面神经神经鞘瘤影像诊断PPT课件.pptx

上传人（卖家）：三亚风情

文档编号：2382814

上传时间：2022-04-10

格式：PPTX

页数：32

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关键词：: 面神经神经影像诊断 PPT 课件

资源描述：: 1、面神经神经鞘瘤影像诊断福建省肿瘤医院郑德春面神经影像学检查方法HRCTHRCT：主要显示面神经管p（薄层、骨算法重建、多平面重建）MRIMRI：1.肿瘤/炎症：HR MRI T1WI、T2WI (fs)、T1WI(+c)p(薄层、横断面、冠状面、斜矢状面)2.神经卡压综合征：3D (FISP CISS、T2WI、MRA)p显示面神经内听道段和脑池段2面神经的正常解剖1.脑桥段2.脑池段3.内听道段4.迷路段和膝神经节5.鼓室段和后膝（水平段）6.乳突段（垂直段）7.腮腺段3面神经解剖4面神经解剖5脑桥、脑池段6面神经脑池和内听道段7FPAPA迷路段+膝状神经节8Diagn Interv Ra
2、diol. 2016 Jan; 22(1): 4046.迷路段+鼓室段9面神经解剖 T1WI (+c)10Radiol Res Pract. 2013;2013:248039.垂直段11神经鞘瘤组织病理学及分子病理学特点起源于神经鞘起源于神经鞘(Schwann(Schwann细胞细胞) )，多为良性肿瘤，少部分为恶性。，多为良性肿瘤，少部分为恶性。头颈部神经鞘瘤发生率约头颈部神经鞘瘤发生率约25%25%40%40%，听神经多见。，听神经多见。包含包含Antoni A Antoni A 区和区和 Antoni B Antoni B 区两种组织。区两种组织。前者前者由密集的小梭形细胞由密集的小梭形
3、细胞构成，呈构成，呈栅栏或漩涡状栅栏或漩涡状，边界不清。，边界不清。后者后者瘤细胞排列稀疏，基质含水量瘤细胞排列稀疏，基质含水量高，常有高，常有小囊腔小囊腔形成。形成。12A区B区神经鞘瘤影像表现1.1.Antoni A Antoni A 区：区：CTCT表现为密度相对较高；表现为密度相对较高；MRIMRI：T1WIT1WI呈等信号，呈等信号，T2WIT2WI呈中等高信号。增强扫描呈中等高信号。增强扫描明显强化明显强化。2.2.Antoni B Antoni B 区：区：CTCT表现为密度相对较低；表现为密度相对较低；MRIMRI呈长呈长T1T1长长T2T2。增强扫描。增强扫描强化不明显强化不
4、明显，囊变区无强化囊变区无强化。3.3.每个肿瘤组织内每个肿瘤组织内Antoni A Antoni A 区区和和Antoni B Antoni B 区成分组区成分组成各不相同，是影像学表现多种多样的病理基础。成各不相同，是影像学表现多种多样的病理基础。( (不强化的不强化的 B B 区与明显强化的区与明显强化的 A A 区分界清楚，可位于任何区分界清楚，可位于任何部位部位) )4.4.其他良性肿瘤的影像学表现：膨胀性长征，神经孔其他良性肿瘤的影像学表现：膨胀性长征，神经孔道扩大，亚铃征。道扩大，亚铃征。13Skull Base. 2007 Mar; 17(2): 145151.J Neuro
5、l Surg B Skull Base. 2012 Aug; 73(4): 230235.1415Oncol Lett. 2014 Dec; 8(6): 27872789.Diagn Interv Radiol. 2016 Jan; 22(1): 4046.16THANK YOUSUCCESS2022-4-1017Cor18CorIndian J Radiol Imaging. 2012 Oct-Dec; 22(4): 298304.191113148320Case Rep Otolaryngol. 2016; 2016: 3939685.21World J Clin Cases. 2015
6、Mar 16; 3(3): 322326.22腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断混合瘤2311253532F,61Y,发现左耳下肿物4月余腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断混合瘤24F,63Y,发现右耳下肿物1月余11025011腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断淋巴上皮囊肿2511025011F,63Y,发现右耳下肿物1月余。腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断静脉性血管瘤。2611367399M,43Y,发现右腮腺区肿物1月余。腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断腺淋巴瘤2711286355M,47Y,发现右腮腺区肿物1月余腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断低分化鳞癌2811205453M,47Y,发现右耳下肿物3年，加重1月余。临床决策29J Neurol Surg B Skull Base. 2012 Aug; 73(4): 230235.腮腺神经鞘瘤放疗治疗30Cureus. 2016 Sep; 8(9): e797. 方案：20.11 Gy，6.7 Gy (82.4%D95)，3天小结小结面神经鞘瘤面神经鞘瘤罕见罕见沿面神经走行区生长、分布，神经孔道扩大面神经管段肿瘤：由于症状早，往往较小脑池段及腮腺段肿瘤：可较大神经鞘瘤的影像特征31THANK YOUSUCCESS2022-4-1032

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