中枢神经系统系统解剖学PPT课件.ppt

1、.1第十七章中枢神经系统 Central Nervous System 福建医科大学 人体解剖学与组织胚胎学系.2神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓大脑小脑脑干脑神经脊神经.3神经系统的组成神经系统各组成部分的功能具有感觉、运动、语言 使运动协调、准确、维持身体平衡 有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位 能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路 传导神经冲动传导神经冲动大脑小脑脑干脊髓脑中枢神经系统脊神经脑神经周围神经系统神经系统各组成部分的功能脊神经脑神经周围神经系统脊神经脑神经脊神经脑神经.4第一节 脊 髓 s

2、pinal cord.5 脊 髓 spinal cord 脊髓的位置和外形 脊髓的内部结构 脊髓反射和损伤表现.6 位置椎管内 上端在枕骨大孔处与延髓相连下端在成人约平第一腰椎体下缘 外形颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥终丝脊 髓 spinal cord.7 6条沟 前正中裂（1） 后正中沟（1） 前外侧沟（2） 后外侧沟（2）有脊神经前根（运动）后根（感觉） .8脊髓节段：31个节段颈节8胸节12腰节5骶节5尾节1个临床： 常取第3,4或第4,5腰椎棘突间隙行腰椎穿刺，可避免损伤脊髓。.9脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段 对应椎骨推算举例C14平对C3平对C3C5T4高1（1）C5平对C4T58高2（

3、2）T5平对T3T912高3（3）T10平对T7L15平对T1012S15 Co平对T12L1.10脊髓内部结构中央管 前角（前柱）后角（后柱）中间带侧角（侧柱）后索前索外侧索白质前连合网状结构.11二、白质（一）上行纤维束1、薄束 T5 以下 楔束 T4 以上 传导意识性本体感觉2、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束传导非意识性本体感觉3、脊髓丘脑侧束传导痛温觉 脊髓丘脑前束传导粗触觉，压觉.12（二）下行纤维束1、皮质脊髓束 2、红核脊髓束 3、前庭脊髓束 4、顶盖脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束 .13三、脊髓的反射功能1、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱脊神经后根前角运动神经元脊神经

4、前根肌肉收缩深反射（腱反射）：.142、屈曲反射皮肤脊神经后根后角细胞中间神经元前角运动神经元肌肉收缩脊神经前根.15第二节 脑 brain.161 12 23 3大脑小脑脑干脑的组成.17.18概述 位置与组成 包括端脑telencephalon 间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum.19脑干 brain stem 脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分 脑干背面与小脑之间形成第四脑室 有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑桥4对，中脑2对。.20脑 干 brain stem 脑干的外

5、形 脑干的内部结构.21 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 （外）展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经（位神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全.22脑干的外形腹面观 延髓medulla oblongata 延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体pyramid 锥体交叉 橄榄 脑桥pons 脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 脑桥小脑三角 中脑midbrain 大脑脚底basis pedunculi 脚间窝 后穿质.23脑干背面观 延髓medulla oblongata 薄束结节 楔束结节 小脑下脚 脑桥po

6、ns 中脑midbrain 上丘 下丘 菱形窝rhomboid fossa 即第四脑室底 髓纹striae medullares 正中沟、界沟和内侧隆起 面神经丘 facial colliculus 前庭区 听结节舌下神经三角和迷走神经三角界沟.24与脑干相连的脑神经腹侧面： 与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、 迷走神经和副神经 与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经 和前庭蜗神经 与中脑腹侧相连的神经：动眼神经背侧面： 与中脑背面相连的脑神经：滑车神经.25第四脑室fourth ventricle 位置和组成 第四脑室脉络组织tela choroidea of fourth ven

7、tricle 第四脑室脉络丛choroid plexus of fourth ventricle 第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔 外侧隐窝.26小 脑 cerebellum.27 小 脑 cerebellum位置形态特征分叶和功能.28小脑 cerebellum 位置与外形 小脑蚓 小脑半球 中间部 外侧部 .29小脑的内部结构 小脑皮质 小脑髓质 小脑核 顶核 球状核 栓状核 齿状核 .30小脑分叶和机能分区 形态学分叶 以原裂和后外侧裂为界分为： 绒球小结叶 前叶 后叶 小脑扁桃体 tonsil of cerebellum .31.32小脑的机能分区 脊髓小脑 由小脑蚓和半球中间部及相关

