小儿支气管肺炎的护理(儿科)-ppt课件.ppt
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- 儿科 小儿 支气管 肺炎 护理 ppt 课件
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1、小儿支气管肺炎的护理儿科儿科学习目标1.熟悉小儿肺炎的概念、分类、病因熟悉小儿肺炎的概念、分类、病因2.掌握小儿支气管肺炎的掌握小儿支气管肺炎的临床表现临床表现3.掌握小儿支气管肺炎的诊断检查掌握小儿支气管肺炎的诊断检查4.掌握小儿支气管肺炎的掌握小儿支气管肺炎的护理诊断护理诊断5.掌握小儿支气管肺炎的掌握小儿支气管肺炎的护理措施护理措施概述肺炎是指各种不同肺炎是指各种不同 病原体及其他因素病原体及其他因素(如吸入羊水;动(如吸入羊水;动,植物油及过敏反应等)植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。所引起的肺部炎症。共同特点:临床上以共同特点:临床上以发热,咳嗽,气促,发热,咳嗽,气促,呼吸困难
2、和肺部固定湿啰音为表现。呼吸困难和肺部固定湿啰音为表现。1.病理分类病理分类2.病因分类病因分类 3.病程分类病程分类4.病情分类病情分类分类分类支气管肺炎支气管肺炎,大叶性肺炎,间质性肺炎等,大叶性肺炎,间质性肺炎等感染因素感染因素非感染因素(吸入性,坠积性等)非感染因素(吸入性,坠积性等)急性:急性:1个月以内个月以内迁延性:迁延性:13个月个月慢性:慢性:3个月以上个月以上轻症肺炎(以呼吸系统为主)轻症肺炎(以呼吸系统为主)重症肺炎(其他系统均受累,重症肺炎(其他系统均受累, 全身中毒症状明显)全身中毒症状明显)支气管肺炎小儿时期常见的肺炎(多见于小儿时期常见的肺炎(多见于3岁以下婴幼儿
3、)岁以下婴幼儿)起病急,四季可发病,北方以春,冬季为主,南方以夏季多见。起病急,四季可发病,北方以春,冬季为主,南方以夏季多见。病因1 内在因素内在因素;婴幼儿神经系统发育未完善,机体免疫力不婴幼儿神经系统发育未完善,机体免疫力不健全,呼吸道解剖生理特点健全,呼吸道解剖生理特点2 环境因素环境因素:居室拥挤,通风不良,空气污染,阳光不居室拥挤,通风不良,空气污染,阳光不足,天气骤变等足,天气骤变等3 病原体病原体:病毒以病毒以呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒多见,其次腺病毒,多见,其次腺病毒,流感病毒;细菌以流感病毒;细菌以肺炎链球菌肺炎链球菌多见,其次链球菌,葡萄多见,其次链球菌,葡萄球菌等。球
4、菌等。临床表现轻症:表现为呼吸系统的症状和相应的肺部体征,主要是发热,咳嗽,轻症:表现为呼吸系统的症状和相应的肺部体征,主要是发热,咳嗽,气促等。气促等。重症重症:除全身中毒症状及呼吸系统症状加重外,出现循环、神经、消:除全身中毒症状及呼吸系统症状加重外,出现循环、神经、消化等系统功能障碍。化等系统功能障碍。 循环系统症状循环系统症状:轻者心率稍增快,重症者可出现不同程度的轻者心率稍增快,重症者可出现不同程度的心力衰竭心力衰竭或心肌炎。或心肌炎。神经系统症状神经系统症状:常表现为精神萎靡,烦躁不安或嗜睡;脑水常表现为精神萎靡,烦躁不安或嗜睡;脑水肿时,出现意识障碍,惊厥,前囟膨隆,脑膜刺激征,
5、呼肿时,出现意识障碍,惊厥,前囟膨隆,脑膜刺激征,呼吸不规则,瞳孔对光反射迟钝或消失。吸不规则,瞳孔对光反射迟钝或消失。消化系统消化系统:表现为可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等。表现为可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等。常发生中毒性肠麻痹,出现明显腹胀,以致膈肌升高进一常发生中毒性肠麻痹,出现明显腹胀,以致膈肌升高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。油样便。心力衰竭诊断标准(四项以上成立)心力衰竭诊断标准(四项以上成立) 心率突然加快,婴儿心率突然加快,婴儿180次次/分;幼儿分;幼儿160次次/分分(除外发热,哭闹
6、等)(除外发热,哭闹等) 呼吸突然加快,超过呼吸突然加快,超过60次次/分分; 肝大肝大3cm 或短时间内迅速增大或短时间内迅速增大1.5cm 心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张;突然烦躁不安,明显发绀,面色苍白突然烦躁不安,明显发绀,面色苍白尿少或无尿,颜面,眼睑或下肢水肿尿少或无尿,颜面,眼睑或下肢水肿辅助检查1 血常规血常规:病毒性肺炎白细胞大多正常或降低;细菌性肺病毒性肺炎白细胞大多正常或降低;细菌性肺炎炎白细胞总数白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高,并有核左移等及嗜中性粒细胞常增高,并有核左移等2 病原学检查病原学检查:取鼻咽拭子或气管分泌物做病毒的分离鉴取
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