带状疱疹及带状疱疹后神经痛1课件.ppt

1、团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战带状疱疹及带状疱疹后神经痛团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战带状疱疹（带状疱疹（Herpes ZosterHerpes Zoster） 水痘水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒（Varicella-zoster Varicella-zoster virusvirus，VZVVZV）所致，沿单侧周围神经分所致，沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有明显的神经痛。常伴有明显的神经痛。 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战病病 因因 病因：水痘病因：水痘- -带状疱疹病毒（带状疱疹病毒（VZVVZV），），又称

2、人疱疹病毒又称人疱疹病毒3 3型（型（HHV-3HHV-3）, ,双链双链DNADNA分子，只有一种血清型。人是分子，只有一种血清型。人是VZVVZV唯一宿主。唯一宿主。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战发病机制发病机制p病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒潜伏于脊髓后根神经节痘或呈隐性感染，以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内；或颅神经的感觉神经节内；p当机体抵抗力下降时（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或当机体抵抗力下降时（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等），潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索病后虚弱等），潜

3、伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。p病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战临床表现临床表现 （一）典型表现（一）典型表现 p红斑丘疹、丘疱疹水疱，簇集性分布。红斑丘疹、丘疱疹水疱，簇集性分布。p皮损沿某一周围神经呈带状排列。皮损沿某一周围神经呈带状排列。p神经痛是本病的特征之一。神经痛是本病的特征之一。p病程一般病程一般2 23 3周，老年

4、人为周，老年人为3 34 4周。周。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战临床表现临床表现（二）特殊表现（二）特殊表现1 1眼带状疱疹眼带状疱疹（herpes zoster ophthalmicus）2 2耳带状疱疹耳带状疱疹（herpes zoster oticus）3 3其他不典型带状疱疹其他不典型带状疱疹 顿挫型、不全型、大疱型、出血型、坏疽型、顿挫型、不全型、大疱型、出血型、坏疽型、泛发型、播散型等。泛发型、播散型等。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战 系统损害系统损害 神经系统神经系统 急性或慢性脑炎、脊髓炎、无菌性脑膜炎、急性或慢性脑炎、脊髓炎、无菌性脑膜炎、多神经根炎、运动神

5、经病、轻度偏瘫、颅外多神经根炎、运动神经病、轻度偏瘫、颅外周神经麻痹、视网膜炎等周神经麻痹、视网膜炎等 内脏受累内脏受累 内脏播散导致肝、肺受累内脏播散导致肝、肺受累 死亡率达死亡率达5%-15% 5%-15% 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战 集簇性的水疱大小不一致集簇性的水疱大小不一致水疱出现脐凹，而后结痂水疱出现脐凹，而后结痂 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战炎性区域上的融合性水疱炎性区域上的融合性水疱 水疱演变成结痂，如炎症剧烈水疱演变成结痂，如炎症剧烈则可形成瘢痕则可形成瘢痕 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战诊诊 断断1) 1) 红斑基础上的簇集性水疱红斑基础上的簇

6、集性水疱2) 2) 沿某一神经阶段分布沿某一神经阶段分布3) 3) 单侧排列单侧排列4) 4) 剧烈的神经痛剧烈的神经痛 (neuralgia)(neuralgia) 疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断。疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战TzanckTzanck细胞涂片细胞涂片 水疱基底的细胞学涂片，常见水疱基底的细胞学涂片，常见到多核巨细胞到多核巨细胞 带状疱疹皮肤活检带状疱疹皮肤活检显示水疱基底处的多核巨细胞显示水疱基底处的多核巨细胞 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战治治 疗疗 抗病毒抗病毒 抗炎抗炎 止痛止痛

7、营养神经营养神经团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战抗病毒药使用原则抗病毒药使用原则 皮疹出现皮疹出现72h72h内给药内给药 在前驱期或皮疹出现在前驱期或皮疹出现48h48h内给药效果内给药效果更好更好 一般使用一般使用7 7天，重症时抗病毒药可连天，重症时抗病毒药可连续使用续使用101014 14 天天 注意不良反应（肾功能）注意不良反应（肾功能）团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战抗病毒药物抗病毒药物 阿昔洛韦阿昔洛韦 静脉点滴静脉点滴: 250mg-500mg: 250mg-500mg， 2 2次次/d, 5-7/d, 5-7天天 口服口服: 200mg-800mg: 200mg-

