鼻出血规范诊疗PPT课件.ppt
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1、鼻出血规范诊疗鼻出血规范诊疗安徽省第二人民耳鼻咽喉头颈外科1 鼻出血作为耳鼻咽喉头颈外科最常见的急症之一,因致病因素复杂,之前在诊断方法和治疗手段的选择上,国内尚缺乏统一、规范的标准。本指南的制订旨在使鼻出血的诊断和治疗逐步规范化,提高治疗效果。鼻出血诊疗指南2鼻出血的诊治1、概况2、临床分类3、病因4、临床表现5、检查6、治疗3鼻出血概况45临床分类病因分类:出血部位分类:6病因局部因素:局部因素:创伤(包括手术创伤)鼻腔鼻窦炎症变应性鼻炎鼻中隔病变鼻部肿瘤解剖变异血管畸形全身因素:全身因素:凝血功能障碍心血管疾病急性传染病内分泌疾病遗传性出血性毛细血管扩张症7成人与儿童常见诱因成人:儿童:
2、其 他抗凝药物对鼻出血的影响:高血压与鼻出血的相关性鼻中隔偏曲、鼻窦炎等并不增加再发生出血的风险 8临床表现1、多为单侧鼻腔流血,偶见双侧流血2、出血剧列或鼻腔后部的出血表现为口鼻同时出血3、血块大量凝集于鼻腔会出现鼻塞症状 4、咽入大量血液会出现恶心、呕吐, 需要与咯血、呕血进行鉴别5、成人急性失血量达500ml时,会有头昏、口渴等症状6、失血量达1000ml时可出现血压下降、心率加快等休克前 期症状9检 查 目的:查明出血原因和确定出血部位项目: 前鼻镜检查: 出血点(Littles区) 10鼻内镜检查探查鼻腔前部、后部或隐匿部位的出血重点部位:重点部位:下鼻道穹窿顶部中鼻道后上部嗅裂鼻中
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