宠物神经系统临床检查PPT课件.ppt

1、宠物临床诊疗技术宠物临床诊疗技术教学课件教学课件1模块二模块二 物理学诊断物理学诊断2项目七项目七 神经系统的临床检查神经系统的临床检查 任务一任务一 精神状态检查精神状态检查 任务二任务二 头颅和脊柱检查头颅和脊柱检查 任务三任务三 运动机能检查运动机能检查 任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查 任务五任务五 反射机能检查反射机能检查 3犬的神经系统犬的神经系统4猫的神经系统猫的神经系统5任务一任务一 精神状态检查精神状态检查 精神兴奋精神兴奋 大脑皮层兴奋性增高，大脑皮层兴奋性增高，对轻微的刺激即表现出对轻微的刺激即表现出强烈的反应。高度兴奋强烈的反应。高度兴奋时表现为狂躁不安、狂时表现

2、为狂躁不安、狂奔乱跳、攻击人畜、高奔乱跳、攻击人畜、高声鸣叫等。声鸣叫等。6 1.脑疾患（如脑膜充血，炎脑疾患（如脑膜充血，炎症及颅内压升高等）症及颅内压升高等） 2.中毒性疾病（如微生物毒中毒性疾病（如微生物毒素，化学药品或植物中毒）素，化学药品或植物中毒） 3.日射病和热射病、传染病日射病和热射病、传染病（如传染性脑脊髓炎，狂犬（如传染性脑脊髓炎，狂犬病）病）精神兴精神兴奋原因奋原因7精神抑制精神抑制 大脑皮层抑制过程占大脑皮层抑制过程占 优势的表现优势的表现 按轻重程度可分为沉郁按轻重程度可分为沉郁 昏睡和昏迷昏睡和昏迷任务一任务一 精神状态检查精神状态检查8 1 1. .沉郁沉郁: :

3、见于许多疾病的过见于许多疾病的过程中程中 2 2. .昏睡昏睡: :常见于脑炎及颅内常见于脑炎及颅内 压增高压增高 3 3. .昏迷昏迷: :常常见于颅内病变见于颅内病变及及代谢性疾病代谢性疾病精神抑精神抑制表现制表现9任务二任务二 头颅和脊柱检查头颅和脊柱检查 头颅检查头颅检查 注意头颅的形注意头颅的形态和大小，发态和大小，发育是否与躯体育是否与躯体各部相协调对各部相协调对称，温度、硬称，温度、硬度等变化度等变化 10 脊柱脊柱检查检查 1.1.脊柱弯曲脊柱弯曲: :见于脑膜炎、脊见于脑膜炎、脊 髓炎和破伤风髓炎和破伤风、骨质代谢障骨质代谢障碍性疾病碍性疾病2 2. .脊柱弯曲脊柱弯曲、压痛

4、及僵硬压痛及僵硬 见见于于硬创伤性骨折、药物中毒硬创伤性骨折、药物中毒及风湿性病及风湿性病任务二任务二 头颅和脊柱检查头颅和脊柱检查11任务三任务三 运动机能检查运动机能检查 强迫运动强迫运动 共济失调共济失调 痉挛痉挛 瘫痪（麻痹）瘫痪（麻痹）12 强迫运动强迫运动 由于脑机能障碍所引起的由于脑机能障碍所引起的不受意识支配和外界环境影不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的响，而出现的强制发生的有规律的运动有规律的运动任务三任务三 运动机能检查运动机能检查13 盲目运动盲目运动 圆圈运动圆圈运动 暴进及暴退暴进及暴退 滚转运动滚转运动强强迫迫运运动动任务三任务三 运动机能检查运动机能检