8、800mg，5 5次次/d/d，7 7天天 伐昔洛韦伐昔洛韦 口服口服: 500mg-1000mg : 500mg-1000mg ，3 3次次/d/d，7 7天天 泛昔洛韦泛昔洛韦 口服口服: 250mg-500mg: 250mg-500mg，3 3次次/d/d，7 7天天团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战抗炎抗炎 皮质类固醇激素皮质类固醇激素 单一使用时对预防单一使用时对预防 PHN PHN 无效无效 与抗病毒药联合使用可减轻症状和缩与抗病毒药联合使用可减轻症状和缩短病程短病程团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战皮质类固醇激素皮质类固醇激素 早期短程应用皮质激素早期短程应用皮质激素：u

9、 机制机制u 抗炎作用抗炎作用u 修复变性的轴突和髓鞘修复变性的轴突和髓鞘u 加速皮损愈合加速皮损愈合u 缩短病程可减少后遗神经痛的发生缩短病程可减少后遗神经痛的发生u 小剂量应用皮质类固醇不会引起感染扩散小剂量应用皮质类固醇不会引起感染扩散 u 强的松强的松30-40mg/d30-40mg/d，隔日递减，隔日递减，10-1210-12天完全停天完全停药药团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战止止 痛痛抗病毒治疗是缓解疼痛的基础抗病毒治疗是缓解疼痛的基础 NSAIDs NSAIDs 抗抑郁药抗抑郁药 抗惊厥药抗惊厥药 阿片类药阿片类药 外用制剂外用制剂团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战营养

10、神经治疗营养神经治疗 神经营养药神经营养药u维生素维生素B B族族u甲钴胺腺苷钴胺甲钴胺腺苷钴胺团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战其他治疗其他治疗 改善局部血液循环改善局部血液循环 中医中药中医中药 物理治疗物理治疗 外用药物外用药物团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战带状疱疹后遗带状疱疹后遗神经痛神经痛 (Postherpetic neuralgia PHN)团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛 (Postherpetic neuralgia PHN) 定义定义: :带状疱疹皮疹消退后持续疼痛带状疱疹皮疹消退后持续疼痛9090天以上。天以上。 是带

11、状疱疹发生率最高的严重并发症。是带状疱疹发生率最高的严重并发症。 发生率与患者年龄成正相关发生率与患者年龄成正相关 6060岁以下岁以下 5%5% 60-69 60-69岁岁 10%10% 80 80岁以上岁以上 20%20%团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战带状疱疹后遗神经痛带状疱疹后遗神经痛 (Postherpetic neuralgia PHN) 异常性疼痛异常性疼痛(allodynia)(allodynia) 正常感觉缺失正常感觉缺失 疼痛增加疼痛增加 轻触和衣物摩擦诱发疼痛轻触和衣物摩擦诱发疼痛 严重影响患者生活质量严重影响患者生活质量 导致临床抑郁或性格改变导致临床抑郁或性格改

12、变团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战与与PHNPHN发生及疼痛程度最相关的发生及疼痛程度最相关的早期因素早期因素l年龄年龄l前期症状前期症状l急性期的皮损程度急性期的皮损程度l急性期的处置急性期的处置团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战带状疱疹后神经痛的治疗带状疱疹后神经痛的治疗 特点：疼痛严重特点：疼痛严重 难治难治 主要目标：主要目标： 缓解疼痛缓解疼痛 改善睡眠改善睡眠 提高生活质量提高生活质量团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战治疗治疗PHNPHN常用药物分类常用药物分类 三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药 抗惊厥药抗惊厥药 阿片类药阿片类药 外用药外用药团结团结 信赖信赖 创造创造

13、 挑战挑战抗抑郁药物抗抑郁药物 三环类药物三环类药物用于用于PHNPHN规范化治疗规范化治疗“信价比信价比”最高的药最高的药物，尤其是缓解持续烧灼痛物，尤其是缓解持续烧灼痛机制：机制：M1M1受体阻断、受体阻断、受体阻断、受体阻断、H1H1受受体阻断等体阻断等常用药物：多塞平（多虑平），阿米替常用药物：多塞平（多虑平），阿米替 林林团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战抗抑郁药物抗抑郁药物 阿米替林：阿米替林：25mg, QN25mg, QN。每周可加量。每周可加量25mg,25mg,最大剂量最大剂量150mg/d150mg/d。 多虑平：多虑平：12.5-25mg12.5-25mg，QNQN

