖症，对冠心病等成人疾病起到儿童期

9、预防作用。儿童期预防作用。v 儿童时期是心理、行为形成的基础阶段，儿童时期是心理、行为形成的基础阶段，可塑性极大可塑性极大。v 身心不成熟，依赖性强，合作性差身心不成熟，依赖性强，合作性差。v 儿童心理行为发育受家庭、环境和教育的深刻影响。儿童心理行为发育受家庭、环境和教育的深刻影响。胎儿期胎儿期新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期青春期青春期学龄期学龄期儿童年龄划分为儿童年龄划分为7 7个时期个时期 2、新生儿期 3、婴儿期 4、幼儿期 2、小儿时期可划分为以下七个期_、_、_、_、_、_、_。1、胎儿期：从受精卵形成到出生，约40周.胎儿期特点胎儿期特点致畸敏感期致畸敏

10、感期(Critical period):胎儿早期（胎儿早期（3 8周）周） 胎儿致畸敏感期胎儿致畸敏感期 预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病预防遗传性疾病预防感染：预防感染：TORCH感染感染避免化学毒物避免化学毒物避免接触放射线避免接触放射线谨慎用药谨慎用药合理治疗慢性疾病合理治疗慢性疾病胎儿期保健胎儿期保健 药物对胎儿的影响药物对胎儿的影响-1 -1 药 物胎儿的影响肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿腭裂、无脑儿安定安定唇裂、畸形、核黄疸唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病唇裂、腭裂、先心病链霉素链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形失聪、小鼻、多

11、发性骨畸形维生素维生素A畸形畸形四环素四环素牙釉质、骨骼发育不良、牙釉质、骨骼发育不良、I131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素维生素D主动脉狭窄、高钙血症主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（甲苯磺丁脲（D860） 畸形、唇裂、腭裂、先心病畸形、唇裂、腭裂、先心病他巴唑他巴唑甲状腺肿甲状腺肿胰岛素胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病先心病黄体酮黄体酮男性化男性化环磷酰胺环磷酰胺畸形、死亡畸形、死亡药 物胎儿的影响药物对胎儿的影响药物对胎儿的影响-2 -2 致畸因素对胎儿的影响机制致畸因素对胎儿的影响机制 胎胎 盘盘l 保证充足营养保证充足营

12、养l 良好的生活环境良好的生活环境l 预防产时感染及时处理围预防产时感染及时处理围产期疾病产期疾病出生至生后出生至生后2828天天 围生期（围产期）：胎龄满28周-出生后7天。体重1000g 特点： 生命最脆弱的时期，死亡率最高(包括死胎、死产，生后1周内死亡)。 保健： 重视优生优育，抓好围生期保健。从受孕到从受孕到分娩共分娩共280280天天孕孕2828周至生后周至生后1 1周周生理特点生理特点疾病特点疾病特点保健原则及重点保健原则及重点 要适应环境改变（独立生活） 各种功能不成熟 先天畸形 早产 肺炎 产伤 窒息遗传及 先 天性疾病 加强围产期保健，提高助产水平 注意护理，喂养，保暖，预

13、防感染 建立新生儿家庭 访视制度 新生儿筛查 PKU, 克汀病，髋关节半脱位等新生儿特点新生儿特点体温调节不完善体温调节不完善各系统发育不完善各系统发育不完善体格发育迅速体格发育迅速哺乳期母亲服药对新生儿的损害哺乳期母亲服药对新生儿的损害药 物有害作用异烟肼异烟肼肝损害肝损害氯霉素氯霉素骨髓抑制骨髓抑制磺胺类磺胺类高胆红素血症高胆红素血症放射性同位素放射性同位素骨髓抑制骨髓抑制抗代谢药物抗代谢药物抗抗DNADNA活性活性药 物有害作用氯霉素氯霉素灰婴综合症灰婴综合症红霉素红霉素肝损害肝损害新生霉素新生霉素高胆红素血症高胆红素血症维生素维生素K K高胆红素血症高胆红素血症苯巴比妥苯巴比妥新生儿出

