《人体解剖学》神经系统-ppt课件.ppt
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1、1 1、掌握神经系统的分区;、掌握神经系统的分区;2 2、掌握反射弧的组成;、掌握反射弧的组成;3 3、掌握神经系统的常用术语;、掌握神经系统的常用术语;4 4、掌握脊髓的位置、外形特点;、掌握脊髓的位置、外形特点;5 5、掌握脊髓灰质与白质的分布;、掌握脊髓灰质与白质的分布;6 6、掌握脑干的组成与外形;、掌握脑干的组成与外形;7 7、掌握大脑半球的主要沟、回、裂和分叶;、掌握大脑半球的主要沟、回、裂和分叶;8 8、掌握浅、深通路的组成及特点;、掌握浅、深通路的组成及特点;9 9、掌握锥体系和锥体外系。、掌握锥体系和锥体外系。第五章第五章 神经系统神经系统2 2第五章 神经系统 概述概述一、
2、神经系统的组成一、神经系统的组成 神经系统由位于颅腔和椎管里的脑和神经系统由位于颅腔和椎管里的脑和脊髓,以及与脑和脊髓相连的周围神经组脊髓,以及与脑和脊髓相连的周围神经组成。成。二、神经系统的功能二、神经系统的功能 1 1、控制和调节其他系统的活动,使人成、控制和调节其他系统的活动,使人成为一个有机的整体;为一个有机的整体; 2 2、维持机体与内、外环境保持相对平衡,、维持机体与内、外环境保持相对平衡,产生适应;产生适应;3 3、人类大脑皮质出现了分析语言的中枢,、人类大脑皮质出现了分析语言的中枢,构成思维、意识活动的物质基础,不仅被构成思维、意识活动的物质基础,不仅被动地适应环境变化,而且能
3、主动地认识世动地适应环境变化,而且能主动地认识世界和改造世界,使自然为人类服务。界和改造世界,使自然为人类服务。 3 3 第一节 总论 一、神经系统的区分 1、中枢神经系统(中枢部)由脑和脊髓组成,脑位于颅腔内,脊髓位于椎管内 端脑 间脑 脑 小脑 中脑 中枢神经系统(CNS) 脑干 脑桥 延髓 脊髓 4 42、周围神经系统(周围部)由脑神经和脊神经组成。周围神经一端连脑和脊髓,另一端连其所分布的器官。 脑神经:12对 脊神经:31对 周围神经按分布和功能分为躯体神经和内脏神经。(1)躯体神经:指分布于体表、骨、关节和骨骼肌的神经。(2)内脏神经:指分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的神经。 内
4、脏神经周围神经系统(PNS)内脏运动神经交感神经 副交感神经内脏感觉神经躯体神经躯体运动神经躯体感觉神经5 5二、神经系统的基本概念 神经元是神经系统的基本结构和功能单位。(一)灰质 在中枢神经系统中,神经元的胞体和树突集中的部位。在新鲜标本中色灰暗。而在大、小脑表面的灰质称为皮质。(二)白质 在中枢神经系统中,神经纤维集中的部位,在新鲜标本中色泽白亮。而在大、小脑深部的白质称髓质。(三)神经 在周围神经系统中,神经纤维集聚一起成束,外包结缔组织膜。(四)神经束(神经传导束) 在中枢神经系统中,由起止、行程和功能基本相同的神经纤维集聚成束。(五)神经核 在中枢神经系统中,由形态和功能相似的神经
5、元胞体集聚成的团块。6 6(六)神经节 在周围神经系统中,由功能相同的神经元的胞体集聚处的团块。(七)网状结构 在中枢神经系统中,神经纤维交织成网,网眼内散布着大、小不等的神经核。 (八)传导通路 指传导神经冲动的通路,其传入部分称感觉传导通路,传出部分称运动传导通路。 三、神经系统活动的基本方式 神经调节是人体内最重要的调节方式,其基本方式是反射 反射在中枢神经系统参与下,机体对环境变化的适应性反应。 非条件反射 条件反射 反射活动的结构是反射弧。 感觉器传入神经中枢传出神经效应器7 7 第二节 周围神经系统 一、脊神经(一)脊神经的结构概况1、脊神经的组成 由前根(运动性)和后根(感觉性)
6、在椎间孔处合成脊神经脊神经节:为后根在椎间孔附近的椭圆形膨大,由假单级神经元的胞体聚集而成。 躯体感觉纤维: 躯体运动纤维: 内脏感觉纤维: 内脏运动纤维: 颈神经:8对 胸神经:12对3、脊神经区分 腰神经:5对 骶神经:5对 尾神经:1对2、脊神经纤维成分8 89 9 前支:粗大,分于躯干前外侧和四肢,节段性不明 后支:较细,分于项、背、腰骶部,有明显节段性 脊膜支:经椎间孔返回椎管,分布于脊髓的被膜等处 交通支;连于脊神经与交感干之间 (二)脊神经前支的分布概况 1、颈从的组成及主要分支1)组成和位置(1)组成:由第14颈神经前支组成(2)位置:位于胸锁乳突肌上部深面,中斜角肌和肩胛提肌