14、。最大剂量。最大剂量300mg/d300mg/d 不良反应不良反应u 外周抗胆碱作用：口干、尿潴留、便秘、视外周抗胆碱作用：口干、尿潴留、便秘、视物模糊物模糊u 中枢抗胆碱能作用：幻觉、舞动症、谵妄中枢抗胆碱能作用：幻觉、舞动症、谵妄u 中枢神经系统：房室传导阻滞中枢神经系统：房室传导阻滞团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战抗惊厥药抗惊厥药 常用药物常用药物 卡马西平卡马西平 新一代药物加巴喷丁新一代药物加巴喷丁 普瑞巴林普瑞巴林优点副作用小无须监测血药浓度优点副作用小无须监测血药浓度 作用机制：作用机制：u卡马西平：阻滞钠通道卡马西平：阻滞钠通道u加巴喷丁：阻滞钙通道、增强加巴喷丁：阻滞钙

15、通道、增强GABAGABA作用作用u普瑞巴林：阻滞钙通道普瑞巴林：阻滞钙通道团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战抗惊厥药抗惊厥药 加巴喷丁加巴喷丁 100mg, TID100mg, TID开始，酌情增加，参考方案：开始，酌情增加，参考方案：第一天：第一天：100mg, TID100mg, TID第二天：第二天：200mg, TID200mg, TID第三天：第三天：300mg, TID300mg, TID第四天第四天- -第七天：第七天：400mg, TID400mg, TID此后每周增加此后每周增加300mg/d300mg/d， 直至最大剂量直至最大剂量3600mg/d3600mg/d 卡

16、马西平卡马西平 100mg,TID 100mg,TID开始，每周可增加开始，每周可增加100mg, 100mg, 直至直至300mg300mg，TIDTID团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战阿片类药物阿片类药物 治疗治疗PHNPHN有争议有争议 长期使用有嗜睡精神恍惚长期使用有嗜睡精神恍惚 甚至成瘾的风险甚至成瘾的风险 适用于伴有心肾肝损伤的老年人适用于伴有心肾肝损伤的老年人团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战阿片类药物阿片类药物曲马多曲马多 双重作用机制：双重作用机制：阿片受体弱激动剂阿片受体弱激动剂抑制抑制5HT5HT和和NANA的再摄取的再摄取 用法：用法：50-200mg, BI

17、D50-200mg, BID 不良反应：头晕、恶心、呕吐不良反应：头晕、恶心、呕吐团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战外用药物外用药物 利多卡因利多卡因 单纯单纯5%5%利多卡因贴剂，一次贴敷最长利多卡因贴剂，一次贴敷最长1212小时，揭除小时，揭除1212小时后可继续使用，最多小时后可继续使用，最多4%4%药量进入血液循环药量进入血液循环 辣椒素辣椒素 长期应用，可以使神经末梢中长期应用，可以使神经末梢中P P物质或其他贮存物物质或其他贮存物质耗竭，从而减少或消除刺激从周围神经到高级中质耗竭，从而减少或消除刺激从周围神经到高级中枢传递枢传递 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战其他药物其

18、他药物镇痛药镇痛药 麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药泰勒宁（羟考酮泰勒宁（羟考酮5mg+5mg+对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚325mg325mg）吗啡（美施康定）吗啡（美施康定）羟考酮（奥施康定）羟考酮（奥施康定） 非麻醉性镇痛药非麻醉性镇痛药NSAIDsNSAIDs：布洛芬、西乐葆、莫比可、双氯酚酸：布洛芬、西乐葆、莫比可、双氯酚酸等等团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战其他药物其他药物 镇静药、催眠药镇静药、催眠药/ /导眠药：导眠药：u苯二氮卓类：咪唑安定苯二氮卓类：咪唑安定7.5-15mg, QN)7.5-15mg, QN)、舒乐安定舒乐安定(1-2mg, QN)(1-2mg, QN)等等u导眠

19、药：思诺思（导眠药：思诺思（5-10mg, QN)5-10mg, QN)等等团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战物理治疗物理治疗 激光治疗：激光治疗：u常用氦氖激光、半导体激光治疗常用氦氖激光、半导体激光治疗u早期应用低能量激光照射可预防早期应用低能量激光照射可预防PHNPHN的发生的发生 微波治疗：微波治疗：u增加局部血液循环、加速新陈代谢增加局部血液循环、加速新陈代谢u降低感觉神经兴奋性的作用，从而减轻患者疼降低感觉神经兴奋性的作用，从而减轻患者疼痛痛 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战中医治疗中医治疗 针刺针刺 艾灸艾灸 电针电针 拔罐拔罐团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战神经