14、血、呼吸抑制新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林阿司匹林新生儿出血新生儿出血对新生儿有害的药物对新生儿有害的药物 新生儿保健重点新生儿保健重点新生儿保健是儿童保健的重点，新生儿保健是儿童保健的重点，生后生后1 1周是新生儿保健的关键周是新生儿保健的关键。生后至生后至1 1周岁周岁（包括新生儿期）（包括新生儿期）婴儿期特点婴儿期特点体格生长第一高峰体格生长第一高峰 营养需要量多营养需要量多感知觉、行为发育快速期感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟主动免疫功能不成熟 3/（0-3月）月） 2关键关键年龄年龄实际体重实际体重 (kg)体重增加体重增加（kg）与出生时与出生时比较比较(倍倍) 2岁至青春

15、前期3月月 612月月 924月月 12出生出生33/（3-12月）月）关键年龄关键年龄实际长度实际长度 身长增加身长增加出生出生50cm3月月 24月月2岁至青春前期岁至青春前期 67cm/y6163cm 1113cm /（03月）月）8587cm 10 cm /（12岁）岁）1214cm /（312月）月）7577cm 12月月 身高（长）增长规律 第二节 体格生长及其评价幼儿期幼儿期第一章 绪论1 1至至3 3岁岁3 3至至6 6岁岁学龄前期学龄前期第一章 绪论5.学龄前期(preschool age) 3周岁后到入小学前(6-7岁)。生理特点疾病特点保健原则及重点l体格稳步增长l智能发

16、育更完善l免疫功能改善l创伤l传染病l变态反应性疾病开始出现l注意教养l加强体格锻炼l定期体格检查l预防传染病，防止意外学龄期第一章 绪论6.学龄期(school age)：入小学至青春期前(女12岁，男13岁)学龄期学龄期School Age6 6岁至青春期开始岁至青春期开始 特点： 体格生长稳步增长，器官发育(除 生殖系统外)接近成人，智能发育更为成熟。 保健： 足够营养和睡眠，防止近视和龋齿，注意坐、立、行姿势。避免思想过度紧张，防止精神、情绪和行为问题。生理特点 疾病特点保健原则及重点l除生殖系统外各系统、器官发育接近成人l学习的负荷明显增加l严重的急性疾病发病率减低l龋齿l近视l体位

17、不正l变态反应性疾病l保证营养，加强体格锻炼l劳逸结合，养成良好的生活习惯l课桌椅适合年龄，注意照明，预防近视、龋齿和肠寄生虫病7. 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时间。（10-20岁）男男1313至至2020岁岁女女1111至至1818岁岁（个体相差（个体相差2 24 4岁）岁） 女孩们该明白的是乳房乳房不仅是女人的性征更是将来哺育宝宝的生命泉源。哺育宝宝的生命泉源。这才是你要好好让它们保有完美与健康的最重要原因 人体内的荷尔蒙荷尔蒙有很多种，至于女性特有的包括：卵巢分泌的黄体荷尔蒙和卵胞荷尔蒙，这两种荷尔蒙与生理、怀孕和生产都有密切的关系，卵胞荷尔蒙能使子宫内

18、膜增，卵胞荷尔蒙能使子宫内膜增，使子宫腺体的分泌活动增强帮助受精卵于使子宫腺体的分泌活动增强帮助受精卵于子宫内膜着床子宫内膜着床造成怀孕的结果造成怀孕的结果并同并同时维护子宫内的受孕胚胎继续成长时维护子宫内的受孕胚胎继续成长， 月经期间并没有必要停止正常的活动如果能更勤快地做些缓和的运动，还有助于减轻经痛的不适，月经期间，女孩子的情绪就像潮汐起落，时而落落寡欢、时而欢天喜地，好像被莫名的力量控制着 自己也无法作主。这时应该要学着克服情绪的起伏不定不要任其起舞，利用运运动锻炼身体，或是静下心来听音乐、看看动锻炼身体，或是静下心来听音乐、看看书，都是很有效的缓和剂书，都是很有效的缓和剂 年轻女孩因