7、起端的前方2)主要分支 膈神经:由第35颈神经前支组成; 分布:运动纤维支配膈肌; 感觉纤维分布于胸膜、心包及膈下面的部分腹膜,右膈神经尚分布于肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。4、神经 分支1010 2、臂从的组成及主要分支1)组成:第58颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成2)位置:穿斜角肌间隙锁骨下动脉的后上方腋窝,包绕腋动脉形成三束3)主要分支 腋神经三角肌和小圆肌;肩部、臂外侧区上部皮肤“ 方肩”“垂腕”肱三头肌、肱桡肌、前臂肌后群;手背桡侧半及桡侧 2个半指近节指背皮肤桡神经“爪形手”尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、第 3、4蚓状肌、骨间肌;手掌尺侧1/3、尺侧一个半指掌
8、面皮肤,手背尺侧半及尺侧二个半指背皮肤尺神经“猿手”除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌前群及附近关节;除拇收肌以外的鱼际肌和第 1、2蚓状肌;手掌桡侧2/3、桡侧三个半指掌面皮肤及中、远节指背皮肤正中神经肱二头肌、喙肱肌、肱肌、前臂外侧皮神经肌皮神经损伤症状分布范围神经腋神经三角肌和小圆肌;肩部、臂外侧区上部皮肤“ 方肩”“垂腕”肱三头肌、肱桡肌、前臂肌后群;手背桡侧半及桡侧 2个半指近节指背皮肤桡神经“爪形手”尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、第 3、4蚓状肌、骨间肌;手掌尺侧1/3、尺侧一个半指掌面皮肤,手背尺侧半及尺侧二个半指背皮肤尺神经“猿手”除肱桡肌、尺
9、侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌前群及附近关节;除拇收肌以外的鱼际肌和第 1、2蚓状肌;手掌桡侧2/3、桡侧三个半指掌面皮肤及中、远节指背皮肤正中神经肱二头肌、喙肱肌、肱肌、前臂外侧皮神经肌皮神经损伤症状分布范围神经1111正中神经、尺神经、腋神经、桡神经、正中神经、尺神经、腋神经、桡神经、 3、胸神经前支 12对 分布:于肋间肌、腹肌前外侧群;胸、腹壁皮肤及胸、腹膜壁层1)肋间神经:2)肋下神经: 4、腰从的组成及主要分支1)组成:第12胸神经前支一部分、第13腰神经前支及第4腰神经前支。2)位置:位于腰大肌深面、腰椎横突前方3)分支及分布范围 肌支:耻骨肌、股四 头肌和缝匠的运动;
10、 皮支:股前及小腿内 侧面和足内侧缘皮肤 (1)股神经1414 肌支:分布于大腿肌内侧群; 皮支:大腿内侧面皮肤 5、骶丛的组成及主要分支1)组成:腰骶干(L4、L5前支)和全部骶、尾神经前支2)位置:位于盆腔内,骶骨及梨状肌前面,髂血管后方3)主要分支(1)坐骨神经 是身体中最粗大的神经行程:经梨状肌下孔于臀大肌深面,坐骨结节与大转子之间股后区,股二头肌深面腘窝上角分为胫神经、腓总神经;分布:大腿肌后群及髋关节;(2)闭孔神经:1515胫神经行程:行于小腿后群浅、深肌层之间,经内踝后方至足底,分为足底内侧神经和足底外侧神经分布:小腿肌后群和足底肌,小腿后面和足底皮肤损伤:“钩状足”腓总神经腓
11、浅神经:分布于腓骨长、短肌,小腿外侧、足背和第25趾背的皮肤腓深神经:小腿肌前群、足背肌和第12趾相对缘皮肤损伤:“马蹄”内翻足(2)臀上神经;分布于臀中、小肌及阔筋膜张肌; (3)臀下神经:分布于臀大肌; (4)阴部神经; 二、脑神经 (一)脑神经的概况 脑神经是与脑相连的周围神经,共12对,分别是:嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。 其中第一对位于大脑额叶下方, 第二对连二间脑的视交叉,其余与脑干相连。 嗅视动眼,滑叉是展,面听见舌咽,迷副舌下神经全 (二)脑神经的性质分类和分布概况1、感觉性脑神经(3对) 2、运
12、动性脑神经(5对) 神经神经元胞体入颅部位连脑部位(终核)功能嗅细筛孔端脑(嗅球)嗅觉节细胞视神经管间脑(外侧膝状体)平衡觉前庭神经节脑桥(前庭神经核)平衡觉蜗神经节脑桥(蜗神经核)听觉内耳门舌肌舌下神管舌下神经核胸锁乳突肌、斜方肌颈静脉孔延髓副神经核外直肌脑桥展神经核上斜肌眶上裂滑车神经核瞳孔括约肌、睫状肌动眼神经副核上、下、内直肌,下斜肌,上睑提肌中脑动眼神经核功能出颅部位连脑部位起核及纤维成分神经3、混合性脑神经(4对)1)三叉神经(1)功能:支配咀嚼肌的运动和头面部的一般躯体感觉; (2)分支:眼神经(感觉性); 上颌神经(感觉性); 下颌神经(混合性)。 三叉神经损伤表现: 同侧的面
