小儿支气管炎护理查房PPT课件.ppt
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1、泰安市中心医院 儿内科 王越急性支气管炎急性支气管炎护理查房:1content概述概述急性支气管炎急性支气管炎 急性支气管炎是支气管炎粘膜炎症。为婴幼儿时期的常见病,多继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现,临床以发热、咳嗽、咳痰为主要表现 2content症状症状(一)年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。(二)一年四季均可发病,但以冬春季较多见。(三)起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,12天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般
2、体温不超过38.5,病程12 周。(四)血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。3content病因病因 病原体为各种病毒或细菌。由于机体免疫功能弱,往往在病毒感染的基础上合并细菌感染。气候骤停或体弱者易受凉得病。4content临床表现临床表现1起病可急可缓,多数先有上呼吸道感染症状。起病可急可缓,多数先有上呼吸道感染症状。2. 初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。3. 主要症状为咳嗽、咳痰主要症状为咳嗽、咳痰 4.
3、 肺部听诊,可听到干啰音或散在的中等水泡音肺部听诊,可听到干啰音或散在的中等水泡音5content抗感染抗感染明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者,根据不同病原体选择抗生素。做到早期、足量、足疗程、静脉给药。发热、咳嗽、吐浓痰,多为继发性细菌感染。可选用阿莫西林青霉素,头孢哌酮舒巴坦钠等抗生素,或可根据细菌培养及药物敏感试验用药。6治疗要点治疗要点治疗要点抗感染对症治疗7content对症治疗对症治疗有缺氧症状时应及时吸氧。发热、咳嗽、咳痰者,给予退热。祛痰、止咳。烦躁不安者可使用镇静剂。腹胀严重者应禁食,胃肠减压,注射新斯的明等。8护理护理目标护理措施护理诊断9护理诊断护理诊断气体交换受损
4、气体交换受损与肺部炎症有关与肺部炎症有关清理呼吸道无效清理呼吸道无效与呼吸道分与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关力排痰有关体温过高体温过高与肺部感染有关与肺部感染有关营养失调:低于机体的需要量营养失调:低于机体的需要量10护理目标护理目标 患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失,呼吸平稳。失,呼吸平稳。患儿能顺利有效的咳出痰液,呼吸患儿能顺利有效的咳出痰液,呼吸道通畅道通畅 患儿体温恢复正常患儿体温恢复正常患儿住院期间能得到充足的营养患儿住院期间能得到充足的营养11content保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅根据病情采取相应的
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