20、阻滞治疗神经阻滞治疗 交感神经阻滞交感神经阻滞 鞘内注射甲基强的松龙鞘内注射甲基强的松龙 脊神经根阻滞或破坏脊神经根阻滞或破坏 神经毁损神经毁损团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战其他治疗其他治疗 脊髓电刺激脊髓电刺激 脑部电刺激方法脑部电刺激方法 手术疗法手术疗法团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战结结 语语 早期确诊积极抗病毒早期确诊积极抗病毒 控制炎症控制炎症 治疗治疗PHNPHN的主要方法的主要方法 药物：抗抑郁药、抗惊厥物、阿片类药药物：抗抑郁药、抗惊厥物、阿片类药 其他方法：神经阻滞、手术疗法其他方法：神经阻滞、手术疗法 综合治疗综合治疗 以提高生活质量为目标以提高生活质量为目

21、标团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战 谢谢 谢！谢！团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程公司介绍篇公司介绍篇团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程 价值体系内容：价值体系内容： 我们的价值来源于我们的被认可我们的价值来源于我们的被认可 我们的收入取决于自己的创造我们的收入取决于自己的创造 我们要以同等时间创造更多的财富我们要以同等时间创造更多的财富 我们只有比别人更多的付出才能活得更好我们只有比别人更多的付出才能活得更好 与时代一同进步，一天一小步，一年一大步与时代一同进步，一天一小步，一年一大步 我今天的事情是否已计划好，并切实在

22、做我今天的事情是否已计划好，并切实在做 我现在做的事情是否应该做我现在做的事情是否应该做 我做事有激情吗？是否专心、高效我做事有激情吗？是否专心、高效 我是否有危机感？想过今后咋办？我是否有危机感？想过今后咋办？团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程工作指导原则：工作指导原则：1 1、我们改变不了别人，我们改变自己、我们改变不了别人，我们改变自己2 2、把每件事情做到、把每件事情做到100100分分3 3、今天的事情今天做完、今天的事情今天做完4 4、把坏事变成好事、把坏事变成好事团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程公司对人的要求：公司

23、对人的要求：1、有很强的责任心、爱岗、敬业、有很强的责任心、爱岗、敬业2、有很好的专业形象、有很好的专业形象3、有能顶得住压力的能力、有能顶得住压力的能力4、有不断迎接挑战的决心、有不断迎接挑战的决心5、有很强的团队意识和工作意愿、有很强的团队意识和工作意愿6、愿意接受和服从公司的管理及价值体系、愿意接受和服从公司的管理及价值体系7、愿意与公司共同发展、愿意与公司共同发展 8、强调并重视积极工作态度、良好工作方法、学习能力、强调并重视积极工作态度、良好工作方法、学习能力、 发展潜力发展潜力团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程在华乐工作的优势：在华乐工作的优势：1、

24、规范管理、提供安全、稳定感、规范管理、提供安全、稳定感2、公司的规模、形象良好，更容易取得工作业绩、公司的规模、形象良好，更容易取得工作业绩3、部门及岗位设置合理、规范、工作更得心应手，容易专注、部门及岗位设置合理、规范、工作更得心应手，容易专注4、工作接触面广，迅速了解同行业最新信息，进步快、工作接触面广，迅速了解同行业最新信息，进步快5、高科技行业，个人的社会地位显优越性、高科技行业，个人的社会地位显优越性6、企业的发展前景看好，能提供多方面的锻练及升迁机会、企业的发展前景看好，能提供多方面的锻练及升迁机会7、公司对员工负责，培训机会多、公司对员工负责，培训机会多团结团结 信赖信赖 创造创

25、造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程 华乐公司天条华乐公司天条不诚实不诚实教唆别人不好好工作教唆别人不好好工作严重损坏公司的形象严重损坏公司的形象团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程信息系统部商用业务部消费业务部客户服务中心商务部市场推广部人力资源部总总经经理理室室组织结构组织结构财务部泉州分公司团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程信息系统部信息系统部 部门职责部门职责 1 1、政府教育处：政府、教育行业的招投标、采购工作；、政府教育处：政府、教育行业的招投标、采购工作； 2 2、企业客户处：各行业的销售、企业客户处：各行业的销售

26、 3 3、技术安装组：公司销售机器的安装、调试，新产品的宣传，、技术安装组：公司销售机器的安装、调试，新产品的宣传， 方案的撰写，网站建设，公司内部网络的维护。方案的撰写，网站建设，公司内部网络的维护。岗位设置：岗位设置：1 1、部门助理，主要负责内部人员及事务的协调、回访、追款、部门助理，主要负责内部人员及事务的协调、回访、追款2 2、业务助理，参与电话销售，协助客户经理做好标书的制作，合同的执行，、业务助理，参与电话销售，协助客户经理做好标书的制作，合同的执行， 催款，回访。催款，回访。3 3、客户经理，做好行业客户的开发，完成下达的销售任务；、客户经理，做好行业客户的开发，完成下达的销售

