精选儿童死亡常见死因诊断和分类资料课件.ppt
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1、儿童常见死因诊断和分类儿童常见死因诊断和分类一、一、根本死因:根本死因: 1、是直接导致一系列病态事、是直接导致一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤。件中最早的那个疾病或损伤。 2、造成致命损伤的那个事故、造成致命损伤的那个事故残暴力情况。残暴力情况。二、死因诊断的分类原则1. 原发病与并发症:应报原发病,如麻疹合并肺炎,应原发病与并发症:应报原发病,如麻疹合并肺炎,应 报麻疹;报麻疹;2. 重病与轻病:以重病为主;重病与轻病:以重病为主;3. 意外死亡与其他疾病:以意外死亡为主;意外死亡与其他疾病:以意外死亡为主;4. 传染病与非传染疾病,一般以传染病为主;传染病与非传染疾病,一般以传染病为
2、主;5. 先天畸形与其他疾病先天畸形与其他疾病 ,一般以先天畸形为主;,一般以先天畸形为主;6. 死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因;死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因;7. 不能以症状或临死状况代替死因诊断。不能以症状或临死状况代替死因诊断。 (呼吸循环衰竭,惊厥,尿毒症)(呼吸循环衰竭,惊厥,尿毒症)三、死亡诊断和分类注意事项1. 在死亡诊断栏填写确切的疾病名称,再按在死亡诊断栏填写确切的疾病名称,再按35种分类编种分类编 号填在死因分类代码中(注意鉴别诊断)号填在死因分类代码中(注意鉴别诊断)2. 如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时,可在死亡如果不能确认两种以上疾病
3、该填哪一种时,可在死亡 诊断栏内都写上供上级医师选择。诊断栏内都写上供上级医师选择。3. 儿童死前经医疗单位诊治的,原则上直接引用原医疗儿童死前经医疗单位诊治的,原则上直接引用原医疗 单位的诊断(明显错误者例外)。单位的诊断(明显错误者例外)。4. 无医疗单位诊断者,要详细询问病情,记录在死亡报无医疗单位诊断者,要详细询问病情,记录在死亡报 告卡的背面,作为推断依据,不能推断者上报。告卡的背面,作为推断依据,不能推断者上报。5. 对于对于05、09、11、13、17、23、29,编号均应在死因,编号均应在死因 诊断中写明诊断,不可笼统的使用诊断中写明诊断,不可笼统的使用“其他其他”,如其他意,
4、如其他意 外死亡要在死亡诊断中写溺婴,再填上外死亡要在死亡诊断中写溺婴,再填上29。6. 死前诊断级别:报最上一级的。死前诊断级别:报最上一级的。7. 死亡治疗:村医诊治的报门诊,城市个体医生诊治的死亡治疗:村医诊治的报门诊,城市个体医生诊治的 报门诊。报门诊。 (一)传染病和寄生虫病(一)传染病和寄生虫病 1. 痢疾痢疾 2. 败血症败血症 3. 麻疹麻疹 4. 结核结核 5. 其它传染病和寄生虫病其它传染病和寄生虫病 死亡年龄死亡年龄1 1岁岁1 1岁岁1 1个月个月死亡诊断死亡诊断出血性痢疾出血性痢疾痢疾痢疾痢疾痢疾错误分类错误分类诊断不明诊断不明 腹泻腹泻腹泻腹泻正确分类正确分类痢疾痢
5、疾痢疾痢疾痢疾痢疾疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄1 1天天1010个月个月死亡诊断死亡诊断败血病败血病肺炎,麻珍肺炎,麻珍错误分类错误分类血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 肺炎肺炎正确分类正确分类败血症败血症麻疹麻疹疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄3 3岁岁2 2岁岁1 1岁岁死亡诊断死亡诊断结核性脑膜炎结核性脑膜炎结核性脑膜炎结核性脑膜炎结核性脑炎后遗症结核性脑炎后遗症错误分类错误分类其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病脑膜炎脑膜炎脑膜炎脑膜炎正确分类正确分类结核结核结核结核结核结核疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄1 1岁岁3 3个月个月1515天天4 4岁