5、查14 动物作无目的地徘动物作无目的地徘徊走动徊走动，对外界刺对外界刺激缺乏反应激缺乏反应 常见于脑部炎症、常见于脑部炎症、脊髓损伤所引起的脊髓损伤所引起的意识障碍意识障碍盲盲目目运运动动任务三任务三 运动机能检查运动机能检查15 动物按一定方向作动物按一定方向作圆圈运动圆圈运动 见于脑炎，脑脓肿，见于脑炎，脑脓肿，一侧性脑室积水一侧性脑室积水任务三任务三 运动机能检查运动机能检查圆圆圈圈运运动动16 1 1. .暴进暴进: :常步或速步不顾障常步或速步不顾障碍向前狂进碍向前狂进，见于大脑皮层见于大脑皮层运动区，纹状体、丘脑等受运动区，纹状体、丘脑等受损伤损伤 2 2. .暴退暴退: :是头颅

6、后仰，连续是头颅后仰，连续后退后退，见于小脑损伤、颈肌见于小脑损伤、颈肌痉挛等痉挛等任务三任务三 运动机能检查运动机能检查暴暴进进暴暴退退17 动物不自主的地向一侧倾倒动物不自主的地向一侧倾倒或强制卧于一侧，或以躯体或强制卧于一侧，或以躯体的长轴为中心向患侧滚转的长轴为中心向患侧滚转 见于延脑、小脑脚、前庭神见于延脑、小脑脚、前庭神经、内耳迷路受损的疾病经、内耳迷路受损的疾病任务三任务三 运动机能检查运动机能检查滚滚转转运运动动18 运动时肌群动作相互不协调运动时肌群动作相互不协调所致动物体位和各种运动的所致动物体位和各种运动的异常表现异常表现 常见有体位平衡失调和运动常见有体位平衡失调和运动

7、性失调性失调任务三任务三 运动机能检查运动机能检查共共济济失失调调19 动物在站立状态下出现的失动物在站立状态下出现的失调调 如如“醉酒状醉酒状” 常见于小脑、前庭神经或迷常见于小脑、前庭神经或迷路受损害路受损害任务三任务三 运动机能检查运动机能检查体位体位平衡平衡失失调调20 动物在运动时出现的失调动物在运动时出现的失调 常见于大脑皮层（额叶或颞常见于大脑皮层（额叶或颞叶）、小脑、脊髓（脊髓背叶）、小脑、脊髓（脊髓背根或背索）及前庭神经或前根或背索）及前庭神经或前庭核、迷路受损害庭核、迷路受损害任务三任务三 运动机能检查运动机能检查运动运动性性失失调调21 肌肉不随意的急剧收缩肌肉不随意的急

8、剧收缩称为痉挛称为痉挛 包括包括阵发性痉挛阵发性痉挛和和强直强直性痉挛性痉挛任务三任务三 运动机能检查运动机能检查痉挛痉挛22 单块肌肉或单个肌群发生短暂、迅单块肌肉或单个肌群发生短暂、迅速的一阵阵有节律的不随意收缩，速的一阵阵有节律的不随意收缩，突然发生，并且迅速停止突然发生，并且迅速停止 常见于传染病常见于传染病、中毒性疾病，代谢中毒性疾病，代谢障碍（如钙镁缺乏症）及循环障碍障碍（如钙镁缺乏症）及循环障碍 震颤震颤 见于中毒、过劳、衰竭、缺见于中毒、过劳、衰竭、缺氧或危重病例的频临死期氧或危重病例的频临死期 抽搐或惊厥抽搐或惊厥 如尿毒症如尿毒症任务三任务三 运动机能检查运动机能检查阵发性

9、阵发性痉挛痉挛23 肌肉长时间均等的连续收缩肌肉长时间均等的连续收缩而无弛缓的一种不随意运动而无弛缓的一种不随意运动 见于破伤风，脑炎，马钱子中见于破伤风，脑炎，马钱子中毒等毒等任务三任务三 运动机能检查运动机能检查强直性强直性痉挛痉挛24 肌肉的随意运动机能减弱或肌肉的随意运动机能减弱或消失称为瘫痪或麻痹消失称为瘫痪或麻痹 根据瘫痪程度分轻瘫根据瘫痪程度分轻瘫和和全瘫全瘫 根据瘫痪发生部位分单瘫根据瘫痪发生部位分单瘫、偏偏瘫瘫和和截瘫截瘫任务三任务三 运动机能检查运动机能检查麻痹麻痹25 根据神经系统损伤的解剖部根据神经系统损伤的解剖部位分位分： 中枢性瘫痪中枢性瘫痪 外周性瘫痪外周性瘫痪任

