儿外科护理精讲ppt课件.ppt
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- 外科 护理 ppt 课件
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1、.1 小儿外科护理小儿外科护理.2小儿外科常见疾病:肠套叠、肠梗阻、小儿外科常见疾病:肠套叠、肠梗阻、先天性巨结肠、急性阑尾炎、疝气、先天性巨结肠、急性阑尾炎、疝气、尿道下裂、鞘膜积液、先天性幽门梗尿道下裂、鞘膜积液、先天性幽门梗阻、胆道结石、肛周脓肿。阻、胆道结石、肛周脓肿。.3 小儿外科一般护理常规小儿外科一般护理常规 1.1.按外科一般护理常规护理。按外科一般护理常规护理。 (1 1) 接待病儿,安置床位,测体重和接待病儿,安置床位,测体重和T T、P P、R R、(3 3岁及以上测岁及以上测BPBP)。根据病情做好卫生处置,向)。根据病情做好卫生处置,向家长介绍住院须知。家长介绍住院须
2、知。 (2 2) 通知值班医生接收病人,如遇重危或需急诊通知值班医生接收病人,如遇重危或需急诊手术者,应立即配合抢救或做好术前准备(皮肤准手术者,应立即配合抢救或做好术前准备(皮肤准备、补液、抽血交叉、备血,各种皮试。)备、补液、抽血交叉、备血,各种皮试。) (3 3) 了解病儿的饮食习惯,向家长及较大病儿说了解病儿的饮食习惯,向家长及较大病儿说明饮食配合的重要性。明饮食配合的重要性。 (4 4) 重危者必须绝对卧床休息,要求家长及探望重危者必须绝对卧床休息,要求家长及探望者不要在病室内大声喧哗。者不要在病室内大声喧哗。 .4(6 6) 及时采集大小便标本送检,每日总结大便次数,总结引流及时采
3、集大小便标本送检,每日总结大便次数,总结引流液量,填于体温表底栏。液量,填于体温表底栏。(7 7) 住院病儿每日测体温、脉搏、呼吸住院病儿每日测体温、脉搏、呼吸1 1次。发热达次。发热达37.537.5以上以上及体温不升者,每及体温不升者,每4 4小时测体温至正常后小时测体温至正常后3 3次。术后病儿常规测次。术后病儿常规测T T、P P、R R每日每日2 2次,连测次,连测3 3天。麻醉未醒者按医嘱测量。天。麻醉未醒者按医嘱测量。 (8 8) 密切观察病情,尤其对新入院及诊断不明者,及早发现病密切观察病情,尤其对新入院及诊断不明者,及早发现病情变化,为诊断提供依据。情变化,为诊断提供依据。
4、(9 9) 病人出院时作好出院指导病人出院时作好出院指导(5 5) 执行晨间护理,保持床单位平整、清洁、干燥,按执行晨间护理,保持床单位平整、清洁、干燥,按需做好各种基础护理需做好各种基础护理。.52.2.心理护理心理护理: :做好入院宣教,介绍病区环境,关心、爱护病儿,做好入院宣教,介绍病区环境,关心、爱护病儿,亲切地与病儿及家长接触以消除焦虑、疑虑与恐俱心理,利用亲切地与病儿及家长接触以消除焦虑、疑虑与恐俱心理,利用适当的时机简要说明各种检查的过程,以取得配合。适当的时机简要说明各种检查的过程,以取得配合。 3.3.病室环境清洁、舒适、空气新鲜,保持适宜温湿度,一般病室环境清洁、舒适、空气
5、新鲜,保持适宜温湿度,一般新生儿要求室温新生儿要求室温2222一一24C24C,相对湿度,相对湿度55%55%一一65%;65%;婴幼儿室温婴幼儿室温2020一一2222,相对湿度,相对湿度55%55%一一65%;65%;儿童室温儿童室温1818一一200C,200C,相对湿相对湿度度50%50%一一b0% o b0% o 4. 4.病区内备有急救设施,如心电监护仪、呼吸机、氧气、开病区内备有急救设施,如心电监护仪、呼吸机、氧气、开口器、吸引器口器、吸引器. .、气管插管、输液器、输血器、各种无菌包及、气管插管、输液器、输血器、各种无菌包及急救药品等。急救药品等。 .6 5.5.培养病儿良好的