27、任务；4 4、技术安装，公司销售机器的安装调试、新产品的宣传；、技术安装，公司销售机器的安装调试、新产品的宣传；6 6、网站开发，负责公司内部网站内容的更新、日常维护及新功能的开发；、网站开发，负责公司内部网站内容的更新、日常维护及新功能的开发； 承接部分客户网站的建设与开发，实现一定利润的要求承接部分客户网站的建设与开发，实现一定利润的要求 。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程消费业务部消费业务部部门职责：部门职责：1 1、渠、渠 道道 处：消费产品的渠道建设、推广，争取厂家资源；处：消费产品的渠道建设、推广，争取厂家资源； 2 2、数、数 码码 产品处：联想

28、数码产品、爱多丽数码产品的市场推广；产品处：联想数码产品、爱多丽数码产品的市场推广； 3 3、笔、笔 记记 本本 处：消费笔记本产品的市场推广；处：消费笔记本产品的市场推广；岗位设置：岗位设置：1 1、部门助理，协助部门经理及部门所有成员完成各种工作，报价，、部门助理，协助部门经理及部门所有成员完成各种工作，报价， 销售单审核，部门事务的协调销售单审核，部门事务的协调2 2、渠道专员，与厂家资源的争取，渠道的建设、维护，完成下达指标；、渠道专员，与厂家资源的争取，渠道的建设、维护，完成下达指标；3 3、产品专员，负责主管产品推广和培训、渠道体系的建设和优化、产品专员，负责主管产品推广和培训、渠

29、道体系的建设和优化 4 4、下属店面：联想、下属店面：联想1+11+1专卖店专卖店团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程商用业务部商用业务部部门职责：部门职责：1 1、渠、渠 道道 处：处：商用产品的渠道建设、推广，争取厂家资源；商用产品的渠道建设、推广，争取厂家资源； 2 2、笔、笔 记记 本处：联想昭阳、宏基、东芝、惠普笔记本的市场本处：联想昭阳、宏基、东芝、惠普笔记本的市场 运作；运作； 3 3、外设产品处：惠普、联想打印机的产品运作，耗材、外设产品处：惠普、联想打印机的产品运作，耗材 4 4、惠普产品处：惠普全系列产品的市场运作、惠普产品处：惠普全系列产品的

30、市场运作岗位设置：岗位设置：1 1、部门助理，协助部门经理及部门所有成员完成各种工作，报价，销、部门助理，协助部门经理及部门所有成员完成各种工作，报价，销 售单据的审核，部门事务的协调售单据的审核，部门事务的协调2 2、渠道专员，、渠道专员，与厂家资源的争取，渠道的建设、维护，完成下达指标；与厂家资源的争取，渠道的建设、维护，完成下达指标；3 3、产品专员，负责主管产品推广和培训、渠道体系的建设和优化、产品专员，负责主管产品推广和培训、渠道体系的建设和优化5 5、下属店面：惠普专卖店、下属店面：惠普专卖店团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程客户服务中心客户服务中心

31、部门职责：负责公司的整体售后服务，确保客户满意度部门职责：负责公司的整体售后服务，确保客户满意度岗位设置：岗位设置：1、联想台式、服务器产品联想台式、服务器产品 ：服务主管、技术主管、大客户专员、：服务主管、技术主管、大客户专员、 上门工程师上门工程师2、边缘产品：笔记本、打印机、手持、数码产品（业务主管）、边缘产品：笔记本、打印机、手持、数码产品（业务主管）3、部门内部：部门助理、部门业务主管、备件专员、部门内部：部门助理、部门业务主管、备件专员、800专员、协专员、协 调员调员团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程商务部商务部（商务、仓库、车队）部门职责：负责资

32、金及货物的周转，确保及时、安全部门职责：负责资金及货物的周转，确保及时、安全岗位设置：岗位设置：1、商务：开单商务、订货商务、信控专岗、商务：开单商务、订货商务、信控专岗2、仓库：物品的进出帐管理，货物的及时发放，确保货物的安全、仓库：物品的进出帐管理，货物的及时发放，确保货物的安全3、司机、发货、司机、发货团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程市场推广部市场推广部部门职责：通过各种广告、报道、市场活动竖立公司的形象，推广销部门职责：通过各种广告、报道、市场活动竖立公司的形象，推广销售产品。规划、支持福建省内三十几家联想签约经销商在联想产品方售产品。规划、支持福建省