10、务三任务三 运动机能检查运动机能检查瘫痪瘫痪26瘫痪（麻痹）瘫痪（麻痹）区别区别中枢性瘫痪中枢性瘫痪外周性瘫痪外周性瘫痪肌肉紧张力肌肉紧张力增强增强减弱减弱肌肉萎缩肌肉萎缩无肌肉萎缩无肌肉萎缩肌肉萎缩肌肉萎缩腱反射腱反射增强增强减弱或消失减弱或消失任务三任务三 运动机能检查运动机能检查27任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查I. 一般感觉检查一般感觉检查II. 感觉器官检查感觉器官检查28 一般感觉检查一般感觉检查 浅感觉浅感觉：皮肤的触觉、痛觉、温觉和皮肤的触觉、痛觉、温觉和对电刺激的感觉对电刺激的感觉 深感觉深感觉：指皮下深部的肌肉、关节、指皮下深部的肌肉、关节、骨骼、腱和韧带等的感觉骨

11、骼、腱和韧带等的感觉任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查29 浅浅感觉感觉 1 1. .肤感觉性增高肤感觉性增高: :见于脊髓膜炎、脊髓背根损伤、见于脊髓膜炎、脊髓背根损伤、视力损伤、末梢神经发炎或受压、局部组织炎症视力损伤、末梢神经发炎或受压、局部组织炎症 2 2. .皮肤感觉性减弱或感觉消失皮肤感觉性减弱或感觉消失: :表明感觉神经，传表明感觉神经，传导径路发生毁坏性病变导径路发生毁坏性病变 3 3. .感觉异常感觉异常: :如发痒、烧灼感、蚁走感如发痒、烧灼感、蚁走感，如，如狂犬病、狂犬病、神经性皮炎、荨麻疼等神经性皮炎、荨麻疼等任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查30浅感觉浅感觉（

12、皮肤反射）（皮肤反射）任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查31 深深感觉感觉 提示大脑或脊髓受损害提示大脑或脊髓受损害，如慢性脑如慢性脑积水、脑炎、脊髓损伤、严重肝病积水、脑炎、脊髓损伤、严重肝病等等任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查32 深感觉深感觉手推车反射手推车反射深部反射深部反射任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查33单足跳反应单足跳反应脊髓反射脊髓反射 深感觉深感觉任务四任务四 感觉机能检查感觉机能检查34任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查 视觉器官视觉器官检查检查 听觉器官听觉器官检查检查 嗅觉器官嗅觉器官检查检查35 1 1. .斜视斜视: :眼球位置不正眼球位置不正

13、 2 2. .眼球震颤眼球震颤: :眼球发生一系列有节眼球发生一系列有节奏的快速往返运动奏的快速往返运动 3 3. .瞳孔对光的反应瞳孔对光的反应 4 4. .视力视力: :当动物前进通过障碍物时，当动物前进通过障碍物时，冲撞于物体上，或用于在动物眼冲撞于物体上，或用于在动物眼前晃动时，不表现躲闪，则表明前晃动时，不表现躲闪，则表明视力障碍视力障碍 5 5. .眼底检查眼底检查: :观察视神经乳头和视观察视神经乳头和视网膜网膜视觉器视觉器官官检查检查任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查36 1 1. .听觉障碍听觉障碍: :内耳损害所引起内耳损害所引起 2 2. .听觉增强听觉增强：见于脑和

14、脑膜疾见于脑和脑膜疾病病 3 3. .听觉减弱或消失听觉减弱或消失：大脑皮层大脑皮层颞叶，延脑受损颞叶，延脑受损听听觉器觉器官官检查检查任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查37 用犬猫熟悉物件的气味，或用犬猫熟悉物件的气味，或有芳香气味有芳香气味 的物质，让动的物质，让动物闻嗅，但应防止其看见，物闻嗅，但应防止其看见，以观察其反应以观察其反应嗅嗅觉器觉器官官检查检查任务四任务四 感觉器官检查感觉器官检查38任务五任务五 反射机能检查反射机能检查 肛门肛门反射反射 耳反射耳反射腱反射腱反射瞳孔瞳孔反射反射 细棍轻触耳内侧皮毛，正常时动物摇耳和细棍轻触耳内侧皮毛，正常时动物摇耳和转头转头，反射中