6、饮食习惯,注意保暖,防止受凉,保暖温培养病儿良好的饮食习惯,注意保暖,防止受凉,保暖温度适宜,避免烫伤。度适宜,避免烫伤。 6.6.对危重病儿密切观察病情及生命体征变化,保持呼吸道畅对危重病儿密切观察病情及生命体征变化,保持呼吸道畅通,妥善固定各种管道并保持畅通。通,妥善固定各种管道并保持畅通。 7.7.告知家属防止病儿跌伤,注意安全。告知家属防止病儿跌伤,注意安全。.7 术前护理术前护理: : (1 1) 心理护理心理护理: :作好病儿家长思想工作,较大儿童做好作好病儿家长思想工作,较大儿童做好解释工作,消除其顾虑,解释工作,消除其顾虑, 减少恐惧,取得配合,保证病儿减少恐惧,取得配合,保证
7、病儿有足够的睡眠。有足够的睡眠。 (2 2) 协助完成各项辅助检查,全面了解病儿健康状况,协助完成各项辅助检查,全面了解病儿健康状况,包括完整的病历,全包括完整的病历,全 面的体检和必要的化验。改善营养,面的体检和必要的化验。改善营养,纠正病儿的营养不良状况。以免削弱抗感染的能力和影响纠正病儿的营养不良状况。以免削弱抗感染的能力和影响术后恢复。术后恢复。 (3 3) 注意保暖,严防低温致硬肿症、肺炎发生。注意保暖,严防低温致硬肿症、肺炎发生。.8(4 4) 做药物过敏试验,并观察记录,若有过敏及时报做药物过敏试验,并观察记录,若有过敏及时报告医生,更换药物,并告医生,更换药物,并 做醒目过敏标
8、记。并按规定在病做醒目过敏标记。并按规定在病历上用红笔注明,床头挂上阳性标记。历上用红笔注明,床头挂上阳性标记。 (5 5) 按医嘱备血、备药、备皮。皮肤准备按医嘱备血、备药、备皮。皮肤准备: :术前术前1 1日清日清洗手术区皮肤、理发、洗手术区皮肤、理发、 剪指剪指( (趾趾) )甲、更换清洁内衣。甲、更换清洁内衣。 (6 6) 做好交叉配血型准备,对贫血病儿术前可少量多做好交叉配血型准备,对贫血病儿术前可少量多次输血。次输血。 .9(7 7) 观察病儿的体温,如超过观察病儿的体温,如超过37 .937 .9 C C,及时通知医生。术,及时通知医生。术前晚加测体温前晚加测体温1 1 次,注意
9、有无咳嗽、流涕。如有上述症状应次,注意有无咳嗽、流涕。如有上述症状应及时与医生联系。及时与医生联系。 (8 8) 术前禁食术前禁食6-86-8小时(婴儿术前小时(婴儿术前6 6小时禁食),术前小时禁食),术前4 4小时小时禁水,于床头挂禁水,于床头挂 禁食标记并告知家长。通知停发饮食。禁食标记并告知家长。通知停发饮食。 (9 9) 消化道手术病人遵医嘱术前留置胃管,胃部手术前遵消化道手术病人遵医嘱术前留置胃管,胃部手术前遵医嘱洗胃,结肠、医嘱洗胃,结肠、 直肠手术、巨结肠或肠瘘病儿按医嘱做好直肠手术、巨结肠或肠瘘病儿按医嘱做好术前灌肠,术前晚及手术日晨用等渗盐水灌肠,术前术前灌肠,术前晚及手术
10、日晨用等渗盐水灌肠,术前2 2一一3 3天天口服肠道杀菌剂。口服肠道杀菌剂。.10(1010)进手术室前核对姓名、床号、腕带标识,排尽尿液。)进手术室前核对姓名、床号、腕带标识,排尽尿液。盆腔手术或估计手盆腔手术或估计手 术时间长者,应插好导尿管。术前术时间长者,应插好导尿管。术前30min30min按医嘱注射术前用药。按医嘱注射术前用药。 (11) (11) 做好术后床单位准备,备齐所需的各种用物,如心做好术后床单位准备,备齐所需的各种用物,如心电监护、吸引器、电监护、吸引器、 减压装置及无菌引流袋等,必要时准备减压装置及无菌引流袋等,必要时准备气管切开包和急救用品。气管切开包和急救用品。.
11、11术后护理术后护理: : (1 1) 准备床单位及必需物品(输液架、引准备床单位及必需物品(输液架、引流瓶袋、胃肠减压、血压计、氧气筒、流瓶袋、胃肠减压、血压计、氧气筒、 吸引器等。)吸引器等。) (2 2) 责任护士与手术室护士交接病儿,听取交班,轻稳责任护士与手术室护士交接病儿,听取交班,轻稳搬动,了解手术情况及搬动,了解手术情况及 注意事项,观察皮肤对刺激的反应,注意事项,观察皮肤对刺激的反应,肢体的活动等。并检查静脉、各种引流管、伤口包扎及全肢体的活动等。并检查静脉、各种引流管、伤口包扎及全身皮肤情况。测身皮肤情况。测T T、P P、R R、BPBP,并记录。,并记录。 (3 3)
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