第7节-泌尿-儿童护理课件.ppt

1、第第7章章 泌尿系统疾病患儿的护理泌尿系统疾病患儿的护理19:46学习目标学习目标19:46第第1节节 急性肾小球肾炎患儿的护理急性肾小球肾炎患儿的护理19:46一、护理评估一、护理评估19:46一、护理评估一、护理评估19:46二、护理诊断二、护理诊断/医护合作解决的问题医护合作解决的问题19:46三、护理目标三、护理目标19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施1

2、9:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理评价四、护理评价19:46第第2节原发性肾病综合征患儿的护理节原发性肾病综合征患儿的护理病例病例2:5岁男孩，岁男孩，2天前颜面浮肿渐波及全身伴尿少天前颜面浮肿渐波及全身伴尿少而就诊而就诊查体查体: BP110/70mmHg，颜面、眼睑高度，颜面、眼睑高度 浮浮肿，肿，HR80次次/min，肺无啰音，腹饱满，腹水，肺无啰音，腹饱满，腹水征（征（+），阴囊及双下肢凹陷性水肿。），阴囊及双下肢凹陷性水肿。尿常规：尿

3、蛋白尿常规：尿蛋白+，RBC2-3个个/HP,WBC 0-2个个/HP.血清白蛋白血清白蛋白230g /L,以以“肾病综合肾病综合征？征？”收入院收入院您作为责任护士，应如何对该患儿进行护理您作为责任护士，应如何对该患儿进行护理评估？当前现存的护理诊断有哪些？您如何评估？当前现存的护理诊断有哪些？您如何实施护理计划？并对该患儿及家长进行健康实施护理计划？并对该患儿及家长进行健康教育教育19:46一、护理评估一、护理评估19:46一、护理评估一、护理评估（二）（二） 身体状况身体状况 1.症状评估高度水肿为本病最突出症状，重点了症状评估高度水肿为本病最突出症状，重点了解有无水肿、其程度、部位和分

4、布、水肿的性质、解有无水肿、其程度、部位和分布、水肿的性质、水肿的同时是否伴尿少，尿中有无泡沫。还需询水肿的同时是否伴尿少，尿中有无泡沫。还需询问全身情况问全身情况2.护理体检重点检查血压、体重、腹水等护理体检重点检查血压、体重、腹水等肾炎性肾病可血压升高；查体时要注意有无胸水、肾炎性肾病可血压升高；查体时要注意有无胸水、腹水；有无阴囊水肿；下肢水肿程度，是否呈凹腹水；有无阴囊水肿；下肢水肿程度，是否呈凹陷性。还要发现有无感染的征象，如呼吸道感染、陷性。还要发现有无感染的征象，如呼吸道感染、皮肤疖肿等皮肤疖肿等19:46一、护理评估一、护理评估（三）（三）19:46二、护理诊断二、护理诊断/医

5、护合作解决的问题医护合作解决的问题19:46三、护理目标三、护理目标19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施1观察浮肿变化观察浮肿变化 严格记录严格记录24小时出入量；每日测小时出入量；每日测腹围腹围1次；每日测体重次；每日测体重1次并记录；每周送检尿常次并记录；每周送检尿常规规23次次2观察药物疗效及副作用观察药物疗效及副作用 护理人员应熟悉肾病常护理人员应熟悉肾病常用药物如利尿剂、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制用药物如利尿剂、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂应用的适应证、药物剂量和主要副作用，以便剂应用的适应证、药物剂量和主要副作用，以便正确执行医嘱，预防药物不良反应正确执行医嘱，预防药物不良反应19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46四、护理措施四、护理措施19:46五、护理评价五、护理评价