6、岁2 2岁岁1010个月个月7 7个月个月1010个月个月2 2个月个月2 2岁岁0 0天天死亡诊断死亡诊断暴发型肝炎暴发型肝炎肝炎(肝炎(3 3例)例)黄疸型肝炎黄疸型肝炎狂犬病(狂犬病(4 4例)例)狂犬病狂犬病流脑(流脑(2 2例)例)流行性乙行脑炎(流行性乙行脑炎(8 8例)例)流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎毛细支气管炎毛细支气管炎/ /艾滋病艾滋病腮腺炎并发症腮腺炎并发症早产低体重早产低体重/ /艾滋病艾滋病错误分类错误分类其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他其他 其他新生儿病其他新生儿病 其他其他 其他神经系统疾病其他神经系统疾病脑膜炎脑膜炎脑膜炎脑膜炎其他其他 其他呼吸系统疾病其他
7、呼吸系统疾病其他其他 早产或低出生体重早产或低出生体重 正确分类正确分类其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病其他传染病和寄生虫病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题 (二)肿瘤(二)肿瘤 6. 白血病白血病 7. 其
8、它肿瘤:组织细胞增生症、何杰其它肿瘤:组织细胞增生症、何杰 金氏病等金氏病等 死亡年龄死亡年龄3 3岁岁死亡诊断死亡诊断 白血病白血病 (2 2例)例)错误分类错误分类血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 正确分类正确分类白血病白血病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄5 5个月个月3 3个月个月1212天天死亡诊断死亡诊断脑瘤(脑瘤(2 2例)例)脑瘤脑瘤 脑出血脑出血脑肿瘤脑肿瘤错误分类错误分类其他神经系统疾病其他神经系统疾病颅内出血颅内出血 其他神经系统疾病其他神经系统疾病正确分类正确分类其他肿瘤其他肿瘤其他肿瘤其他肿瘤其他肿瘤其他肿瘤疾病分类错误的问题(三)神经系统疾病
9、(三)神经系统疾病 8. 脑膜炎:流脑、结脑已归入传染脑膜炎:流脑、结脑已归入传染 病,病, 其他脑膜炎其他脑膜炎 9. 其它神经系统疾病:癫痫、脑性瘫其它神经系统疾病:癫痫、脑性瘫 痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。 死亡年龄死亡年龄2 2岁岁2 2岁岁1111个月个月7 7个月个月5 5个月个月3 3岁岁3 3岁岁6 6个月个月5 5个月个月2 2岁岁死亡诊断死亡诊断病毒性脑膜炎病毒性脑膜炎( (8 8例)例)病毒性脑炎病毒性脑炎(2 2例)例)癫痫(癫痫(5 5例)例)颅内出血(颅内出血(5 5例)例)颅内感染颅内感染/ /感染性休克感染性休克脑积水、脑炎脑积水
10、、脑炎脑瘫(脑瘫(4 4例)例)脑瘫脑瘫脑瘫(脑瘫(2 2例)例)其他(颅内出血)其他(颅内出血)错误分类错误分类脑膜炎脑膜炎脑膜炎脑膜炎其他其他 颅内出血颅内出血 其他其他 脑膜炎脑膜炎其他其他 其他先天异常其他先天异常 先天愚型先天愚型 其他其他 正确分类正确分类其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病疾病分类错误
11、的问题(四)呼吸系统疾病(四)呼吸系统疾病 10. 肺炎:包括毛支炎、大叶性肺炎、新生肺炎:包括毛支炎、大叶性肺炎、新生 儿肺炎。儿肺炎。 11. 其它呼吸系统疾病:哮喘持续状态、脓其它呼吸系统疾病:哮喘持续状态、脓 胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。 死亡年龄死亡年龄2 2个月个月4 4天天5 5个月个月6 6天天1 1岁岁8 8天天7 7天天0 0天天1 1天天2 2天天0 0天天2 2天天1 1天天 死死 亡亡 诊诊 断断肺炎(肺炎(5 5例)例)肺炎(肺炎(2 2例)例)肺炎(肺炎(5 5例)例)肺炎肺炎肺炎合并心衰肺炎合并心衰毛细支气管炎(毛细支气管炎(
