小儿右斜疝病人的护理课件.ppt

1、l在胚胎发育期，胎儿睾丸位于腹膜后肾脏在胚胎发育期，胎儿睾丸位于腹膜后肾脏下方，其下端有睾丸引带连到阴囊，随着下方，其下端有睾丸引带连到阴囊，随着胎儿生长发育，睾丸逐渐下降，经腹股沟胎儿生长发育，睾丸逐渐下降，经腹股沟管进入阴囊，紧贴在其前面的腹膜，亦随管进入阴囊，紧贴在其前面的腹膜，亦随之向下延伸成一囊袋，并包绕睾丸称腹膜之向下延伸成一囊袋，并包绕睾丸称腹膜鞘状突。胎儿出生前，紧贴于睾丸的一部鞘状突。胎儿出生前，紧贴于睾丸的一部分鞘状突成为睾丸固有鞘膜，余闭锁萎缩分鞘状突成为睾丸固有鞘膜，余闭锁萎缩成纤维索带。如腹膜鞘状突未闭锁并与腹成纤维索带。如腹膜鞘状突未闭锁并与腹腔相通即成为先天性疝囊

2、，腹内脏器或组腔相通即成为先天性疝囊，腹内脏器或组织甚易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突织甚易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突出外环形成斜疝。女性有子宫圆韧带穿过出外环形成斜疝。女性有子宫圆韧带穿过腹股沟管，因此也有类似的腹膜突起并降腹股沟管，因此也有类似的腹膜突起并降入大阴唇，如未闭锁亦可形成斜疝。入大阴唇，如未闭锁亦可形成斜疝。 此外，此外，先天性发育不良导致腹股沟管生理掩闭机先天性发育不良导致腹股沟管生理掩闭机制缺陷亦是腹股沟斜疝的重要病因之一。制缺陷亦是腹股沟斜疝的重要病因之一。 在腹股沟韧带中点上方在腹股沟韧带中点上方2cm处按处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。如为不完全性斜疝，疝内即复出。如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外容物未突出外环，可用手指伸入外环口。令病人咳嗽即有冲击感。环口。令病人咳嗽即有冲击感。会诊，给予患者备皮，准备周一行腹会诊，给予患者备皮，准备周一行腹腔镜下小儿内环口疝关闭术。术前指腔镜下小儿内环口疝关闭术。术前指导已做！导已做！要注意适量活动，这样有助于身体早要注意适量活动，这样有助于身体早日复原。手术一周后即可去掉腹部敷日复原。手术一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐渐恢复正常活动。料，可淋浴，并逐渐恢复正常活动。