15、枢在延髓及第反射中枢在延髓及第1 12 2颈髓颈髓轻触或针刺肛门部皮肤轻触或针刺肛门部皮肤，反射中枢在第反射中枢在第4 45 5荐髓荐髓轻触或针刺肛门部皮肤轻触或针刺肛门部皮肤，反射中枢在第反射中枢在第4 45 5荐髓荐髓注意瞳孔有无缩小或扩大注意瞳孔有无缩小或扩大39 1 1. .瞳孔扩大瞳孔扩大: :由于交感神经兴奋或由于交感神经兴奋或动眼神经麻痹，致使瞳孔开张肌动眼神经麻痹，致使瞳孔开张肌收缩的结果收缩的结果 2 2. .瞳孔缩小瞳孔缩小: :由于动眼神经兴奋或由于动眼神经兴奋或交感神经麻痹，致使瞳孔括约肌交感神经麻痹，致使瞳孔括约肌收缩的结果收缩的结果 3 3. .瞳孔大小不等瞳孔大小

16、不等 瞳孔反射瞳孔反射任务五任务五 反射机能检查反射机能检查 40 1 1. .交感神经兴奋交感神经兴奋: :对光仍具有反应对光仍具有反应，见于动物的高度兴奋、恐怖、剧见于动物的高度兴奋、恐怖、剧痛性疾病及应用阿托品等药物痛性疾病及应用阿托品等药物 2 2. .动眼神经麻痹动眼神经麻痹: :对光无反应对光无反应，表表示中脑受侵害，是病情垂危的表示中脑受侵害，是病情垂危的表现现 瞳孔扩大瞳孔扩大任务五任务五 反射机能检查反射机能检查 41 见于脑膜脑炎、脑出血、虹见于脑膜脑炎、脑出血、虹膜炎、有机磷中毒及应用毛膜炎、有机磷中毒及应用毛果芸香碱等药物时果芸香碱等药物时 瞳孔缩小瞳孔缩小任务五任务五

17、 反射机能检查反射机能检查 42 见于脑膜脑炎、脑出血、虹见于脑膜脑炎、脑出血、虹膜炎、有机磷中毒及应用毛膜炎、有机磷中毒及应用毛果芸香碱等药物时果芸香碱等药物时 瞳孔大小瞳孔大小不等不等任务五任务五 反射机能检查反射机能检查 43项目八项目八 运动系统的临床检查运动系统的临床检查44 学习任务学习任务 任务一任务一 骨骼检查骨骼检查 任务二任务二 肌肉检查肌肉检查项目八项目八 运动系统的临床检查运动系统的临床检查 45任务一任务一 骨骼检查骨骼检查 发育状态检查发育状态检查 躯体结构检查躯体结构检查 常见病理状态检查常见病理状态检查46任务一任务一 骨骼检查骨骼检查47 发育状态发育状态检查

18、检查 根据骨骼发育程度及躯体根据骨骼发育程度及躯体的大小分为发育良好，发的大小分为发育良好，发育中等和发育不良。必要育中等和发育不良。必要时应测量体长，体高，胸时应测量体长，体高，胸围等体尺围等体尺任务一任务一 骨骼检查骨骼检查检查方法检查方法 48 发育状态发育状态检查检查 体躯高大体躯高大、结构匀均结构匀均、四四肢粗壮肢粗壮、体格健壮有力体格健壮有力任务一任务一 骨骼检查骨骼检查正常状态正常状态 躯体矮小躯体矮小、肢体纤细肢体纤细、瘦瘦弱无力弱无力、发育程度与年龄发育程度与年龄不相符不相符，幼小动物多呈发幼小动物多呈发育迟缓甚至发育停滞育迟缓甚至发育停滞病理变化病理变化 49 发育状态发育