12、5 5例)例)胎粪吸入综合征胎粪吸入综合征吸如性肺炎吸如性肺炎吸如性肺炎(吸如性肺炎(2 2例)例)吸入性肺炎(吸入性肺炎(6 6例)例)新生儿肺炎(新生儿肺炎(2 2例)例)新生儿肺炎新生儿肺炎早产早产, ,吸入性肺炎(吸入性肺炎(6 6例)例) 错误分类错误分类其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病出生窒息出生窒息 其他神经系统疾病其他神经系统疾病其他其他 先天性心脏病先天性心脏病 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他新生儿病其他新生儿病 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病出生窒息出生窒息 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他神经系统疾病其他神经系统疾病早产或低出生
13、体重早产或低出生体重 正确分正确分类类肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎肺炎疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄1 1个月个月 死死 亡亡 诊诊 断断重感冒重感冒 错误分类错误分类其他其他 正确分类正确分类其他呼吸其他呼吸系统疾病系统疾病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题(五)消化系统疾病(五)消化系统疾病 12. 腹泻:腹泻: 13. 其它消化系统疾病:急性兰尾炎、腹膜其它消化系统疾病:急性兰尾炎、腹膜 炎、肠梗阻等。炎、肠梗阻等。 死亡年龄死亡年龄1 1个月个月2 2个月个月1717天天1 1个月个月2 2岁岁3 3个月个月
14、2 2个月个月8 8个月个月5 5个月个月 死死 亡亡 诊诊 断断肠炎肠炎腹泻腹泻(5(5例例) )腹泻腹泻(3(3例例) )急性肠炎急性肠炎胃肠炎胃肠炎(2(2例例) )胃肠炎胃肠炎消化不良消化不良(2(2例例) )新生儿腹泻新生儿腹泻(2(2例例) )中毒性肠炎中毒性肠炎 错误分类错误分类其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他其他 正确分类正确分类腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻
15、腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻 腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻腹泻疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄3 3天天3 3天天0 0天天3 3个月个月6 6个月个月1111天天7 7天天1 1个月个月5 5天天7 7天天-7-7月月2828天天 死死 亡亡 诊诊 断断新生儿嵌疝新生儿嵌疝早产早产. .低体重儿低体重儿. .肠梗阻肠梗阻阻塞性胆管炎阻塞性胆管炎小儿斜疝嵌顿小儿斜疝嵌顿右腹股沟嵌顿斜疝右腹股沟嵌顿斜疝肠梗阻肠梗阻新生儿肠粘连新生儿肠粘连肠套叠、败血症肠套叠、败血症肠套叠、败血症肠套叠、败血症口腔炎口腔炎(14(14例例) )口腔炎口腔炎(2(2例例) ) 错误分类错误分类其他其他 早产
16、或低出生体重早产或低出生体重 其他其他 败血症败血症其他其他 其他其他 其他新生儿病其他新生儿病 循环系统疾病循环系统疾病 败血症败血症其他其他 诊断不明诊断不明 正确分类正确分类其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他消化系统疾病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题(六)先天异常(六)先天异常 1
