中枢神经系统中应用-医学影像学课件.ppt

1、 DWI评估弥散的参数评估弥散的参数=&b=0 b=1000 ADC 正常组织正常组织随机运动的水分子随机运动的水分子-低信号低信号细胞毒性水肿的组织细胞毒性水肿的组织运动受限的水分子运动受限的水分子-高信号高信号A B组织内影响水分子弥散的因素组织内影响水分子弥散的因素 细胞内外的体积变化细胞内外的体积变化水分子通过细胞膜的渗透作用水分子通过细胞膜的渗透作用细胞外间隙形态的改变细胞外间隙形态的改变12个方向个方向42个方向个方向162个方向个方向642个方向个方向正常的ADC图水分子垂直于神经纤维水分子垂直于神经纤维走向的弥散运动困难走向的弥散运动困难水分子平行于神经纤维水分子平行于神经纤维

2、走向的弥散运动容易走向的弥散运动容易在FA图上，脑白质为高信号，表现出比较高的各向异性，纤维排列最大程度趋于一致时,FA值也就越接近1，例如胼胝体，而脑灰质与脑脊液因趋向各向同性表现为低信号 胼胝体内囊后肢内囊前肢外囊半卵园中心 VR图胼胝体胼胝体扣带回扣带回内囊内囊冠辐射冠辐射皮质脊髓束皮质脊髓束28，M，星形细胞瘤，未累及锥体束，术前双侧上下肢肌力均V级，KSP评分90，术后肌力 仍为V级，KPS评分提高到100F，27，星形细胞瘤，紧邻锥体束并推压锥体束，术前左侧上下肢肌力III级，KPS评分60，术后肌力V级，KSP提高为100M，22岁，多形性胶质母细胞瘤，侵犯并破坏锥体束，术前左侧上下肢肌力III级，KPS评分60，术后肌力仍为III级，KSP评分60左侧颞部脑膜瘤57Y,M,考虑左顶叶胶质瘤53Y,F，胶质瘤 DWI有助于临床诊断早期、超早期脑梗死的及时诊断，而DTI在检测脑梗死后皮质脊髓束损伤有着显著优势46Y，F，突发右侧无力十天，左侧内囊后肢梗塞急性期，急性期，ADCADC和和FAFA均下降均下降慢性期，慢性期，ADCADC增加，增加，FAFA值虽下降但比急性期值虽下降但比急性期高高T2ADCFA提高成像的精度