8、的顶核和中间核构成 大脑小脑 由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成 前庭小脑 由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成 原小脑 旧小脑 新小脑.33小脑的分叶和功能 前庭小脑古小脑 绒球小结叶 维持身体姿势平衡和协调眼球运动 脊髓小脑旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调 大脑小脑新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确.34小脑损伤的临床表现 自学.35间 脑diencephalon.36间 脑 diencephalon位置分部结构功能.37间 脑diencephalon 位置 外形和分部 背侧丘脑thalamus 下丘脑hypothalamus 上丘脑epithala

9、mus 后丘脑metathalamus 底丘脑subthalamus.38背侧丘脑dorsal thalamus 非特异性投射核团（古丘脑） 特异性中继核团（旧丘脑） 腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维 腹后内侧核接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的味觉纤维 联络性核团（新丘脑）.39后丘脑与上丘脑 后丘脑metathalamus 内侧膝状体 外侧膝状体 上丘脑epithalamus 缰三角 缰连合 松果体 丘脑髓纹 后连合.40下丘脑 hypothalamus 组成和分区 脑底可见：视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体等结构 内部结构 分为视上区、视前区、结节区和乳头体区 视上核 室旁核 纤维

10、联系 功能.41下丘脑的功能：神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢 调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动 人类昼夜节律的起搏点 参与情绪行为反应.42端 脑 telencephalon.43概述 端脑telencephalon是脑的最高级部位 大脑皮质cerebral cortex 髓质medulla 基底核basal nuclei 侧脑室lateral ventricle.44端脑的外形和分叶 沟和脑回 大脑纵裂 胼胝体 大脑横裂.45大脑半球的外形和分叶q 3个面：上外侧面、内侧面、下面q 3条沟：中央沟、外侧沟、顶枕沟q2 2条假想线q 5个叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶中央沟外侧

11、沟顶枕沟额叶顶叶颞叶枕叶.46岛 叶.47半球上外侧面的主要沟、回额上沟额下沟中央前沟 中央沟外侧沟颞上沟颞下沟中央后沟缘上回角回颞上回颞中回颞下回额上回额中回额下回中央前回中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶.48 半球内侧面的主要沟、回顶枕沟扣带回钩海马旁回侧副沟距状沟中央旁小叶胼胝体.49海马及海马结构.50嗅球嗅束半球下面额叶.51大脑皮质功能定位 第1躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部 第1躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部 视觉中枢：枕叶内侧面距状沟两侧 听觉中枢： 颞横回 运动性语言中枢：额下回后部 书写中枢：额中回后部 听觉性语言中枢：颞上回后部 视觉性语言中枢：角回.52躯体

12、运动区躯体感觉区.53身体各部在上述两区的投射特点：q 上、下颠倒，头面部不倒q 左、右交叉q 投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度大脑皮质机能定位.54视区运动性语言中枢视觉性语言中枢大脑皮质机能定位躯体运动区 躯体感觉区书写中枢听觉性语言中枢.55端脑的内部结构 侧脑室 基底核 大脑皮质细胞构筑 大脑半球的髓质.56侧脑室 lateral ventricle位置分部前角 中央部 后角 下角 功能.57基底核 包括尾状核、豆状核、 屏状核和杏仁体 纹状体corpus striatum： 尾状核豆状核 新纹状体：尾状核壳 旧纹状体：苍白球 globus

13、pallidus 功能 .58.59大脑半球的髓质 连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹隆连合 联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维，包括弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束和扣带等 投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，大部分经过内囊.60内囊 internal capsule 位置 分部 经过纤维 讨论：何谓“三偏”.61内囊结构的模式图.62尾状核头丘脑前辐射额桥束苍白球壳豆状核丘脑皮质束顶枕颞桥束听辐射视辐射外侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑丘脑上辐射皮质脊髓束皮质核束内 囊 模 式 图.63边缘系统 limbic system组成：q 边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回）q 有关皮质下结构：杏仁体、下丘脑、丘脑前核等功能：“内脏脑”q 与内脏活动有关q与情绪和记忆有关q参与个体生存与种族繁衍功能.64.65.66.67.68