33、内三十几家联想签约经销商在联想产品方面的宣传、推广工作。面的宣传、推广工作。岗位设置：岗位设置：1 1、市场推广专员，部分市场活动的策划执行，合理安排资料的发放及、市场推广专员，部分市场活动的策划执行，合理安排资料的发放及 宣传物品的管理，指导经销商基金的合理使用、报宣传物品的管理，指导经销商基金的合理使用、报 销、返款；引导经销商举办推广活动。销、返款；引导经销商举办推广活动。2 2、市场专员，配合市场活动及宣传物品资料的管理，新老客户的档案、市场专员，配合市场活动及宣传物品资料的管理，新老客户的档案 管理，做好部门辅助工作管理，做好部门辅助工作团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培

34、训课程新员工培训课程人力资源部人力资源部部门职责：人员招收：以最快速度满足用人需求，并建立人员档案；部门职责：人员招收：以最快速度满足用人需求，并建立人员档案； 员工的管理：在职的培养、座谈、离职工作移交的监督；员工的管理：在职的培养、座谈、离职工作移交的监督； 制度：发布、保管各项制度，并做好解释、执行工作；制度：发布、保管各项制度，并做好解释、执行工作； 内部财产保管：做好几部员工领用财产的登记；内部财产保管：做好几部员工领用财产的登记； 办理员工的劳动合同，及劳动保险；办理员工的劳动合同，及劳动保险；岗位设置：岗位设置：1 1、人事主管：人员的招聘、制度的制度、财产领用的审批、离职员、人

35、事主管：人员的招聘、制度的制度、财产领用的审批、离职员 工的工作移交监督、人员的座谈；工的工作移交监督、人员的座谈；2 2、人事专员：员工各项合同、保险手续的办理，制度的执行，财产、人事专员：员工各项合同、保险手续的办理，制度的执行，财产 登记、保管登记、保管团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程财务部： 部门职责：主要负责公司财务的核算设置岗位： 财务经理、会计、出纳、开票员团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程行为规范及制度篇团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战1）穿戴整洁，不讲粗话，与同事和睦相处；）穿戴整洁，不讲粗话，与同事和睦

36、相处；2）尊重他人，不许起同事外号；遇有不懂的问题，虚心请教；）尊重他人，不许起同事外号；遇有不懂的问题，虚心请教；3）严格遵守公司的各项规章制度；）严格遵守公司的各项规章制度；4）自觉维护公司良好的办公环境，积极主动做好环境卫生的打扫，对）自觉维护公司良好的办公环境，积极主动做好环境卫生的打扫，对不符合规范的则接受公司的处罚（不符合规范的则接受公司的处罚（10元元/次）次）5）不得在办公室内吸烟、看报纸、聊天、吃东西；）不得在办公室内吸烟、看报纸、聊天、吃东西；6）上班时间不能上与工作无关的网站，更不允许玩游戏，聊）上班时间不能上与工作无关的网站，更不允许玩游戏，聊QQ，一经，一经发现处发现

37、处50元处罚；元处罚；7）节约各项资源：电话长话短说，下班关闭各电源开关，合理使用办）节约各项资源：电话长话短说，下班关闭各电源开关，合理使用办公资源，不得造成浪费；公资源，不得造成浪费；8）其它未尽事宜参照四美达员工手册）其它未尽事宜参照四美达员工手册新员工培训课程新员工培训课程行为规范行为规范团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程道德准则道德准则 1 1）入职前，必须理清与原用人单位的劳动关系，并提供解除劳动）入职前，必须理清与原用人单位的劳动关系，并提供解除劳动关系证明，或签定声明。若因此引发的劳动纠纷，则由个人承担责任，关系证明，或签定声明。若因此引发的劳动

38、纠纷，则由个人承担责任，公司不予负责；公司不予负责； 2 2）保密）保密a a、不允许向他人透露自己的待遇情况，包括奖金，如有发现将在现、不允许向他人透露自己的待遇情况，包括奖金，如有发现将在现有薪资的基础上倒扣有薪资的基础上倒扣20%20%作为处罚；作为处罚；b b、不得泄露公司的客户资料给第三方，一经发现将作开除处理；、不得泄露公司的客户资料给第三方，一经发现将作开除处理；c c、妥善保管公司发给的员工手册、管理制度、培训手册等，不得擅、妥善保管公司发给的员工手册、管理制度、培训手册等，不得擅自外借非本公司人员。并要求在离职前如数归还公司。如有丢失每本自外借非本公司人员。并要求在离职前如数