17、4. 先天性心脏病先天性心脏病 15. 神经管畸形:脊柱裂、脑膨出、无脑儿。神经管畸形:脊柱裂、脑膨出、无脑儿。 16. 先天愚型:先天愚型:21三体综合征三体综合征 17. 其它先天异常:唇腭裂、无肛、食道闭其它先天异常:唇腭裂、无肛、食道闭 锁等锁等死亡年龄死亡年龄1 1个月个月2121天天1515天天2 2天天 死死 亡亡 诊诊 断断先天性心脏病先天性心脏病/ /肺炎肺炎早产低体重早产低体重/ /先天性心脏病先天性心脏病/ /新生儿肺炎新生儿肺炎法洛四联征法洛四联征早产儿、先天性心脏病早产儿、先天性心脏病 错误分类错误分类肺炎肺炎早产或低出生体重早产或低出生体重 其他新生儿病其他新生儿病
18、 早产或低出生体重早产或低出生体重 正确分类正确分类先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病先天性心脏病疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄1 1个月个月3 3岁岁0 0天天0 0天天0 0天天7 7天天4 4天天 死死 亡亡 诊诊 断断脊柱裂脊柱裂脑膜脑膨出脑膜脑膨出无脑儿无脑儿(6(6例例) )无脑儿无脑儿(2(2例例) )无脑儿无脑儿先天脊柱裂先天脊柱裂先天性脊柱裂先天性脊柱裂 错误分类错误分类其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 先天愚型先天愚型 其他其他 先天愚型先天愚型 其他神经系统
19、疾病其他神经系统疾病正确分类正确分类神经管畸形神经管畸形 神经管畸形神经管畸形 神经管畸形神经管畸形 神经管畸形神经管畸形 神经管畸形神经管畸形 神经管畸形神经管畸形 神经管畸形神经管畸形 疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄2 2天天3 3天天1 1个月个月5 5天天0 0天天1 1天天2 2个月个月1515天天0 0天天0 0天天0 0天天0 0天天4 4天天1 1天天2 2天天1 1岁岁4 4岁岁6 6天天1 1天天 死死 亡亡 诊诊 断断肠道堵塞肠道堵塞( (先天性先天性) )出生畸型出生畸型唇腭裂唇腭裂唇腭裂唇腭裂唇腭裂唇腭裂唇裂唇裂恶性畸胎瘤恶性畸胎瘤腭唇裂腭唇裂腭
20、唇裂,意外窒息(喂药时窒息)腭唇裂,意外窒息(喂药时窒息)肺不张肺不张肺不张肺不张肺不张肺不张肺发育不良肺发育不良(2(2例例) )肺发育不全肺发育不全肺发育不全肺发育不全肺血管畸形、高钾肺血管畸形、高钾肺炎肺炎, ,先天性脑积水先天性脑积水肺炎肺炎/ /先天发育不良先天发育不良腹列腹列 错误分类错误分类其他消化系统疾病其他消化系统疾病其他意外其他意外 神经管畸形神经管畸形 其他新生儿病其他新生儿病 其他其他 神经管畸形神经管畸形 其他其他 先天愚型先天愚型 意外窒息意外窒息 其他其他 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病出生窒息出生窒息 其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他新生儿病其他新生儿病
21、其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病其他呼吸系统疾病肺炎肺炎肺炎肺炎其他其他 正确分类正确分类其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常 其他先天异常其他先天异常
22、疾病分类错误的问题疾病分类错误的问题死亡年龄死亡年龄7 7天天7 7个月个月1313天天7 7个月个月0 0天天2 2个月个月1 1天天0 0天天1 1天天2626天天0 0天天8 8天天1 1个月个月4 4天天0 0天天7 7个月个月2020天天 死死 亡亡 诊诊 断断肛门肛门. .尿道闭锁尿道闭锁畸形畸形脊柱畸形脊柱畸形脑发育不全脑发育不全脑积水脑积水(15(15例例) )皮肤血管瘤皮肤血管瘤(2(2例例) )双肾先天增大双肾先天增大双胎输血综合症双胎输血综合症先天肠道堵塞先天肠道堵塞先天肠道畸形先天肠道畸形先天畸形先天畸形先天畸形、唇腭裂(窒息)先天畸形、唇腭裂(窒息)先天性肠粘连先天性
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