19、偷尝了禁果而导致未婚先孕，这时就有人会考虑用胎来解决眼前的问题。然而，堕胎对女性的身体伤堕胎对女性的身体伤害很大，有的甚至会导致日后无法受孕害很大，有的甚至会导致日后无法受孕。 想想看，在胚胎的周围尽是运作微妙的女性组织。而堕胎时伸入的坚硬金属器械，必定会使这些嫩弱的组织受到伤害，甚至可能导致日后的不孕症或是因荷尔蒙分泌不平衡，从此失去亮丽的青春。尤其是做过两次做过两次以上堕胎手术以上堕胎手术的女性身体健康必然遭受更大的残害有人会变得月经不顺、无月经或出月经不顺、无月经或出现贫血症现贫血症，也有人因而变成肥胖体形肥胖体形，或是未老先衰未老先衰，整天疲倦、昏沉，读书工作都整天疲倦、昏沉，读书工作

20、都提不起精神情绪始终处于低落状态提不起精神情绪始终处于低落状态，这些都是堕胎可能会造成的终身遗憾， 阻碍成长发育阻碍成长发育 台湾俗语说：“查甫（男孩）长到二十五，查某（女孩）女孩长到大肚子受孕”意思就是说，女性受孕后，身高就不会再长了。这此俗语或许没有科学的根据，却是活生生的先民智慧。 堕胎最糟糕的影响，就是会让所有的器官从此停止成长。尚未怀孕的女性身高可以长到30岁，然而一旦怀孕，即使只有13岁，不但会停止长高，全身的发育也都会连带受到影响，就像是冰冻的花苞还未有盛开的机会，就迈向了枯萎的命运。 小产需要坐月子吗？小产需要坐月子吗？ 答案是肯定的。小产不但需要坐月子，而且需要更长的时间休息

21、调养，同时也需要吃一些营养品或者补品。明代著名的妇医家薛已说过“小产重于大产（生产）炉生产）如粟熟自脱小产则如生采，伤其根蒂。”所以，小产虽然外表看起来没什幺，却不可以掉以轻心 分分 期期定定 义义特特 点点胎儿期胎儿期从从受精卵受精卵形成至形成至胎儿娩出胎儿娩出依靠母体生存，孕母的感染、用药、放射性物质依靠母体生存，孕母的感染、用药、放射性物质接触、营养、情绪等均可能影响胎儿生长发育，接触、营养、情绪等均可能影响胎儿生长发育，导致流产、畸形或宫内发育不良等；保健重点是导致流产、畸形或宫内发育不良等；保健重点是孕期保健和胎儿保健孕期保健和胎儿保健新生儿期新生儿期从胎儿娩出从胎儿娩出脐带脐带结扎

22、结扎至生后至生后2828天天脱离母体独立生存，体内外环境发生巨变，调节脱离母体独立生存，体内外环境发生巨变，调节适应能力差，适应能力差，发病率、死亡率最高发病率、死亡率最高；保健重点是；保健重点是保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离等保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离等 婴儿期婴儿期从从出生出生至满至满1 1岁前岁前生长发育最快，为第一个生长高峰生长发育最快，为第一个生长高峰；对营养需求；对营养需求相对较多而消化吸收功能不成熟，易发生相对较多而消化吸收功能不成熟，易发生消化功消化功能紊乱能紊乱；来自母体的抗体逐渐消失而自身免疫功；来自母体的抗体逐渐消失而自身免疫功能尚不成熟，能尚不成熟，易患传染病和感染

23、性疾病易患传染病和感染性疾病；保健重；保健重点是母乳喂养、辅食添加、计划免疫点是母乳喂养、辅食添加、计划免疫分分 期期定定 义义特特 点点幼儿期幼儿期从从1 1岁至满岁至满3 3岁前岁前体格生长减慢，智能发育迅速；活动范围增大体格生长减慢，智能发育迅速；活动范围增大，缺乏识别危险和自我保护能力，缺乏识别危险和自我保护能力，最易发生意最易发生意外伤害和中毒外伤害和中毒；免疫力仍低，传染病发病率仍；免疫力仍低，传染病发病率仍较高；保健重点是防止意外事件较高；保健重点是防止意外事件学龄前期学龄前期从从3 3岁至岁至6 67 7岁入岁入小学前小学前体格呈稳步增长；智能发育更迅速，自我概念体格呈稳步增长