39、归还公司。如有丢失每本赔偿赔偿100100元；元；d d、重要岗位人员（如软件人员、网站建设、财务、商务）还需与公、重要岗位人员（如软件人员、网站建设、财务、商务）还需与公司另行签定安全保密协议；司另行签定安全保密协议；团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程 3 3）诚实，不能有任何不诚实的言行，更不能以任何不诚实）诚实，不能有任何不诚实的言行，更不能以任何不诚实的方法，骗取公司的费用及礼品的方法，骗取公司的费用及礼品, ,一旦发现马上终止劳动关系；一旦发现马上终止劳动关系； 4 4）忠于公司，忠于自己的事业，不得兼职，或以第三方的身份在上）忠于公司，忠于自己的事业

40、，不得兼职，或以第三方的身份在上班时间干私活；如有违反，公司将立即终止试用关系；如因此造成的班时间干私活；如有违反，公司将立即终止试用关系；如因此造成的损失，公司将保留任可起诉的权利；损失，公司将保留任可起诉的权利； 5 5）不得随意散布公司谣言，特别是不好的，有损公司形象的；）不得随意散布公司谣言，特别是不好的，有损公司形象的； 6 6）公司天条：不诚实、教唆别人不好好工作、严重损坏公司天条：不诚实、教唆别人不好好工作、严重损坏公司形象。公司形象。凡触犯天条的将立即给予辞退；凡触犯天条的将立即给予辞退； 7 7）符合末名淘汰制中的相关条例将被除名，公司不会给予任何）符合末名淘汰制中的相关条例

41、将被除名，公司不会给予任何赔偿；赔偿； 8 8）遵守厦门市的各项法规，做文明市明；）遵守厦门市的各项法规，做文明市明； 9 9）其它未尽事宜，以员工手册为准。）其它未尽事宜，以员工手册为准。补充：如违反职业道德中的任何一条款，公司将有权做出开除处理，补充：如违反职业道德中的任何一条款，公司将有权做出开除处理，并不予任何赔偿并不予任何赔偿 团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程用工制度用工制度用工分析根据岗位要求招收考试、面试筛选填写档案表，签定试用合同试用、培训、督导鉴定合格签定合同，正式上岗正式考核不合格延长试用解除试用团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工

42、培训课程新员工培训课程一、如何才能提前转正？一、如何才能提前转正？ 1、对公司有重大贡献，需通过一半部门经理认可。、对公司有重大贡献，需通过一半部门经理认可。 2、除能很好地完成本职工作外，还能经常向部门或公司提出可、除能很好地完成本职工作外，还能经常向部门或公司提出可 行性的建议（书面形式行性的建议（书面形式3篇以上，且得到上级主管的认可）篇以上，且得到上级主管的认可） 3、3次以上获得客户的表扬（无论任何形式，最少有一次是以信次以上获得客户的表扬（无论任何形式，最少有一次是以信 件形式）件形式） 4、能较快融入公司，认同企业文化，并带动员工共同进步；、能较快融入公司，认同企业文化，并带动员

43、工共同进步； 5、遵守公司各项规章制度，并通过自己的言行对他人产生良好、遵守公司各项规章制度，并通过自己的言行对他人产生良好 的影响。的影响。 6、部门的任务完成较好，最少平均任务完成超过、部门的任务完成较好，最少平均任务完成超过80%； 至少工作至少工作1个月以上的，需提交完整的试用期考核材料，并无个月以上的，需提交完整的试用期考核材料，并无 迟到早退，请假不超过迟到早退，请假不超过2天的。天的。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程二、为什么被延期试用？二、为什么被延期试用？ 1、工作态度较好，但试用期内无法达到转正条件，即试、工作态度较好，但试用期内无法达到转

44、正条件，即试用期考核分数达用期考核分数达70-79的；的； 2、不能很好地完成上级指派的任务达、不能很好地完成上级指派的任务达2次；次； 3、进步缓慢，但学习态度端正、进步缓慢，但学习态度端正 对被延期试用的员工，需有部门经理为其担保方可获批。对被延期试用的员工，需有部门经理为其担保方可获批。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程三、什么样的员工将被记过？三、什么样的员工将被记过？ 1、不能自觉遵守规章制度，且被部门经理警告达、不能自觉遵守规章制度，且被部门经理警告达2次，第次，第3次起；次起； 2、工作中不能遵守相关的流程规定；、工作中不能遵守相关的流程规定； 3