19、状态检查检查 根据骨骼发育程度及躯体根据骨骼发育程度及躯体的大小分为发育良好，发的大小分为发育良好，发育中等和发育不良。必要育中等和发育不良。必要时应测量体长，体高，胸时应测量体长，体高，胸围等体尺围等体尺任务一任务一 骨骼检查骨骼检查检查方法检查方法 50躯体结构躯体结构检查检查 检查方法：检查方法：注意动物头、颈、躯干及四肢，关注意动物头、颈、躯干及四肢，关节各部的发育情况及其形态，比例关系节各部的发育情况及其形态，比例关系 正常情况：正常情况：健康躯体结构紧凑而匀称，各部的健康躯体结构紧凑而匀称，各部的比例适当比例适当 病理变化：病理变化：头大颈短、面骨膨隆、胸廓扁平、头大颈短、面骨膨隆

20、、胸廓扁平、腰背凸凹、四肢弯曲关节粗大、多为骨软症或腰背凸凹、四肢弯曲关节粗大、多为骨软症或幼畜佝偻病的特征幼畜佝偻病的特征任务一任务一 骨骼检查骨骼检查51 常见病理状态检查常见病理状态检查 骨折骨折 关节脱位关节脱位 髋关节发育异常髋关节发育异常任务一任务一 骨骼检查骨骼检查52 1 1. .按皮肤是否破损按皮肤是否破损：分为闭合分为闭合性骨折和开放性骨折性骨折和开放性骨折 2 2. .按骨折发生部位按骨折发生部位：分为骨干分为骨干骨折和骨后骨折骨折和骨后骨折 3 3. .按骨折线不同方向按骨折线不同方向：分为横分为横骨折，斜骨折，粉碎性骨折骨折，斜骨折，粉碎性骨折任务一任务一 骨骼检查骨

21、骼检查骨折骨折53 运动时不安、嗷叫，常以三肢伏重运动时不安、嗷叫，常以三肢伏重或三肢跳跃式行进或三肢跳跃式行进 骨折肢体外形改变，发生在腕咐关骨折肢体外形改变，发生在腕咐关节以上的骨折部肿胀明显节以上的骨折部肿胀明显 全身骨折，触诊骨折部异常活动，全身骨折，触诊骨折部异常活动，触感知骨折的粗糙摩擦感或摩擦音触感知骨折的粗糙摩擦感或摩擦音 体温轻度升高体温轻度升高、化脓性感染化脓性感染任务一任务一 骨骼检查骨骼检查骨折骨折54 触摸触摸患肢异常活动和听到骨摩擦音患肢异常活动和听到骨摩擦音 X X线摄片检查线摄片检查 取正位和侧位两个方取正位和侧位两个方 位观察位观察眼观眼观肢体局部肿胀和重度跛

22、行肢体局部肿胀和重度跛行任务一任务一 骨骼检查骨骼检查骨折骨折诊断诊断55 关节脱位关节脱位 关节脱位是指关节骨端的正常位置发生改变，关节脱位是指关节骨端的正常位置发生改变，即骨间关节面失去原来正常的对合关系而发生即骨间关节面失去原来正常的对合关系而发生的脱位的脱位 多多为为 髋关节脱位与髌骨脱位髋关节脱位与髌骨脱位 偶发下颌关节脱位，肩关节脱位或肘关节脱位偶发下颌关节脱位，肩关节脱位或肘关节脱位任务一任务一 骨骼检查骨骼检查56 关节脱位关节脱位症状症状任务一任务一 骨骼检查骨骼检查 1 1. .关节变形关节变形 2 2. .异常固定异常固定 3 3. .跛行跛行 4 4. .髋关节脱位髋关