13、部皮肤及眼、 口和鼻粘膜一般感觉丧 失;角膜 反射消失;咀 嚼肌瘫痪,张口时下颌 偏向患侧 2)面神经 功能:支配面部表情肌运动和泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌及舌前2/3味觉 3)舌咽神经 功能:支配咽肌运动;腮腺的分泌;咽部、颈动脉窦和颈动脉体的感觉及舌后1/3的味觉4)迷走神经(1)特点:是脑神经中行程最长、分布最广的神经,中副交感神经的主要组成。(2)功能:支配胸腹腔内脏平滑肌、腺体、心肌和咽喉的横纹肌的运动和分泌;以及胸腹腔脏器、咽喉粘膜、硬脑膜、耳廓和外耳皮肤的感觉。2121 三、内脏神经 内脏神经是指为分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的神经。 (一)内脏感觉神经的概况1)内脏感觉纤
14、维数目较少,痛阈较高,2)内脏对切割等刺激不敏感,但对牵拉等十分敏感3)内脏感觉的传入途径较分散,内脏痛定位亦不准确 交感神经副交感神经内脏感觉神经内脏运动神经(二)内脏运动神经的概况 内脏运动神经调节内脏、心血管运动和腺体分泌的神经,通常不受人的意志 控制,是不随意的,故又称为称为自主神经系或植物性神经 1)内脏运动神经与躯体运动神经的比较 躯体运动神经内脏运动神经效应器 骨骼肌(受意志支配) 心肌、平滑肌和腺体(不受意志支配)纤维成分一种二种:交感和副交感低级中枢节前神经元(节前纤维)效应器节后神经元(节后纤维)纤维种类 较粗的有髓纤维薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤维)细纤维分布形式 神经
15、干神经丛一个神经元二个神经元:2)内脏运动神经的形态结构概况 (1)交感神经 低级中枢:脊髓TlL3灰质侧角 (又称胸腰部) 周围部:包括神经节和神经丛 交感干:由椎旁神经节和节间支连接而成,位于脊柱两侧,上起自颅底,下至尾骨前方汇合于奇神经节。 交感神经节椎旁神经节(交感干神经节):椎前神经节: 腹腔神经节椎前神经节:肠系膜上、下神经节 主动脉肾节交感神经的分布: 颈上神经节: 颈神经节(3个)颈中神经节: 颈下神经节: 胸神经节: 腰神经节: 骶神经节: 奇神经节:交感神经节前纤维的走行规律:交感神经节前纤维脊神经前根脊神经白交通支交感干终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元在交感干内上升或
16、下降,在上方或下方的椎旁神经节换元穿过椎旁神经节至椎前神经节换元 交感神经节后纤维的走行规律:经灰交通支灰交通支返回脊神经,随脊神经分布至头颈、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌;攀附动脉走行,在动脉外膜形成神经丛,随动脉到达所支配的器官;由交感神经节直接分布到所支配的器官。 (2)副交感神经低级中枢部:脑干的4对副交感神经核和脊髓S24节段的骶副交感核周围部分:包括颅部和骶部 器官旁节:如:睫状神经节 器官内节:位于所支配器官的壁内副交感神经节3)交感神经与副交感神经的区别对瞳孔的作用瞳孔散大瞳孔缩小膀胱壁的平滑肌舒张、括约肌收缩(贮尿)膀胱壁的平滑肌收缩、括约肌舒张(排尿)对泌尿系统的作用胃肠
17、平滑肌蠕动减弱,分泌减少,括约肌收缩胃肠平滑肌蠕动增强,分泌增加,括约肌舒张对消化系统的作用对支气管的作用支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩心律加快,收缩力增强,冠状动脉舒张心律减慢,收缩力减弱,冠状动脉轻度收缩对心脏的作用分布范围较广,分布全身血管及胸、腹、盆腔脏器的平滑肌、心肌、腺体及竖毛肌和瞳孔开大肌分布范围节前与节后神经元的比例一个节前神经元的轴突可与许多节后神经元组成突触一个节前神元的轴突与较少的节后神经元组成突触节前、节后纤维节前纤维短,节后纤维长节前纤维长,节后纤维短周围部神经节椎旁节和椎前节器官旁节和器官内节,低级中枢部位脊髓胸腰部灰质的中间外侧核脑干和脊髓骶部的副交感神经核副交
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