45、、因个人不当行为为公司造成、因个人不当行为为公司造成1000元以下损失的；元以下损失的； 4、不能妥善保管好向公司领用的物品，如损坏或丢失；、不能妥善保管好向公司领用的物品，如损坏或丢失； 5、向他人透露自己的待遇情况、向他人透露自己的待遇情况 6、向外部人员透露公司保密资料，如员工手册、工作手册、管理、向外部人员透露公司保密资料，如员工手册、工作手册、管理 资料等；资料等； 7、参加市场活动迟到、早退累计达、参加市场活动迟到、早退累计达3次；次； 8、无故不服从部门分配、无故不服从部门分配2次，第次，第2次将被记过。次将被记过。 9、不遵守部门的规章，被部门经理内部通报批评，每、不遵守部门的

46、规章，被部门经理内部通报批评，每3次记过次记过1次。次。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程四、记过处罚四、记过处罚： -每记过每记过1次，三个月工资被降一级，若三个月内表现良好次，三个月工资被降一级，若三个月内表现良好恢复原工资；恢复原工资； -有有2次记过（含次记过（含2次）的员工不能参加年终的评奖活动；次）的员工不能参加年终的评奖活动； -有有5次记过的员工，年底没有奖励；次记过的员工，年底没有奖励； -一个月内记过一个月内记过2次的，下月开始转入试用期；次的，下月开始转入试用期； -一个月内记过超过一个月内记过超过3次的，除名！次的，除名！ -一年内被记过

47、一年内被记过5次的，第二年将被辞退；次的，第二年将被辞退； -每一级工资每一级工资=实发工资实发工资*5%团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程五、什么样的人会被辞退？五、什么样的人会被辞退？ 1、触犯公司、触犯公司“天条天条”（不诚实，教唆别人不好好工作、严重（不诚实，教唆别人不好好工作、严重 损坏公司的形象）损坏公司的形象） 2、对外透露公司商业、财务、技术机密或标有保密资料手册；、对外透露公司商业、财务、技术机密或标有保密资料手册； 3、不认真工作，屡犯错误，特别是犯相同错误的达、不认真工作，屡犯错误，特别是犯相同错误的达3次以上；次以上； 4、从不改善工作，

48、跟不上公司的发展步伐，岗位工作能力没有得、从不改善工作，跟不上公司的发展步伐，岗位工作能力没有得 到提高。经过两次谈话，定下改善计划，还没有明显进步的。到提高。经过两次谈话，定下改善计划，还没有明显进步的。 5、被客户投诉超过、被客户投诉超过3次，或一个月内被投诉次，或一个月内被投诉2次（无论形式）次（无论形式） 6、给公司造成、给公司造成10000元以上损失的元以上损失的 7、长时间或经常不能上班的人（病假或事假累计达、长时间或经常不能上班的人（病假或事假累计达30天者）天者） 8、一年内旷工累计超过、一年内旷工累计超过4天天 9、试用期员工若被记过、试用期员工若被记过1次将立即辞退次将立即

49、辞退 10、在新员工培训期间表现很差，考试不及格的员工。、在新员工培训期间表现很差，考试不及格的员工。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战新员工培训课程新员工培训课程六、末名淘汰制六、末名淘汰制 1 1、考核连续、考核连续2 2个月在部门内倒数最后一名的，下月将转为个月在部门内倒数最后一名的，下月将转为考察。考察期的工资等于原工资的考察。考察期的工资等于原工资的80%80%。一年内二次被转试用。一年内二次被转试用的将被淘汰。在考察期内（的将被淘汰。在考察期内（2 2个月）不能有最后一名才能给予个月）不能有最后一名才能给予恢复原待遇。恢复原待遇。 2 2、半年内考核有、半年内考核有3 3次被评

50、为最后一名的或者次被评为最后一名的或者1 1年内考核年内考核5 5次次被评为最后一名的将被淘汰。被评为最后一名的将被淘汰。团结团结 信赖信赖 创造创造 挑战挑战季度考试淘汰制季度考试淘汰制 每季度安排一次专业测试，通过考试的形式了解对专业知识每季度安排一次专业测试，通过考试的形式了解对专业知识的掌握情况。的掌握情况。不及格的处理：不及格的处理： 1、经补考后仍没达到公司要求的分数线外，从下个月起工资、经补考后仍没达到公司要求的分数线外，从下个月起工资总额下调总额下调10%； 2、连续二个季度考试都没有达到公司要求的，工资累计下、连续二个季度考试都没有达到公司要求的，工资累计下调调20%； 3、