23、节脱位 站立时悬提或趾尖站立时悬提或趾尖 着地，行着地，行 进中呈混合跛行进中呈混合跛行 5. 5.髌骨脱位髌骨脱位 患肢膝跗关节高度屈曲患肢膝跗关节高度屈曲，支跛支跛或三脚跳或三脚跳57关节脱位关节脱位 58关节脱位关节脱位59关节脱位关节脱位 关节肿胀关节肿胀60关节脱位关节脱位61 是是髋关节周围软组织不同程度松弛，关髋关节周围软组织不同程度松弛，关节不稳定（不全脱位），股骨头和髋臼节不稳定（不全脱位），股骨头和髋臼变形变形 大型或快速生长的幼年犬多见大型或快速生长的幼年犬多见任务一任务一 骨骼检查骨骼检查髋关节发育异常髋关节发育异常62髋髋 关关节节 发发育育 异异常常 的的症症 状状

24、u关节疼痛关节疼痛u步态不稳步态不稳u后肢拖地后肢拖地、前肢负重前肢负重、起卧困难起卧困难u股部肌肉萎缩股部肌肉萎缩诊断诊断方法方法 X X线摄片检查线摄片检查任务一任务一 骨骼检查骨骼检查63髂关节发育不良的髂关节发育不良的X X线线征像征像64任务二任务二 肌肉检查肌肉检查 肌肉的丰满度检查肌肉的丰满度检查 常见病理变化的检查常见病理变化的检查检查检查内容内容65任务二任务二 肌肉检查肌肉检查 肌肉丰满度肌肉丰满度德国牧羊犬的肌肉系统德国牧羊犬的肌肉系统66肌肉的丰满度检查肌肉的丰满度检查n瘦削瘦削n消瘦消瘦n恶病质恶病质过肥过肥可可影响其外表及其繁殖影响其外表及其繁殖性能性能任务二任务二

25、 肌肉检查肌肉检查 营营养养不不良良67病理变化检查病理变化检查 新鲜创新鲜创检查检查 化脓创化脓创检查检查 肉芽创肉芽创检查检查 脓肿脓肿检查检查 血肿血肿检查检查任务二任务二 肌肉检查肌肉检查 68新鲜创治疗新鲜创治疗纱布覆纱布覆盖创口盖创口剪除剪除被毛被毛0.1%0.1%新洁尔新洁尔灭溶液清洗灭溶液清洗2%2%碘酊碘酊和和70%70%酒酒精消毒精消毒0.1%0.1%新新洁洁尔灭冲洗尔灭冲洗创腔创腔除去创除去创内血凝内血凝块块缝合各缝合各层组织层组织包扎包扎任务二任务二 肌肉检查肌肉检查 69 化脓创化脓创 组织轮廓不易识别组织轮廓不易识别 大量脓液形成大量脓液形成 创缘皮肤干燥创缘皮肤干

26、燥、呈现不同呈现不同程度的肿痛反应程度的肿痛反应任务二任务二 肌肉检查肌肉检查 70化脓性的治疗化脓性的治疗剪除污染剪除污染的被毛的被毛3%3%过氧化氢、过氧化氢、0.1%0.1%新洁尔新洁尔灭彻底冲洗灭彻底冲洗严重的严重的撒布广撒布广谱抗生素粉谱抗生素粉密闭缝密闭缝合合任务二任务二 肌肉检查肌肉检查 71 化脓菌经皮肤、口腔或食道黏膜的微化脓菌经皮肤、口腔或食道黏膜的微小伤口侵入组织小伤口侵入组织 肌肉注射时不加消毒或消毒不严肌肉注射时不加消毒或消毒不严 静脉注射刺激性强的药物漏到血管外静脉注射刺激性强的药物漏到血管外任务二任务二 肌肉检查肌肉检查 脓肿原因脓肿原因 脓肿诊断脓肿诊断脓肿脓肿 当脓肿局部出现波动后使用粗针头穿当脓肿局部出现波动后使用粗针头穿刺，一旦有脓汁排出即可确诊刺，一旦有脓汁排出即可确诊72 是指钝性外力作用于体表造成皮下血是指钝性外力作用于体表造成皮下血管破裂管破裂, ,溢出的血液分离周围组织而溢出的血液分离周围组织而形成充满血液的腔洞形成充满血液的腔洞 诊断血肿的简易方法是穿刺诊断血肿的简易方法是穿刺, ,若为血若为血液即可确诊液即可确诊任务二任务二 肌肉检查肌肉检查 血肿血肿73谢谢！谢谢！74