小儿支气管肺炎的护理PPT课件1.ppt
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- 关 键 词:
- 小儿 支气管 肺炎 护理 PPT 课件
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1、l可常规检测外周血白细胞计数、分类以及CRP,也可检测 ESR、PCT等,但使用这些指标明确区分细菌与非细菌病原的敏感性和特异性均低,ESR升高可作为病情进展的参考l腺病毒、流感病毒能引起侵袭性感染,也可导致CRP升高。要结合临床征象和特点以及其他实验室检查结果去分析判断p住院患儿应尝试作多病原联合检测p感染病原DNAp对所有疑为细菌性肺炎的患儿特别是婴幼儿应及时送检血培养p对所有18月龄以下婴儿均应进行病毒抗原快速检测或/和病毒分离(直接免疫荧光法快速检测7种病毒抗原)p采集合格痰标本作培养或涂片(合格痰标本:中性粒细胞25个/低倍视野,上皮细胞10个/低倍视野)腋温38.5C2.呼吸增快3
2、.存在胸壁吸气性凹陷4.可有两肺干湿罗音,几乎没有喘鸣症状5.临床症状和胸片呈肺实变症状,而不是肺不张征象6.注意可能并存其他病原感染多见于婴幼儿腋温一般 38.5C(腺病毒除外)呼吸正常或加快喘鸣症状常见明显胸壁吸气性凹陷肺部多有过度充气体征胸片示肺部过度充气、斑片状肺不张、大叶肺不张多见于学龄期儿童多有咳嗽、发热,部分患儿喘鸣、关节痛、 头痛,咳嗽症状突出胸片无固定模式:肺间质浸润性、小叶性、大叶性肺实变和肺门淋巴结肿大,均可单独或同时存在,还可出现胸腔积液常有非特异的断续咳嗽、无发热或仅有低热,细湿罗音比喘鸣多见 胸片有浸润阴影,部分患儿外周血嗜酸性粒细胞增高 有特征意义的是50%的病例
3、在新生儿期有眼部粘稠分泌物史病初不一定有咳嗽,一旦有细胞溶解、组织碎屑排入气道,则可出现咳嗽。 多有发热、可有畏寒、呼吸增快,甚至呼吸困难、胸壁吸气性凹陷和严重中毒症状【II】 要警惕超抗原反应所致的肺炎链球菌性休克起病时与肺炎链球菌肺炎不易区分,发热、中毒症状明显【IVb】 易在短时间内形成肺脓肿 早期胸片征象少,而后期胸片的多型性则是其特征:可同时出现肺脓肿、肺大泡、脓胸或脓气胸等婴幼儿为主,起病较缓,常继发于流行性感冒常有痉挛性咳嗽或喘鸣 全身症状重、中毒症状明显 小婴儿多并发脓胸甚至败血症、脑膜炎等 胸片可示粟粒状阴影【III】 诊诊 断断诊诊 断断免疫缺陷病 先天性支气管肺发育不良
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