24、；智能发育更迅速，自我概念开始形成，理解力增强，可塑性大；急性肾炎开始形成，理解力增强，可塑性大；急性肾炎等免疫性疾病增多；保健重点是加强早期教育等免疫性疾病增多；保健重点是加强早期教育，防治链球菌感染，防治链球菌感染学龄期学龄期从从6 67 7岁至青春岁至青春期前期前体格仍稳步增长，除生殖系统外各系统器官发体格仍稳步增长，除生殖系统外各系统器官发育接近成人，智能发育更加成熟；保健重点是育接近成人，智能发育更加成熟；保健重点是保证营养和休息，端正姿势，预防龋齿和近视保证营养和休息，端正姿势，预防龋齿和近视青春期青春期女孩：从女孩：从11111212岁至岁至17171818岁；岁；男孩：从男孩：

25、从13131414岁至岁至18182020岁岁体格生长再次加速，为体格生长再次加速，为第二个生长高峰第二个生长高峰，生殖，生殖系统发育加速并趋成熟，出现系统发育加速并趋成熟，出现第二性征第二性征；保健；保健重点是进行生理、心理卫生和性知识教育，加重点是进行生理、心理卫生和性知识教育，加强营养和体格锻炼强营养和体格锻炼A.新生儿期至幼儿期 B.新生儿期至学龄前期C.新生儿期至学龄期 D.精卵细胞结合起至学龄期 E. 精卵细胞结合起至青少年时期A、新生儿适应外界能力较强 B、新生儿期发病率高，死亡率低 C、新生儿体温稳定，不易出现低体温 D、新生儿期是指出生后脐带结扎时起至满28天 E、新生儿期不

26、易出现体重减轻 A、从受孕到出生后脐带结扎 B、从出生脐带结扎开始到满10天 C、从出生脐带结扎开始到满28天 D、从出生脐带结扎开始到满3个月 E、从出生脐带结扎开始到1周岁 A生后第28天到刚满1周岁 B、从生后到满1周岁 C从生后1个月到满6个月 D、从生后1个月到满1周岁 E、从生后1个月到3周岁 A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄前期 E、学龄期A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄期 E、青春期健康教育者健康教育者护理研究者护理研究者健康协调者健康协调者健康咨询者健康咨询者专业照护者专业照护者护理计划者护理计划者儿童及其儿童及其家庭代言人家庭代言人1、简述儿科护

27、士担任的角色。3、儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。这体现儿科护士的哪个角色 A、护理活动执行者 B、护理计划者 C、健康协调者 D、患者代言人 E、健康教育者 3、【正确答案】 A 【答案解析】 护理活动执行者：儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。 4、以下属于儿科护士素质要求的是 A、思想道德素质 B、科学文化素质 C、专业素质 D、身体、心理素质 E、以上都是 4、【正确答案】 E 【答案解析】 儿科护士素质要求：思想道德素质、科学文化素质、专业素质、

28、身体及心理素质。 5、为促进小儿身心健康发展，护士必须收集小儿的生理、心理、社会状况等方面资料，全面评估小儿的健康状况，找出其健康问题，并制定系统全面的、切实可行的护理计划，采取有效的护理措施。这体现儿科护士的哪个角色 A、护理活动执行者 B、护理计划者 C、健康协调者 D、患者代言人 E、健康教育者5、【正确答案】 B 【答案解析】 护理计划者：为促进小儿身心健康发展，护士必须收集小儿的生理、心理、社会状况等方面资料，全面评估小儿的健康状况，找出其健康问题，并制定系统全面的、切实可行的护理计划，采取有效的护理措施。 6、护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。这体现儿科护士的哪个角色 A、护理活动执行者 B、护理计划者 C、健康协调者 D、患者代言人 E、健康教育者6、【正确答案】 C 【答案解析】 健康协调者：护士需联系并协调与有关人员及机构的相互关系，维持一个有效的沟通网，以使诊断、治疗、救助与有关的儿童保健工作得以互相协调、配合，保证小儿获得最适宜的整体性医护照顾。 思思想想道道德德品品质质身身体体心心理理素素质质临临床床专专业业素素质质科科学学文文化化素素质质此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！