肾病综合征患儿的护理-ppt课件.ppt
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- 肾病综合征 护理 ppt 课件
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1、原发性肾病综合征原发性肾病综合征 (Nephrotic syndrome) 由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高,导致由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高,导致大量白蛋白自尿中丢失引起一系列病理生理改变的大量白蛋白自尿中丢失引起一系列病理生理改变的临床综合征。临床综合征。1、大量蛋白尿大量蛋白尿2、低蛋白血症、低蛋白血症 3、高胆固醇血症、高胆固醇血症 4、不同程度的水肿。、不同程度的水肿。尚不十分清楚尚不十分清楚 原发性 继发性 先天性 单纯性 肾炎性 三、肾病综合征三、肾病综合征肾小球基底膜通透性肾小球基底膜通透性大量蛋白尿大量蛋白尿低蛋白血症低蛋白血症肝脏合成脂蛋白肝脏合成脂蛋白高胆
2、固醇血症高胆固醇血症血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 循环血容量循环血容量醛固酮醛固酮 ADHADH水钠潴留水钠潴留尿量尿量水水 肿肿液体转移至组织间隙液体转移至组织间隙三、肾病综合征三、肾病综合征 最常见的类型,具有“三高一低”四大特征,预后良。u 大量蛋白尿大量蛋白尿 (最根本)(最根本)u 低蛋白血症低蛋白血症 u 高胆固醇血症高胆固醇血症 u 高度水肿(最常见)高度水肿(最常见)三、肾病综合征三、肾病综合征 27岁男孩多见,男女之比为24:1。 严重的全身性水肿 腹水、阴囊水肿 皮肤有纹路 尿量减少,泡沫多三、肾病综合征三、肾病综合征 原发性肾病综合征 四、临床表现1、单纯性肾病: 水肿
3、疲倦 面色苍白 厌食凹陷性水肿凹陷性水肿三、肾病综合征三、肾病综合征阴囊水肿阴囊水肿皮肤纹路皮肤纹路三、肾病综合征三、肾病综合征 年龄常在7岁以上,无性别差异 具有单纯性肾病的四大特征u血尿:离心尿检红细胞血尿:离心尿检红细胞10个个/H。u 反复或持续高血压。反复或持续高血压。u 肾功能不全,持续性氮质血症肾功能不全,持续性氮质血症 。u 持续低补体血症持续低补体血症 三、肾病综合征三、肾病综合征感染:最常见电解质紊乱高凝状态、血栓栓塞(形成肾静脉血栓最常见)低血容量急性肾功能衰竭生长延迟三、肾病综合征三、肾病综合征 尿蛋白: + 24小时尿蛋白定量 50mg/(kgd) 红细胞: 见于肾炎
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